中西医结合治疗慢性前列腺炎113例报道赵洪泉

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1、中西医结合治疗慢性前列腺炎113例报道赵洪泉李遵德（山东省惠民县人民医院271712）摘要：目的观察中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效。方法以中药前列康复汤（熟地、巴戟天、仙灵脾、败酱草、鱼腥草、蒲公英、川芎、丹参、黄柏等）基本方并加减，联合应用左氧氟沙星及维生素E药物分两组对比治疗慢性前列腺炎113例，观察临床症状、NIH-CPSI及最大尿流率。结果中西医结合组与西药组相比较，有显著性差异（P0.05），NIH-CPSI及最大尿流率均差异有显著性（P＜0.05或0.001），各项指标组内治疗前后均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论中西医结合治疗慢性前

2、列腺炎的有较好的疗效。　　关键词慢性前列腺炎；中西医结合治疗；疗效观察慢性前列腺炎（CP）是成年男性的常见病，占泌尿外科门诊量的相当比例。发病率较高，临床疗效欠佳，且有上升趋势。我院自2006年3月～2010年2月共收治CP患者113例，随机分为2组对比治疗，现进行回顾性分析，现报道如下。1.临床资料113例患者中，主要来自门诊，符合慢性前列腺炎诊断［1］标准。主要症状有耻骨上及会阴部疼痛不适、尿频、尿急、排尿等待，滴尿、排尿费力或性功能降低等。所有患者均经B超检查，除外双肾、输尿管疾病。直肠指检除外前列腺增生症及前列腺癌。将113例随机分为2组，一组为中西医结合组

3、59例；一组为西药组54例。两组年龄、分度、分型等比较无显著性差异。2.治疗方法中西医结合组：中药汤剂选用自拟前列康复汤，基本组方为：熟地20g，巴戟天15g，仙灵脾15g，败酱草15g，鱼腥草15g，川芎15g，丹参15g，黄柏15g，蒲公英15g，茯苓12g，甘草10g，随症加减：尿频、尿急加益智仁15g、乌药15g；阳痿、早泄加桑螵蛸15g；腰骶疼痛加莪术10g、杜仲15g。水煎两次，共取400ML，早晚2次服；合用西药组剂量标准治疗。西药组：用左氧氟沙星片（山东鲁抗医药集团赛特有限公司）口服每片0.1g，每次2片，每天2次；维生素E（山东威高康盛药业有限公司

4、）口服每次100mg，每日2次；两组均治疗4周，治疗期间均禁食烟酒、辛辣等食物。两组治疗前、后均填写CPSI评分表及测定最大尿流率（Qmax）。3.疗效评价主要指标依据NIH-CPSI评分标准，次要指标采用EPS常规检查白细胞数量和尿流率测定最大尿流率。具体见表1、表2。统计学方法两组所得数据采用SPSS11.0统计学软件分析，组内治疗前后比较采用配对t检验；组间疗效统计采用t检验、方差分析。表12组患者治疗前后NIH-CPSI总评分及分项评分比较（分，χ±s）组别时间例数疼痛症状排尿费力生活质量NIH-CPSI总评分中西结合组治疗前5910.21±2.964.99

5、±2.646.99±2.8524.32±5.98治疗后596.93±3.02﹡2.99±1.95﹡5.16±2.62﹡15.85±5.55﹡西药组治疗前548.96±5.064.01±2.896.95±3.0119.96±9.01治疗后547.89±3.753.11±1.98﹡5.87±2.24﹡17.02±6.04﹡表1显示，中西医结合组和西药组NIH-CPSI总评分及分项评分组内治疗前后比较，均有统计学意义（P＜0.01）；西药组排尿费力评分、生活质量评分及NIH-CPSI总评分组内治疗比较有统计学意义（P＜0.01）。表22组患者治疗前后EPS白细胞、最大尿流

6、率比较（χ±s）组别时间例数EPS白细胞（个/HP）最大尿流率（ml/s）中西结合组治疗前5925.12±15.6620.35±7.01治疗后5911.23±10.45﹡﹡23.14±7.31﹡﹡西药组治疗前5422.56±16.5220.99±7.05治疗后5413.02±12.14﹡﹡24.02±7.89﹡﹡表2显示，2组患者治疗后EPS中白细胞数均能降低，尿流率提高，组内治疗前后比较均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。4.讨论慢性前列腺炎(CP)是一种好发于男性青壮年的常见病，好发于20～50岁青壮年男子，发病率约为12.0%～16.0%［2］。据统计，

7、35岁以上男性35％～40％患有CP，约占男科或男性泌尿外科门诊患者的1/4［3］前列腺炎的发病机制较复杂，目前有尿液逆流理论、免疫机制理论、微量元素缺乏、氧化应激反应、细菌感染理论等几大学说；Collis等发现90%以上的前列腺炎的潜在危险因素包括：年龄、种族、感染、性活动、尿酸水平、自身免疫状态、神经肌肉功能紊乱、前列腺囊肿及结石、前列腺组织活检等［4］。由于前列腺的解剖位置特殊，前列腺导管呈直角或斜行进入尿道，不利于前列腺液的排泄，而尿液及病原微生物却易于进入腺体。本病病程多数较长，初期以湿热阻滞下焦为主，日久则气血瘀滞，阻碍气机，而由实转虚，脏腑机能失调