常用临床药品配伍禁忌

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1、常用临床药品配伍禁忌　　1、氨苄青霉素钠＋葡萄糖输液、青霉素钠（或氨苄青霉素钠）＋维生素c－－－酸碱度改变，使抗菌药物降解　　2、红霉素片＋阿司匹林－－－－抗菌药物抗菌活性降低　　3、罗红霉素＋地高辛－－－令毒性增加　　4、阿莫西林＋四环素、头孢菌素＋大环内酯类－－－产生药理性拮抗杀菌作用无从发挥而降解　　5、丽珠肠乐＋氟哌酸、阿莫西林－－－微生物抑制剂与杀菌药合用而失效　　6、环丙沙星＋强力安喘通－－－酶抑制作用令药物代谢减慢，血药浓度上升，毒副作用增加　　7、氟喹诺酮类＋奥美拉唑、普鲁本辛－－－因后者对胃肠道药理作用而影响前者吸收度　　8、阿莫西林（或氟喹

2、诺酮类）＋思密达－－－因后者具吸附性而影响前者吸收度　　9、青霉素钠＋阿司匹林－－－合用时发生竞争性排泄抑制令血药浓度升高网上药店

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6、保健医药　　10、丁胺卡那霉素＋苯海拉ming－－－合用时，后者掩盖前者的不良反应　　11、青霉素钠＋氨苄青霉素钠－－－同类药物重复给药。　　12.氨苄西林，阿莫西林　　　　和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。　　　　和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。　　　　和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。　　　　和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。　　13.　硫酸新霉

7、素，庆大霉素　　　　氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。　　　　和Vc，抗菌减弱。　　　　和氟苯尼考配伍，疗效降低。　　　　和同类药物，毒性增加。　　14.罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星　　　　和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。　　　　和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。　　　　和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。　　　　遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱网上药店

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11、保健医药　　15.　金霉素，强力霉素　　　　和同类药物，TMP配伍，疗效增强　　　　遇三价阳离子，会形成不溶性络合物　　

12、　16.　氟苯尼考　　　　和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。　　　　和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。　　　　和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。　　　　和VB12配伍，会抑制红细胞生成。　　　17.　诺氟沙星恩诺沙星环丙沙星　　　　和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。　　　　和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。　　　　遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。　　　18.　磺胺类　　　　和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。　　　　和

13、氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。　　　　和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。　　19.　盐酸林可霉素　　　　和甲硝唑配伍，疗效增强。　　　　和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。　　　　和磺胺类配伍，混浊，失效。　　1　处方生理盐水100ml+奥美拉唑40mg+维生素B60.3　　　结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。　　分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化

14、的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。网上药店

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18、保健医药　　2、处方：25%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙+地塞米松5mg　　结果：生成不溶性钙盐沉淀。　　　分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。所以两者应分开静脉注射。　　3处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg。　　　结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。　　分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新

19、的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。　　4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。静脉注射　　结果：生成呋喃苯胺酸沉淀　　分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。网上药店

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23、保健医药　　　5、处方：葡萄糖250ml+维生素K

24、1注射液40mg+维生素C3.0g