ct与彩色多普勒对不同病例的临床分析和探讨

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1、彩超诊断慢性肾功能衰竭的临床价值作者：田英作者单位：襄樊市中心医院，湖北襄樊【关键词】彩超临床价值慢性肾功能衰竭ClinicalValueofColorDopplerUltrosoundinDiagnosingChronicKidneyfunctionCrockup　TIANYing　TheCentralHospitalofXiangfan,Xiangfan,Hubei,ChinaKeywords:ColorDopplerultrosound;Clinicalvalue;Chronickidneyfunctioncrockup慢性肾功

2、能衰竭是一种严重影响患者身心健康及生活质量的疾病，它是由于多种原因引起的肾脏弥漫性损害的晚期表现，血尿、蛋白尿是临床上常见的症状。我科应用二维超声及彩色多普勒相结合的方法诊断慢性肾功能衰竭28例，并与临床相结合，效果较满意，报告如下。1临床资料本组28例患者均为我院肾病科住院患者，年龄16岁～66岁，男性17例，女性11例，常规化验尿常规及肾功能，部分患者进行了血液透析治疗。使用彩超诊断仪，探头频率2.5MHz～5.0MHz,患者仰卧位、俯卧位或侧卧位，二维超声仔细测量肾脏长轴，短轴，肾脏皮质厚度，并注意观察肾脏实质回声。正常肾脏实质回声稍低

3、于肝脏实质回声，但28例患者肾脏实质回声均高于肝脏实质回声。二维超声测量后加上彩色取样框，这时通常取肾脏冠状切面，此切面血流信号较易显示。这时患者侧卧位，仔细观察肾脏血流充盈情况，并记录血流测值及阻力指数（RI）。2结果超声诊断28例肾功能衰竭有2例误诊，为正常肾脏随年龄增加体积萎缩，回声增强所致。二维图像上表现为肾脏体积缩小（长轴<11.0cm，短轴<4.0cm），肾被膜不光滑，实质变薄，实质回声明显增强，超过肝脏实质回声，肾皮髓质界限不清，集合系回声杂乱。彩色多普勒血流显像：肾内血流减少，血流信号呈短线状甚至斑点状，表现在肾实质区小叶间动

4、脉及弓状动脉血流明显减少甚至消失［1］，有8例严重者叶间动脉及段间动脉均不能显示完整。脉冲多普勒血流频谱特征为RI明显升高达0.70以上，这对诊断慢性肾功能衰竭意义较大。3讨论正常肾脏超声显示轮廓清晰，包膜光滑，实质回声稍低于肝实质回声，皮髓质界限清晰，集合系光点群不分离。肾内血管呈指状分布，各段动脉如肾段动脉、叶间动脉、弓状动脉及小叶间动脉及分支均能显示清晰，动脉血流呈中速低阻频谱，由肾段间动脉至小叶间动脉峰值血流速度依次降低，RI稍有减低，小于0.70。但老年人肾脏超声声像图应注意鉴别，要详细询问病史并结合临床生化检查加以判断，如以上误诊

5、2例。慢性肾功能衰竭患者，由于肾脏弥漫性损害，大量肾单位破坏，肾小血管壁在炎性因子长期刺激下增厚、硬化，导致肾血流受阻，引起RI增高，血流充盈不佳。肾脏损害越严重，血流充盈越差。二维超声可测量肾脏大小及实质厚度，可观察实质回声，二者结合诊断慢性肾功能衰竭28例除2例误诊外与临床均符合，加上超声具有经济、实用及可重复性等优点，已越来越引起临床重视，为临床提供有价值的信息。晋升网简介晋升网（http://www.js120.net）致力于成为医务工作者晋升职称心灵导师；是目前国内收录医学期刊、医学杂志最多最权威的医学学术平台；提供免费医学期刊在线

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