传统医药内服外用治疗斑秃36例疗效观察

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1、传统医药内服外用治疗斑秃36例疗效观察斑秃为一种局限性斑状脱发，常突然发病．是临床上的一种常见病和多发病。西医称之为”脂溢性脱发”，祖国医学称之为“油风”、”鬼舐头”。醢床上常见于青年人。初时可见少量如指尖大、铜钱大的脱发块，边缘清楚，脱发区皮肤正常，光滑发亮．毛囊口清楚可见．脱落头发根部上粗下细，在脱发区边缘处有些头发松动易脱。轻者仅有一片或数片脱发区，重者脱发区逐渐扩展．互相融合，在短期内头发可全脱光。笔者采用传统医药内服外用治疗36例斑秃患者，收效较为满意，现报告如下。1一般资料36倒患者中，男28倒，女8例；其中40岁以上15例，30--40岁6例

2、，20一30岁15例；病程1—2年以上者10例，1年以下26例。36例患者均在县级医院以上皮肤科确诊为”脂溢性脱发”。其中30例经西医治疗无明显效果，6例未作任何冶疗。2治疗方法2．1内服自拟传统医药方：千地黄15克、何首乌15克、桑椹子12克、枸杞子15克、菟丝子(布包)15克、当归15克、怀牛夕10克、补骨脂10克、黑芝麻12克、女贞子10克、早莲草10克、天麻15克、茯苓10克。风热偏胜，脱发迅猛加白附子6克、羌活6克、茺蔚子10克、夜梦恶梦加枣仁lo克、远志6克、合欢皮15克、生龙骨30克、生牡蛎30克，多愁善感加石菖蒲10克、制香附10克、郁金1

3、0克，食后腹胀加香谷芽lo克、鸡内金6克，每日一剂，水煎殿，1日2次，30天为一个疗程。2．2头部外用自拟蜈蚣发囊液传统医药方；蜈蚣、当归、何首乌、侧柏叶等。用法用量：取本品适量用棉签涂于患处1日6—8次。4周观察疗效，同时嘱患者用药期间注意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物。3治疗结果经用自拟传统医药方内服外用治疗1个疗程后治愈12例，症状缓解20例，无效4例．治疗2—4个疗程后，治愈32例．症状缓解2例，无效2例，总有效率达94．4％。4典型病例王某，男，41岁，辰州矿业工人，自述2004年6月无明显诱因，头发呈铜钱大片脱落，后因情绪不畅．全头脱发呈全秃，经

4、省级一家医院皮肤科诊断为“脂溢性脱发”。经多次西药治疗无明显效果，2005年8月1日来我门诊诊治，症见：头发稀少，呈片状脱落，头皮薄白、不痒，少气懒言，多梦易醒．心烦、舌质红、苔薄白，脉沉细，传统医辩证属肝肾阴虚脱发。经上方自拟传统医药方内服外用治疗1个疗程，脱发处可见大量细毳毛长出约l一2公分长，每天可见剩下的枯发脱落，Z个疗程后，全头发长出8—10公分左右，枯发已基本落完，新头发满布。随访2月，病人头发润泽无脱落。5讨论与分析5．1斑秃的病因有局部因素和全身因素，局部因素有病灶浅部真菌、细菌、病毒感染；毛囊内皮脂腺分泌异常导致毛囊阻塞等。全身因素有营养

5、不良，精神紧张，内分泌障碍及自身免疫异常等，全身因素可导致肝肾阴虚，精血亏损。因此笔者认为肝肾阴虚精血亏损是斑秃最基本的病因。5．2《灵枢·本神》说：”生之来。谓之精”。所以说，肾为”先天之本”，肾主骨生髓．其华在发，而骨髓为肾中精气所化生，发的生长依赖于精血的滋养。肾藏精，精又能化血，精血充足，发长而润泽。故说”其华在发“。由于发也有赖于血的濡养，故又称”发为血之余”。精血充盈，发黑而润泽，精血虚衰，发自而脱落。朱丹溪《格致余论》说”司疏泄者，肝也”。肝疏泄具体表现在协调气血通行，促进消化吸收及调节水液代谢和精神情志。《素问·五脏生成篇》王冰注释说：”肝

6、藏血，心行之，人动则血运行于诸经。人静则血归于肝脏”。因而肝具有贮藏血液和调节血量的功能。藏血是疏泄的物质基础．疏泄是藏血的功能表现。5．3肝与肾之间的关系，主要是精和血之间的关系．血的化生．有赖于肾中精气的气化；肾中精气的充盈．有赖于血的滋养。精能生血，血能化精，精血相互滋生，相互转化，称为“精血同源”。肾精亏损，可致肝血不足；反之，肝血不足，也可致肾精亏损。肝肾之阴也息息相通，相互资生。肾阴能涵养肝阴，肝阴可资助肾阴。所以，肾阴虚常同时并见。在肝阴和肾阴之间，肾阴是主要的。肾阴充盈，肝阴充足，才能使肝阳不致上亢。由于肾五行属水，肝五行属木，此称为”水能

7、涵木”，肾阴亏虚，引起肝阴不足．阴不制阳而导致肝阳上亢，称为“水不涵木”，同时，肝阴不足，也可致肾阴亏虚，而导致相火上亢。反之，肝火太盛又可下劫肾阴，使肾阴不足。而肝肾阴虚，精血亏损就可导致头发枯槁，早脱早白致斑秃。由此可见，肝肾阴虚，精血亏损是导致斑秃最根本性的原因。5．4斑秃辩证施治：针对斑秃治疗要从正邪两方面综合考虑，邪为标正为本，要标本兼治，采用自拟中药外洗直接抑制或杀灭局部病灶的浅部真菌、细菌、病毒感染及疏通毛囊内的皮脂腺堵塞，更重要的是刺激病灶头皮局部充血，益于头发再生。用自拟传统医药口服药不仅用于因营养不良、精神紧张、内分泌失调、自身免疫异常

8、等全身性致病因素的治疗，而且是调补肝肾阴虚和精血亏损，提高正气的决