【精品】XX市人民医院临床路径管理实施方案(试行)》的通知

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1、.关于印发《HY市人民医院临床路径管理实施方案(试行)》的通知各科室:现将《HY市人民医院临床路径管理实施方案(试行)》印发给你们,请认真组织学习,严格执行。HY市人民医院2012年10月23日.HY市人民医院临床路径管理实施方案(试行)临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划,是标准化诊疗护理流程,是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。它主要是针对ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为,对病

2、人的诊断,包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行,在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。为规范医护人员医疗行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低医药费用,根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》(卫医管发〔2009〕99号)、《关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知》(粤卫函〔2011〕603号)和HY市卫生局《关于切实减

3、轻群众医药费用负担的意见》(河卫〔2011〕59号)等文件精神,结合我院实际,制订此方案。一、 总体目标 .通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化,提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程,使医护人员行为规范化、标准化,有效避免大处方、滥检查等过度治疗现象,同时增进医患沟通,建立和谐医患关系,合理使用医疗资源,控制非必要医疗支出。二、 指导思想认真贯彻落实卫生工作方针,以科学发展观为指导,坚持“以人为本”,落实深化医药卫生体制改革相关工作,贯彻国家基本药物制度,进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,为广大病提

4、供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,促进社会和谐。 三、 实施临床路径的组织保证(一)成立临床路径管理委员会主任:唐国智副主任:任海滨、黄爱萍、党小伍、黄建斌、王步云、谢景来、徐建国成员:刘胜初、刘美玲、黄双英、肖琴、彭俊彪,廖葵英、欧洪娣、刘业奇、游秀玲成立临床路径管理办公室:办公室设在医务科,刘胜初同志任办公室主任,负责日常事务。管理委员会职责:.1、制订我院临床路径实施方案并组织实施;2、明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作,处理临床路径实施过程中遇到的重大问题;3、确定实施临床路径的病种和试点科室;4、审批临床路径评价专家小组、实

5、施小组及个案管理员人选;5、审核临床路径文本;6、组织临床路径相关的培训工作;7、督查工作进展情况,实施临床路径的效益评价。8、定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题,改进工作方法,促进医疗质量的全面提高。9、审核临床路径的评价结果与改进措施。(二)成立临床路径管理评价专家小组组长:王步云副组长:徐建国、刘胜初、刘美玲、黄双英、肖琴、彭俊彪、廖葵英、欧洪娣、刘业奇、游秀玲成员:李钟、范志强、陈子华、杨建雄、尹海军、肖建春、刘文养、邹恒英、李仁芳、赖汉标、江碧艳、罗琼湘、吉伟青、何锦照、李捷壮、詹涛、叶永青、刘卓星、刘希宏、盛学梅、梁庆生、徐福

6、兴、肖天津、张腾龙、黄志明、李晓波、钟永根、温达雄、廖纯兴.指导评价小组职责:1、对临床路径的实施进行技术指导;2、制订临床路径的评价指标和评价程序;3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析;4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施以及临床路径的修正。(三)成立各科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长,该科医疗、护理人员和相关科室人员任成员。临床路径实施小组履行以下职责:1、所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习,并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订,有计划地组织科室医护培训。2、负责本科室临床路径

7、相关资料的收集、记录和整理;3、负责提出科室临床路径病种选择建议,会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本;4、结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议;5、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。(四)设立个案管理员.实施小组设立个案管理员,由临床科室具有副高级或中级以上技术职称的医师担任。个案管理员履行以下职责:1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络;2、牵头制定本科室临床路径文本的起草工作;3、指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析、处理患者

8、变异,加强与患者的沟通;4、根据临床路径实施情况,定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议,并向实施小组报告。四、各部门、各级医

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1、.关于印发《HY市人民医院临床路径管理实施方案(试行)》的通知各科室:现将《HY市人民医院临床路径管理实施方案(试行)》印发给你们,请认真组织学习,严格执行。HY市人民医院2012年10月23日.HY市人民医院临床路径管理实施方案(试行)临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划,是标准化诊疗护理流程,是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。它主要是针对ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为,对病

2、人的诊断,包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行,在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。为规范医护人员医疗行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低医药费用,根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》(卫医管发〔2009〕99号)、《关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知》(粤卫函〔2011〕603号)和HY市卫生局《关于切实减

3、轻群众医药费用负担的意见》(河卫〔2011〕59号)等文件精神,结合我院实际,制订此方案。一、 总体目标 .通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化,提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程,使医护人员行为规范化、标准化,有效避免大处方、滥检查等过度治疗现象,同时增进医患沟通,建立和谐医患关系,合理使用医疗资源,控制非必要医疗支出。二、 指导思想认真贯彻落实卫生工作方针,以科学发展观为指导,坚持“以人为本”,落实深化医药卫生体制改革相关工作,贯彻国家基本药物制度,进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,为广大病提

4、供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,促进社会和谐。 三、 实施临床路径的组织保证(一)成立临床路径管理委员会主任:唐国智副主任:任海滨、黄爱萍、党小伍、黄建斌、王步云、谢景来、徐建国成员:刘胜初、刘美玲、黄双英、肖琴、彭俊彪,廖葵英、欧洪娣、刘业奇、游秀玲成立临床路径管理办公室:办公室设在医务科,刘胜初同志任办公室主任,负责日常事务。管理委员会职责:.1、制订我院临床路径实施方案并组织实施;2、明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作,处理临床路径实施过程中遇到的重大问题;3、确定实施临床路径的病种和试点科室;4、审批临床路径评价专家小组、实

5、施小组及个案管理员人选;5、审核临床路径文本;6、组织临床路径相关的培训工作;7、督查工作进展情况,实施临床路径的效益评价。8、定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题,改进工作方法,促进医疗质量的全面提高。9、审核临床路径的评价结果与改进措施。(二)成立临床路径管理评价专家小组组长:王步云副组长:徐建国、刘胜初、刘美玲、黄双英、肖琴、彭俊彪、廖葵英、欧洪娣、刘业奇、游秀玲成员:李钟、范志强、陈子华、杨建雄、尹海军、肖建春、刘文养、邹恒英、李仁芳、赖汉标、江碧艳、罗琼湘、吉伟青、何锦照、李捷壮、詹涛、叶永青、刘卓星、刘希宏、盛学梅、梁庆生、徐福

6、兴、肖天津、张腾龙、黄志明、李晓波、钟永根、温达雄、廖纯兴.指导评价小组职责:1、对临床路径的实施进行技术指导;2、制订临床路径的评价指标和评价程序;3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析;4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施以及临床路径的修正。(三)成立各科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长,该科医疗、护理人员和相关科室人员任成员。临床路径实施小组履行以下职责:1、所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习,并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订,有计划地组织科室医护培训。2、负责本科室临床路径

7、相关资料的收集、记录和整理;3、负责提出科室临床路径病种选择建议,会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本;4、结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议;5、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。(四)设立个案管理员.实施小组设立个案管理员,由临床科室具有副高级或中级以上技术职称的医师担任。个案管理员履行以下职责:1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络;2、牵头制定本科室临床路径文本的起草工作;3、指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析、处理患者

8、变异,加强与患者的沟通;4、根据临床路径实施情况,定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议,并向实施小组报告。四、各部门、各级医

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