20160302上海市透析登记评分表doc

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1、2016上海市肾内科慢性肾脏病及透析信息登记评分表检查内容提问内容分值扣分内容得分硬件设施5%专用录入电脑5无5管理水平16%制定信息报送制度4无4专人负责6无专人管理3无专人录入3人员资质6管理员无培训证书3录入员无培训证书3信息登记质量79%信息登记安全性10发生信息泄露等信息登记及时性10CKD患者出院后3天未完成5接受PD治疗后3天未完成5信息登记有效性10<50%住院CKD患者5<100%PD患者5病例首页11患者基本信息不全或错误2无首次替代治疗信息2无原发病诊断信息2无诊断前合并症信息1遗漏病理诊断或其它诊断2死亡患者无死亡记录2诊断信息

2、6无并发症诊断1遗漏传染诊断2遗漏过敏诊断1遗漏转归情况2腹透信息10腹透处方信息不全或错误2（无腹透单位不扣分）血压信息不全或错误1腹透通路信息不全或错误2腹透充分性/PET试验信息不全或错误1腹透并发症信息不全或错误2合用透析模式信息不全或错误2实验检查5遗漏重要检验指标3检查结果登记错误2辅助检查5遗漏重要检查结果3检查结果登记错误2治疗信息5遗漏重要治疗信息3治疗信息登记错误2不良事件监控2信息遗漏2透析中心管理信息5人员档案信息遗漏2人员肝炎指标信息遗漏2人员疫苗接种信息遗漏1