商户小额贷款客户及家庭情况调查表样表

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1、商户小额贷款客户及家庭情况调查表信贷员:调查时间年月日一、客户及家庭信息客户姓名性别n男o女年龄户籍所在地婚姻状况教育程度家庭人数居住本地年限居住地址住房状况o自有住宅n租赁□按揭住宅o经营场所o与亲属共住o其他:单位地址固定电话无手机申请金额期限12个月还款方式按月等额本息还款客户类型■新客户o老客户累计余额贷款用途总项目成本项目计划贷款使用明细信贷历史(银行和私人)融资来源贷款金额期限还款方式发放日期余额担保用途民间借贷银行贷款银行贷款银行贷款银行贷款银行贷款其他需要说明的情况:二、业务信息2.1业务信息概述店名或厂名经营地址主营业务经营年限经营场地面

2、积雇员人数是否有营业执照■有o无营业执照编号经营历史及资本积累过程2.2采购及销售信息主要供应商采购货物种类每次采购金额(元)付款方式频次占比批发市场采购信息说明:主要客户销售种类每次销售金额每付款方式频次占比2.3季节性分析说明:“0”—平季,“+”—旺季,“—”—淡季1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月季节性说明:2.4毛利率计算表毛利润计算表格商品名存货数量价格毛利率(%)占比(%)加权毛利率(%)进货价(元)销售价(元)合计毛利计算说明:三、财务信息3.1资产负载表资产金额比例负债金额比例1.现金/银行存款2.应收款/预付款3.原

3、材料4.库存商品5.其他流动资产流动资产总额负债总额6.房产7.设备8.交通工具15.初始投资9.其他固定资产16.留存收益固定资产总额17.后续投资10.投资所有者权益资产合计:负债及所有者权益合计:资产负债表附注:表外项目:注:代表月份在两种情况下需要写,一种使客户的还款期限没有覆盖整个生写还款期内对应月份过去的平均收益和成本;另一种是贷款用于新的投资,填写对未来的收益和成本预测。损益表附注:3.4逻辑检验逻辑检验(对毛利率、营业额至少分别列出一种检验的方法)权益逻辑检验初始权益期间利润期间内的资本入驻期内提取的资金折旧/升值应有权益负载逻辑检验毛利率

4、逻辑检验营业额逻辑检验其他五、客户优劣势及还款意愿说明六、结论及建议建议额度期限利率还款方式月还款额月净收入每月偿还其他贷款还款占净收入比例()信贷员银行信贷员支行调查结论及建议(须注明主要贷款风险)建议放款:期限:年利率:采用还款法七、上会结果:

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