社区心理健康服务模式的现状与对策

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1、社区心理健康服务模式的现状与对策摘要：通过对厦门市有代表性的官任社区、深田社区的居民、社区工作人员进行问卷调查和实地访谈，重点了解、探索厦门社区心理健康服务现状和主要问题。初步结果表明：社区工作人员及社区居民对心理健康工作的重要性、必要性有较高认识，但对社区开展心理健康服务的满意度不高；由于管理体系不完善，缺乏专业技术人员及资金困难等问题，使得社区心理服务而开展不充分。针对目前厦门社区心理服务存在的问题提出解决方案，并为构建和完善社区心理健康服务体系提供依据。关键字社区；心理健康服务；问题；对策一、引言社会越来越进步，人们也越来越关注自己的精神世界，心理健康问题被提上日程，如何让心理健

2、康服务更好地走到老百姓的身边，就是本文所要探索的内容——社区心理健康服务对策。所谓社区心理健康服务,是指在社区服务工作中,运用心理科学的理论和原则来保持与促进人们的心理健康,即通过讲究心理卫生,培养人们的健康心理,从而达到预防心身两方面疾病的目的MarsellaAJ.Towarda“global-CommunityPsychology”:MeetingtheneedsofChangingWorld[J].AmericanPsychologist.1998,53(12):1282-1291.。纵观福建省目前的研究现状，社区心理健康服务研究较少且分散，尤其是对有代表性城市的系统研究更是少之

3、又少。因此本研究特选取经济较发达的厦门市思明区为研究对象。思明区位于福建省南部沿海，由厦门本岛南部和鼓浪屿全岛组成，是厦门市的政治、经济、文化、金融中心。本研究选择厦门市内有代表性的思明区社区工作人员及社区居民，就目前社区心理健康服务的需求状况及目前实际情况等进行问卷调查和访谈，得出社区心理健康服务的现状及存在的问题，从而为全省沿海城市社区心理健康服务体系的构建提供真实依据，并为社会心理健康服务模式提出具体可实施的对策。在进行思明区社区心理健康服务的调研与现状分析前，我们参考了西方社区心理健康服务的基本概况。西方社区心理健康服务活动发展可归纳为四个阶段：1、社会学研究阶段，2、医学导向

4、阶段，3、社会工作研究阶段，4、社会心理救助阶段。GouldMS,MunfakhJL,LubellK,eal•Seekinghelpfromtheinternetduringadolescence•JAmAcadChilAdolescPsychiatry,2002,41(10):1182-1189•依本次调研情况发现，目前厦门市思明区社区心理健康的实施并未经历诸如西方社区心理健康服务活动发展的四大阶段，社区心理健康实施缺乏系统的理论支持。西方的社区心理学发展以美国为例可知，美国的心理支持系统形成有以下两大特点:(l)政府的干预与法定化;(2)心理卫生事业从单纯的医学科学导向，过渡到一个

5、与社会保障系统相结合的强大支持系统。吴均林,周指明,巫云辉,朱岩.社区心理卫生服务需求调查.中华医院管理杂志，2004年11月，20（11）：688-691.11在我国虽然国家已正式出台关于在社区建立心理健康服务中心的实施意见等文件，但并未形成法定化，政府干预强度依然不够，需要指出的是，由于我国当前社会保障系统仍不完善，导致社区的心理健康服务无法与社会保障系统无缝对接，以上两点在很大程度上影响着社区心理健康服务的开展与实施进程，造成社区心理健康服务虽然定期开展，但并未成为社区的常规工作，且在软件投入上也相对滞后，时常出现无法满足社区居民，或出现与社区居民需求不符的现象。社区心理健康服务

6、的短板日益成为各级各部门需要着力解决的社会化工作之一。出于对上述两大机制上缺陷的考虑，本调查不对体制方面的问题进行过多调查，但在具体解决方案中略有涉及。本次调研的重点主要集中在社区如何在现有的条件配置中，将社区心理健康服务的开展以更加贴近社区居民需求的方式，以更加符合社区心理健康服务发展的合理模式展开。有学者总结了研究社区心理服务应围绕以下几点进行：首先，要了解社区居民的服务需求；其次，要明确服务目标与对象；再次，服务人员应该专业化；最后，服务方式可以多元化。我国目前对前两点需求的研究以及工作开展较多，但研究不系统。杨凤池.关于社区心理卫生服务模式的探索.中国全科医学，2002年11月

7、，5（11）：849.我们通过调查和研究认为，对于社区心理健康服务内容的评估及建议的提出，应当首先立足于社区的基本环境设置，其次应当优先考虑社区居民的总体结构，如：在社区居民中以老龄人口、孤寡老人居多的社区，社区的心理健康服务则需将重点放置于老龄人口的心理健康服务，在社区居民中以未成年人居多，社区的服务重点就应该为未成年人的心理健康服务。本文力求从社区实际情况出发，在考查社区心理健康服务开展是否合理的同时，通过结合厦门市思明区各个社区的不同特点