手术体位的摆放原则与注意事项

《手术体位的摆放原则与注意事项》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、LOGO手术体位的安置与注意事项手术室余云红2016-1主要内容1体位摆放原则2常见手术体位的摆放方法3常用体位并发症及预防4心得体会手术体位的组成患者卧姿体位垫的使用手术床的操作手术体位摆放原则常见体位用物u体位垫：翻身枕、软枕（大、中、小）、海绵垫、头圈等u沙袋：大弯、小弯、直圆u约束带u凝胶垫u搁手板u托腿架u挡板u牵引床架常见手术体位的摆放n仰卧位n侧卧位n俯卧位n坐位n膀胱截石位颅脑解剖图Letmetry小脑占位枕叶占位听神经瘤坐位，俯卧位俯卧位坐位，侧俯卧位常用手术体位v仰卧位常用于幕上手术v侧俯卧位常用于幕下手术（小脑，CPA区）v坐位常用于幕下手术（小脑

2、，CPA区）v俯卧位常用于幕下或者椎管手术体位准备坐位适应症用物准备方法步骤1.建立静脉通道，一般避免肘关节处穿刺后颅窝，颈椎坐位头架、手架2.患者平躺时，肩膀应超出后路手术（常床沿10-15公分、固定器、头钉3.弹力绷带缠绕双下肢见疾病:听神3枚、弹力绷带24.保护眼耳经瘤，三叉神卷、棉垫或开刀5.安放头架、手架并固定经痛，小脑等6.摇床巾若干）7.协助医生固定头钉，呈低头、前屈，伸直枕颈部方法步骤a折刀键b脚板降低c背板抬高神经外科坐位患者术姿患者术姿神经外科侧俯卧位适应症用物准备方法后脑窝（小脑、四1.折床、固定凝胶头垫脑室、天幕顶），2.建立静脉通道于健侧下肢，

3、枕骨大孔区等保护眼耳3.术侧向上、呈半俯卧位，棉毛套牵拉术侧肩膀4.术侧上肢怀抱方垫，健侧上肢手腕用约束带固定棉毛套上5.健侧下肢伸直，术侧下肢屈凝胶头垫、约束带、海曲放于海绵长条枕上绵长条枕、棉毛套、棉6.长条约束带固定髋部垫若干、方垫神经外科侧俯卧位患者术姿俯卧位后颅窝、颈椎胸椎、腰椎胃肠外科腔镜常见体位“人”字位§放置方法：病人臀部下移至床背板与腿板交界处。双下肢分开45°，以两腿之间能站一人为宜。双腿中单包裹保暖，双手紧贴身体放置。§适用范围：胃，右半结肠，横结肠，空肠等手术泌尿外科侧卧位的安置§手架安置泌尿外科侧卧位的安置§体位垫放置泌尿外科侧卧位体位的安置麻

4、醉医生护头，两侧各站一名医生分别提起中单向上拉以托起病人，同时巡回护士将体位垫放置于患者头下及腰部。拉平中单后，两侧放置沙袋，两腿间垫一薄枕头。健侧90度弯曲，上腿伸直。固定。两条束缚带分别固定与骨盆处及膝关节处。华中科技大学同济医学院附属TONGJIHOSPITALOFTONGJIMEDICALCOLLEGEOFHUAZHONGUNIVERSITYOFSCIENCE&TECHNOLOGY泌尿外科侧卧位体位的调节231泌尿外科侧卧位摆放§麻醉医生护头，两侧各站一名医生分别提起中单向上拉以托起病人，同时巡回护士将体位垫放置于病人头下及腰部。§拉平中单后，两侧放置沙袋，两腿

5、间垫一薄枕头。下腿90度弯曲，上腿伸直。§固定。两条束缚带分别固定与骨盆处及膝关节处。§调节体位，抬高腰桥。普胸外科肺手术叶体位切：除全侧术卧位同济医院手术室26食管上段癌根治术食管三切口手术体位手术采取颈、胸、腹三切口方式，胸段切口为右进胸，左侧卧位，颈段与胸段切口取平卧位，患者头偏向右侧。搁手架体位架同济医院手术室27小儿外科常见体位及安置要点平卧位(如图)肩下垫一柔软肩枕，臀部微微垫起，四肢固定。侧卧位：同成人。根据不同大小的患儿，选择不同的体位用物乳腺手术体位上至：下颌下至：脐平面对侧：腋前线患侧：背后肩胛助手协助上举患侧上肢,外展，继续消毒至患侧上肢腕关节乳腺

6、手术体位乳腺手术体位仰卧位，患侧上肢外展90°并轻微固定在手术台的头架上。肩胛下垫砂袋使腋窝充分显露。注意不要过伸，防止臂丛神经麻痹甲状腺手术体位§核对患者后将静脉通道建立在下肢。将患者上身托起，用开刀巾包裹肩枕塞入肩下（抬高肩部20°平肩峰水平）§颈下垫一成卷的包布，防止颈部悬空。§使头部后仰不悬空，头下垫两个小弯沙袋，防止头部移动。髋关节手术体位膝关节手术体位2016-11-15同济医院手术室34目标1解释名词压疮局部组织长期受压血液循环障碍软组织坏死局部持续营养缺血缺氧不良目标2解释压疮发生的原因§1、力学因素持续性垂直压力pressure摩擦力friction剪

7、切力shearingforce目标2解释压疮发生的原因234潮湿石膏、绷全身营养带和夹板不良或水使用不当肿plasterbandagedampnessHypothrepsiafastnessofsplintedima目标3压疮的好发部位缺乏脂骨隆突肪组织受压卧位1998年压疮分期Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期皮肤损伤在伤口侵入皮组织完全皮肤完整且下组织，但被破坏或出现发红区表皮或真皮尚未侵犯筋，在受压发，溃疡呈浅坏死至肌表性。临床膜。临床上肉层、骨红区以手指可见深的火骼及支持下压，颜色上可见表皮山口状伤口不会变白擦伤、水泡性结构（、浅的火山，且已侵蚀如