周期性正常血钾性麻痹概述

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1、周期性正常血钾性麻痹概述（周期性正常血钾性麻痹是什么病？）：有奖编辑回目录周期性瘫痪(periodicparalysis)是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病，以反复性、自限性发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或无力，持续数小时至数周，发作间歇期完全正常为临床特征的疾病。根据其发作时血钾的改变，可将其分为低血钾型、高血钾型及正常血钾型三种类型。周期性正常血钾性麻痹(normokalemicperiodicparalysis)系常染色体显性遗传。发作时血钾正常。周期性正常血钾性麻痹症状体征（周期性正常血钾性麻痹症状是什么？）：有奖编辑回目录一般易于清晨或剧烈运动后引起发作。散步或轻微运动有时能预防麻痹发生。本

2、病根据发作性无力及血清钾正常可以诊断。患儿口服氯化钾后可诱发麻痹发生并可使其加重。用氯化钠治疗有效。发作持续时间可自数天至数周，多在10天以上；发作时除面肌瘫痪外，常有面肌无力、嘴嚼无力、吞咽困难、声音低弱等症状；发作时血钾和小便排钾均正常。［显示］一般易于清晨或剧烈运动后引起发作。散步或轻微运动有时能预防麻痹发生。本病根据发作性无力及血清钾正常可以诊断。患儿口服氯化钾后可诱发麻痹发生并可使其加重。用氯化钠治疗有效。发作持续时间可自数天至数周，多在10天以上；发作时除面肌瘫痪外，常有面肌无力、嘴嚼无力、吞咽困难、声音低弱等症状；发作时血钾和小便排钾均正常。［隐藏］周期性正常血钾性麻痹诊断检查（

3、确诊周期性正常血钾性麻痹需要做什么检查？）：有奖编辑回目录实验室检查：发作时血钾检查在正常范围,尿钾亦在正常范围。其他辅助检查：心电图检查无低钾或高钾表现,为正常心电图，发作时肌电图显示运动电位时限缩小，波幅降低。诊断：根据下述特点即可诊断：1.以往有类似发作史。2.有诱发因素如受寒、运动后休息、饥饿、情绪紧张、服用钾盐等诱发因素。3.四肢对称性弛缓性瘫痪急性或亚急性起病的四肢对称性弛缓性瘫痪，其特点为下肢重、上肢轻，近端重、远…［显示］实验室检查：发作时血钾检查在正常范围,尿钾亦在正常范围。其他辅助检查：心电图检查无低钾或高钾表现,为正常心电图，发作时肌电图显示运动电位时限缩小，波幅降低。诊

4、断：根据下述特点即可诊断：1.以往有类似发作史。2.有诱发因素如受寒、运动后休息、饥饿、情绪紧张、服用钾盐等诱发因素。3.四肢对称性弛缓性瘫痪急性或亚急性起病的四肢对称性弛缓性瘫痪，其特点为下肢重、上肢轻，近端重、远端轻。4.其他症状部分病人可有口渴、心慌和肌肉胀痛。5.实验室检查发作时血钾、尿钾均正常。6.心电图检查心电图检查正常。7.肌电图检查提示电位幅度降低，数量减少。完全瘫痪时运动单位电位消失，电刺激无反应。［隐藏］周期性正常血钾性麻痹治疗方案（周期性正常血钾性麻痹如何治疗？）：有奖编辑回目录氯化钠、脱羧酶抑制剂、氟氢可的松可缓解症状，预防发作。［显示］氯化钠、脱羧酶抑制剂、氟氢可的松

5、可缓解症状，预防发作。［隐藏］周期性正常血钾性麻痹预防及预后（如何预防周期性正常血钾性麻痹？）：有奖编辑回目录预后：注意避免发作诱因常可减少或减轻发作，预后尚好。预防：平日宜避免进食含钾多的食物，如肉类、香蕉、菠菜、薯类。避免应用钾制剂,防止过劳或过度的肌肉活动，并注意寒冷或暑热的影响。［显示］汞中毒、慢性中毒慢性汞中毒较常见，是长期接触一定浓度汞蒸气所引起。主要引起神经精神系统症状。(1)汞毒性“易兴奋性”最早表现为类神经征，如易兴奋、激动、焦虑、记忆力减退和情绪波动。情绪和性格改变：急躁、易激动、胆怯、羞涩、孤僻、抑郁、好哭、注意力下降。后期可出现幻觉和痴呆。精神异常和性格改变时慢性汞中毒

6、时特色性表现，具有诊断价值，应该予以重视。(2)震颤是神经毒性的早期症状，开始时为细微震颤，多在休息时发生，进一步可发展成意向性粗大震颤，也可伴有头部震颤和运动失调。震颤、步态失调、动作迟缓等症候群，类似帕金森病。最初腱反射极度活跃，继而眼睑、舌、手指出现细微震颤，并向四肢发展，震颤渐转粗大，书写、饮水、进食、穿衣、行路、登梯均受影响，甚至生活难以自理。震颤为意向性，越想控制，震颤越明显。发声吐字障碍，说话带“外国腔”。但从事习惯性工作时震颤不明显。(3)口腔炎汞随唾液排泄过程中对口腔黏膜、牙龈、牙早晨的损害。常见流涎、牙龈肿胀、酸痛、易出血、口臭、牙龈萎缩、牙齿松动脱落。口腔卫生不良者，可在

7、齿龈边缘出现蓝黑色硫化汞沉着，称为“汞线”。(4)少数可有肾脏损害尿中出现蛋白、RBC等，尿中白蛋白排出增加，甚至导致肾病综合症。但预后较好，脱离接触及时治疗后多能康复。2、急性中毒短时间吸入高浓度汞蒸气或摄入可溶性汞盐可致急性中毒，多由于在密闭空间内工作或意外事故造成。一般起病急，咳嗽、呼吸困难、汞中毒性皮炎（2-3天后出现，红色斑丘疹，分布在四肢及头面部）、发热（38-39℃，类似金属热）、有