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时间:2018-04-16
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1、神经干细胞给大脑发育不全治疗带来新希望解放军广州458医院神经外科主任唐运林今天,广东惠州的周女士带着她9岁的儿子再次来到解放军广州458医院神经外科,进行术后半年的复查。半年前,她的小孩因大脑发育不全伴精神障碍,在解放军广州458医院神经外科接受了神经干细胞移植手术,手术后住院期间,患儿的精神症状就得到了很好的控制,现在经过半年的康复治疗,患儿在语言、运动、情感等方面,也有一些改善,患儿家长对此治疗效果很满意。此类疾病是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征,以智力低下和社会适应困难为主要特征,可伴有某种精神或躯体疾病。病因复杂,国外资料指出:
2、约20%精神发育迟滞是由环境因素引起,25%由染色体异常或基因异常引起,一半以上患者找不出病因。还发现85%重度患者可找出生物学病因,如染色体异常、先天性疾病、代谢与内分泌异常、感染、中毒、外伤等物理性因素等。常见的外部因素:早产、难产、分娩过程中脑损伤,新生儿窒息、核黄疸、感染(特别是中枢神经系统的感染)、颅脑外伤、中毒、癫痫、营养不良、内分泌或代谢疾病及疫苗接种后脑炎等。此病以智力低下及社会适应不当的主要表现,有部分患者伴有精神和躯体症状。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等,
3、心理活动能力都明显落后于同龄儿童。有的患者伴发明显的精神和躯体症状,兴奋、好动、易怒、冲动、甚至出现严重的攻击和破坏行为,这给家庭生活和治疗带来很大影响。此病一经发生,很难纠正,在治疗方面主要是预防病因、对症治疗和功能康复锻炼,对部分轻度患者有一定效果,但对于重度患者,尤其伴有明显的精神碍的患者,效果甚微。所以,这种类型的患者可以尝试通过功能神经外科手术进行治疗,现在最新的生物工程技术神经干细胞移植已经逐渐应用到临床,将这种具有很强分化能力的神经细胞移植到脑内受损部位,通过这种细胞的分化、生长来修复原来受损的大脑细胞,使之逐步恢复原来的大脑功能,这种技
4、术将来有望是治疗此病的最根本、最直接的方法。什么是干细胞?大家都知道,诸如壁虎、蚯蚓和水蛭等,如果肢体、爪子甚至半截身子断了,很快就能重新长出来。这是为什么呢?原来这类生物全身都有一种神奇的细胞,这些细胞的本领非凡,可以全能分化生长发育成为需要的器官,这就是这些生物可以自体修复的奥秘所在。这种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有自我复制能力,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞,生成各种组织器官的“神奇细胞”即是干细胞(stemcells,SC)。人类“干细胞研究的新发现”在1999年世界十大科学成果评选中荣登十大科学成果之首。神经干细胞移植可以治疗哪些
5、神经系统疾病?神经干细胞的发现,标志着多年来“中枢神经细胞不可再生”理论的结束,是神经科学的重大发展。迄今为止,神经干细胞移植不但治疗帕金森病,而且还适应于:脑梗塞、脑出血、脊髓损伤、截瘫、脑外伤偏瘫、脑萎缩、共济失调疾病、脑瘫、老年痴呆、小儿脑发育不全等30多种神经系统疾病。用于移植的干细胞种子细胞来源主要有三种:①自体来源的骨髓源神经干细胞;②脐带血神经干细胞;③胚胎神经干细胞。我科成功开展神经干细胞脑移植成功治疗23例大脑发育不全伴精神障碍的患者,具体方法为,在局麻下头部颅骨钻一到两个小孔,在神经导航—脑立体定向引导下,将神经干细胞准确地移植到患
6、者大脑受损区域,这种手术属微创手术,创伤小。
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