围手术期的综合护理在会阴侧切术的效果观察

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1、围手术期的综合护理在会阴侧切术的效果观察　　【摘要】目的探讨围手术期的综合护理在会阴侧切术中的效果。方法400例产妇，依据护理方式不同分为常规护理组和综合护理组，各200例。观察两组产妇第二产程时间、切口甲级愈合级感染发生情况。结果综合护理组产妇第二产程时间、切口甲级愈合及感染发生率均优于常规护理组（P　　DOI：10.14163/j.ki.11-5547/r.2016.19.172　　ObservationofeffectbyprehensivenursinginperioperativeperiodoflateralepisiotomyCHEN

2、GSu-fang.DepartmentofObstetricsandGynecology，LianzhouCityPeople’sHospital，Qingyuan513400，China　　【Abstract】ObjectiveToinvestigateeffectbyprehensivenursinginperioperativeperiodoflateralepisiotomy.MethodsAtotalof400puerperae，gradeAe，gradeAycanimproveoperationeffectiveness，gradeAo

3、tionandapplication.　　【Keyy；Effect　　耐多药肺结核（MDR-TB）是除结核患者感染的结核杆菌体外被证实至少同时对异烟肼和利福平2种或2种以上药物耐药的结核病。与一般肺结核相比较，耐多药肺结核疗程长，效果差，患者在承受生理痛苦的基础上还要面对社会歧视、疾病等心理压力，常产生焦虑等负面情绪，对其生活质量产生较大的不利影响[1]。研究表明：目前我国耐多药肺结核病现状十分严峻，耐多药率高达40%左右，耐多药肺结核患者身体和精神带来双重的沉重打击，严重影响了患者的日常生活。再加上社会对传染性疾病患者的歧视，更易导致产生孤独自卑

4、心理，对疾病的预后产生不良的影响。因此，在生理、心理和社会功能等方面对耐多药肺结核患者进行护理十分重要[2]。现将护理体会总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2013年8月～2015年12月本院收治62例耐多药肺结核患者，2例为广泛耐多药结核患者，12例为并发糖尿病患者。　　1.2护理方法　　1.2.1心理护理耐多药肺结核患者由于多次反复住院，对治疗失去信心，因而都产生焦虑、抑郁、敌对等心理障碍，加之患者体质差，缺乏自信心，容易产生绝望感。心理干预还能提高耐多药结核患者治疗依从性和疗效[3]。　　1.2.1.1心理支持方式可分为团体心理

5、支持和个体心理支持。①团体心理支持：选择8～10例正在接受治疗的患者，由责任护士采取针对性方法进行耐多药肺结核疾病相关知识的健康宣教和心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，每次课程内容循序渐进，让患者深入系统学习交流，提高其依从性。②个体心理支持：针对个别依从性差的患者进行一对一耐心劝说，分发健康宣传材料，激发患者对生活的信心，与心理咨询师进行信息交流平台，解决焦虑、抑郁等心理障碍。　　1.2.1.2医护人员要用良好的医德和行为文化来影响患者的心理，以微笑服务，营造一种温馨的氛围[4]。责任护士应态度和蔼，让患者重新认识自己的价值，树立战胜疾病的信

6、心。　　1.2.1.3积极创造良好的休养环境，提供相关的报纸、书刊，阅读有关的知识，比如《结核病的饮食指导》、《如何缓解慢性疾病的心理压力》等，减少压抑情绪，缓解疾病、治疗及护理操作等带来的痛苦。　　1.2.1.4责任护士及时与患者进行有效的沟通交流，建立良好的护患关系等，鼓励患者说出心中的顾虑，为其心理压力宣泄提供一个出口，最大限度缓解或消除患者悲观、焦虑、抑郁等负面情绪。　　1.2.2全程监督并做好健康教育　　1.2.2.1指导患者进行自我观察，根据耐多药患者管理实施项目方案要求，和患者充分讲解专家小组确定的治疗方案。耐多药肺结核全疗程24个月

7、，全疗程分为注射期和非注射期。注射期至少6个月，在这6个月的注射期要及时更换注射部位，护士动作应轻柔并分散其注意力以减轻患者的疼痛，注射完毕及时热敷注射部位，以减轻疼痛，保证药物的完全吸收，达到疗效。在整个用药期间，指导患者不可擅自改药及停药，应定期进行痰涂片及培养，监测肝肾功能、血常规及X线检查。　　1.2.2.2指导患者进行自我护理，进行有效咳嗽、排痰、呼吸，正确留取和处理痰标本。强调支持性人际关系对患者的有利影响。　　1.2.2.3指导合理的饮食，鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、易消化饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼、肉、新鲜果蔬等，摄取含钾丰富的食物

8、，如香蕉、橘子、香菇等，避免辛辣刺激、生冷、油腻饮食，并戒烟酒。对因药物引起胃肠道不适的患者可改为餐后或睡前服用药物，也可