2014年优质护理服务质量考核标准

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1、桂平市石龙中心卫生院优质护理服务考核标准（标准分100分，80分合格）检查项目检查内容及分值检查方法得分组织领导10分1、有“优质护理服务”工作计划（2分）；科室成立领导小组（1分）；根据推进优质护理的不同阶段，及时召开会议，研究改进措施（2分）；每月按时汇报工作进展。查阅记录2、有三基三严、新护士、专科岗位护士培训的工作计划（2分）；有培训的实施记录（1分）查在职培训工作计划、实施记录。临床护理管理30分1、结合本科特点制定、健全护理工作规章制度、疾病护理常规，临床护理技术规范及标准等（6分）无相关制度、常规、规范各扣2分，不完善扣2分，不完善扣1分/项。2

2、、根据工作能力、技术水平、工作年限、职称等要素，对护士分层管理；对每一层级均有明确的划分标准、能力要求和工作职责；对护士的培养培训也按层级要求进行（6分）抽查3名护士分层管理情况，着重体现工作能力和技术水平；不符合一处扣1分。3、制定各级各类护士的岗位职责、工作标准和工作流程（4分）；制定各级各类护士的护理质量考核标准（2分）查阅岗位管理制度、岗位职责与能级相对应各类护士考核标准4、根据责任制整体护理要求，制订护士绩效考核方案（2分）；绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括：护理工作数量、质量、技术难度、患者满意程度等（2分）；将绩效考核结果与护士的收入分配、职

3、称晋升、学习进修、奖励评优等结合（2分）；充分体现多劳多得、优绩优酬（2分）查阅绩效考核方案、责任制整体护理要求；询问3位不同级别护士对绩效考核的满意程度。5、有护理人力调配应急预案；合理配置护士人力，合理排班。（4分）不符合一处扣1分。临床护理服务60分1、有病房管理制度和探视管理制度（1分）；病房环境安全整洁（2分）；不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者（1分）实地查看。2、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合科室专科实际，细化分级护理标准和服务内涵（1分）；细化后的内容能够充分体现本科室疾病特色（1分）；将细化后的内容在病房的醒目位置公示（1分

4、）实地查看病房的有关情况。3、病房实行责任制分工方式，根据患者病情护理难度和技术要求，对护士合理分工（2分）；责任护士职责清晰（2分），分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者（2分）；每名责任护士平均负责患者数量不超过8个（2分）；护理量大或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加（2分）；护士排班体现根据患者需要和尊重护士意愿，减少交接班次数；保证夜班、节假日的护理人员（2分）抽查病房的排班；未体现责任制整体护理模式的，扣5分；每个病房询问护士长、不同年限护士共3人对责任制分工方式的掌握情况。4、责任护士的工作内容应当包括：病情观察（1分）、基础护理（1

5、分）、治疗（1分）、康复（1分）和健康指导（1分）等；根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务（4分）请1名责任护士陈述每日工作内容和流程，一项扣1分；检查3名患者护理措施落实情况。5、责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理：一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师（2分）；主要诊断、第一诊断（2分）；主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等（4分）；治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期（2分）；主要辅助检查的阳性结果（2分）；主要护理问题及护理措施（

6、2分）；病情变化的观察重点（2分）对照病历检查1名责任护士，对所负责3名患者情况的掌握程度。临床护理服务60分6、患者的护理级别和病情、自理能力相符（2分）；护士长每天评估科室重点患者（1分），有调整护士的原则（1分），有指导护士的规定（1分）。抽查3名患者，抽查护士长7、患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意（2分）；定期进行患者满意度调查；调查内容客观，调查资料可信度高（1分）；根据患者反馈意见，采取可持续改进的措施（2分）；对患者的投诉进行调查处理（1分）询问3名患者；查阅3个月满意度调查资料和改进措施的记录与落实；查阅投诉的调查处理8、完善各专科护

7、理记录，突出专科特点（1分）；护理文件书写客观、真实、准确、及时、完整，字迹清晰，使用医学术语（2分）；采用表格式护理文书（1分）；护士每班每班书写时间不超过30分钟（1分）。抽查3份护理记录；询问2名护士，有1名护士的书写时间超过30分钟，直接扣完1分。护理部下面是诗情画意的句子欣赏，不需要的朋友可以编辑删除！！谢谢！！！！！1.染火枫林，琼壶歌月，长歌倚楼。岁岁年年，花前月下，一尊芳酒。水落红莲，唯闻玉磬，但此情依旧。2.玉竹曾记凤凰游，人不见，水空流。3.他微笑着，在岁月的流失中毁掉自己。4.还能不动声色饮茶，踏碎这一场，盛世烟花。5.红尘嚣浮华一世转瞬

8、空。6.我不是我你转身一走苏州里的不是