伍德灯在荧光诊断中的作用

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1、伍德灯在荧光诊断中的应用皮肤科医师在诊治皮肤病时，需借助充足的自然光线以便清楚地观察和辨别皮肤损害，但在暗室环境，伍德灯下的皮肤损害将如何呈现？以前，我们习惯于观赏游泳运动员在水面的精彩泳姿，而当水下摄影技术应用之后，它给我们带来了完全不同的视觉效果，呈现出一个奇妙无比的水下世界。伍德灯下图像恰如水下摄影技术效果，它在皮肤科领域的应用价值远远超过了我们以往对它的认识。伍德灯作为激发光源可使人体正常组织、病变组织及各种不同的病原体显现不同的自发荧光，用于荧光诊断。皮肤病位于体表，伍德灯可随时对皮肤组织进行直接的无

2、创检测，不同皮肤组成所提供的光谱学信息不同，酪氨酸在270nm激发光下，发生光谱峰值为320nm；色氨酸在295nm激发光下，发射光谱峰值345nm；胃蛋白酶分解的胶原在335nm激发光下，发射光谱峰值为390nm；胶原酶分解的胶原在370nm激发光下，发射光谱峰值为460nm；弹性蛋白和胶原组织在440nm激发光下，发射光谱峰值为520nm；白癜风皮损手430~580nm光源激发时，发射自体荧光峰值为500~550nm；银屑病的皮损在295nm激发光下，发射光谱峰值为345nm，真皮组织光谱峰值在315nm左

3、右，即色氨酸特征性光谱区域处荧光强度显著增强，真皮组织荧光信号显著减弱，间接证实银屑病患者表皮增厚、色氨酸明显升高。目前，伍德灯多用于色素障碍性皮肤病的诊断与鉴别诊断，如白癜风表现为明亮的蓝白色荧光，色素增加性疾病在伍德灯下皮损变得更加明显，境界更加清楚，如黄褐斑表皮型颜色更深，真皮型颜色变化不明显。伍德灯还用于感染性皮肤病，如伍德灯下犬小孢子菌呈蓝绿色，铁锈小孢子菌呈蓝绿色，石膏样小孢子菌呈暗黄色，许兰毛癣菌呈淡蓝色，白念珠菌呈黄绿色，球孢子菌呈黄绿色，新生隐球菌呈红色，曲霉呈绿色，副球孢子菌呈黄色，奴卡菌无

4、荧光。痤疮在伍德灯照射下毛囊处有砖红色荧光，认为是丙酸杆菌属成分的荧光反应。近年来，国内外已有研究证明脂溢性皮炎患者和健康人面部皮脂分泌量高的T区也存在砖红色荧光物质，认为这种荧光物质不仅由痤疮丙酸杆菌产生，还可能与皮脂腺分泌有关，但尚未有确切证据证实荧光物质的来源。伍德灯还可以用于代谢性皮肤病的诊断，如卟啉特征性的红色荧光，用于鉴别各型卟啉病。伍德灯还用于皮肤正常组织、良性病变和恶性肿瘤的辅助检查与鉴别诊断。国内第一光疗仪品牌希格玛紫外线光疗仪使用的便是伍德灯。增生活跃的癌细胞，其细胞器及分子物质与正常细胞存

5、在差异，利用荧光光谱学分析可辅助鉴别皮肤肿瘤。