自由体位待产和分娩

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1、自由体位待产和分娩2017年王懿对于分娩，你所想到的最直接的感受是什么呢？如何减轻分娩疼痛国际助产联盟的三大支柱•1、教育•2、政策法规•3、助产协会自由体位什么是自由体位？•区别于传统体位•相对自由产妇自行采取卧、走、坐、立、跪、趴、蹲等姿势，选择自己感到舒适，并能缓解疼痛的体位，而不是静卧在床，或固定某种体位自由体位适应症12、单胎位1、头位3、无下床活动禁忌症自由体位的应用指导体位的应用胎头位置胎头位置宫缩弱或正常、产异常、产宫颈水肿持续时间妇休息体妇活动体体位短体位位位侧卧位前倾位、手膝侧卧位坐、站、走、位、不对称

2、位、蹲侧俯卧位侧俯卧位开放式膝胸卧站立前倾位位、悬吊位、跪式前倾位支撑蹲位手膝位指导体位的应用注意问题没有那种单一体位对于任何产妇、任何情况或任何时候都合适。要鼓励产妇运动，只要没有任何运动禁忌症，应鼓励产妇在产程中“动起来”并试着采用多种体位。产程中无特殊情况最好不要仰卧位。体位+运动+导乐+镇痛方法等效果最好。注意母婴安全。利用体位加强宫缩加强宫缩竖立位是最好的体位产程中采取竖立位，使得子宫颈和阴道收到压迫和牵引，可反射地引起催产素分泌，有助于分娩利用体位加强宫缩加强宫缩竖立位是最好的体位竖立位改变骨盆倾斜度，增加骨盆

3、经线与骨盆面积。产轴、胎儿轴与地球吸引力一般，加大胎儿向下向外的重力，有利于先露与宫颈紧贴。胎儿离开脊柱，有利于胎儿旋转，从而加强宫缩。妇女能分泌更多的内啡肽，即天然的镇痛和抗休克物质。利用体位缓解分娩疼痛•利用分娩球做各种体位运动•不断变化体位减轻分娩疼痛分娩球分娩球的绝对禁忌症先兆早产多胎妊娠子宫机能不全孕中晚期的持续性阴道出血，26周以后的胎盘前置限制性肺病、不稳定的心脏病、妊娠高血压相对禁忌症•严重贫血•孕前缺乏任何运动•未经评估的心率异常•胎儿发育不良•慢性支气管炎•骨骼的限制•控制不佳的第一型糖尿病•控制不住的

4、癫痫、甲状腺•极度肥胖（BMI≥33）疾病等•极度消瘦（BMI≤12）•严重的抽烟者•自然流产或早产者产时分娩球运动作用促进胎儿下降扩张产道增加骨盆的灵活性减轻分娩疼痛获得舒适体位放松骨盆，减轻对会阴的压迫期许