2017护士资格考试：胆道疾病病人的术后护理

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1、2017护士资格考试：胆道疾病病人的术后护理对于马上到来的2017年护士资格考试，很多的考生都已经进入紧张的复习阶段。在备考复习的时候总会在整理长考知识点时浪费很多时间，为此小编特意整理了护士资格考试的一些常考知识点，供大家查看。　　术后护理：　　1.病情观察　　1)生命体征：尤其是心率和心律变化。　　2)观察、记录有无出血和胆汁渗出：包括量、速度、有无休克征象。　　3)黄疸程度、消退情况：观察记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。　　2.T管引流的护理　　1)妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床

2、上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。　　2)保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。　　3)观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常成人每日的胆汁分泌量为800～1200ml，呈黄或黄绿色，清亮无沉渣。术后24小时内引流约为300～500ml，恢复饮食后可增至每日600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。　　4)预防感染：严

3、格无菌操作。长期带T管者，应定期冲洗，每周更换无菌引流袋。引流管周围皮肤每日以75%的酒精消毒，管周垫无菌纱布，防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。行T管造影后，应立即接好引流管进行引流，以减少造影后反应和继发感染。　　5)拔管：一般在术后两周，病人无腹痛、发热，黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适时，可考虑拔管。　　3.并发症的观察和预防　　1)黄疸。2)出血。3)疸瘘。　　4.稳定情绪　　鼓励病人保持乐观情绪，心理上给予开导，生活上给予关心照顾，尽量满足病人要求。