单药卡培他滨治疗蒽环类药物化疗后复发转移性乳腺癌的临床观察55

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1、【摘要】 目的观察单药卡培他滨对蒽环类药物化疗后复发转移性乳腺癌的作用。方法23例复发转移性乳腺癌患者，均经过蒽环类药物治疗后出现疾病进展，给予单药卡培他滨2000mg/（m2·d），分两次口服，连服2周，3周为1个周期。至少2个周期后评价疗效。结果本组化疗均数为4个周期。CR0例，PR6例，SD13例，PD4例，有效率26.1%，疾病控制率（CR+PR+SD）为82.6%（19/23），常见不良反应为手足综合征（65.2%）、皮肤色素沉着（52.7%）、恶心呕吐（43.5%）、腹泻34.8%，1例出现

2、3～4级严重腹泻而住院治疗。结论单药卡培他滨对蒽环类药物化疗后复发转移性乳腺癌仍有一定的疗效，耐受性好。【关键词】 卡培他滨转移性乳腺癌   ［Abstract］ Objective Thepurposeofthisstudywastoevaluatetheefficacyandtoxicityofcapecitabineinpatientswithmetastaticbreastcancerwhohadfailedprimaryanthracycline-basedtreatments.Methods

3、 Twenty-threepreviouslymetastaticbreastcancerpatientsafterfailureofanthracycline-basedtreatmentsweregivencapecitabine2000mg/m2orallytwiceadayfor2weeksevery3weeks.Evaluationofefficacyandtoxicityweretobeperformedonallpatientsafter2cycles.Results Allpatient

4、scompletedonaveragefourcycles.Theoveralleffectiverateobservedinthisstudywas26.1%,buttherewerenocompleteresponsecases,13caseswerestabledisease,and4caseswereprogressivedisease.Thediseasecontrolrate（CR+PR+SD）was82.6%（19/23）.Commonlyoccurringadverseeventswer

5、ehand-footsyndrome（65.2%）,skinpigmentation（52.7%）,nauseaandvomiting（43.5%）,anddiarrhea（34.8%）.However,onlyonepatienthadseverediarrheaneedinghospitalization.Conclusion Capecitabineshowsactivityinpatientswithanthracycline-resistantmetastaticbreastcancerwit

6、hacceptabletolerance.   ［Keywords］ capecitabine;metastaticbreastcancer   近年来，乳腺癌的发病率正逐年升高，蒽环类药物是治疗乳腺癌的主要药物，出现蒽环类药物耐药后，选择合适的二、三线治疗方案尤为重要。我科自2004年11月～2006年3月应用卡培他滨治疗蒽环类药物化疗后复发转移性乳腺癌，取得了较好的疗效，现报告如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料 入选标准：（1）女性，病理学或组织学检查证实为乳腺癌。（2）曾用过含蒽环类

7、的方案（如CAF、TA方案等）。（3）有可评价的客观指标。（4）血常规、肝肾功能正常，KPS≥60分，预计生存期≥3个月。全组23例患者中，伴肺转移9例，肝转移5例，脑转移2例，骨转移10例，淋巴结转移16例，有多个患者出现2个及2个以上的部位转移。   1.2 治疗方法 给予卡培他滨2000mg/（m2·d），分早晚2次餐后口服，连续服用2周，3周为1个周期。出现不良反应及时调整剂量及处理。   1.3 观察指标 每例患者至少完成2个周期以上的治疗后评价疗效，近期疗效按WHO标准分为完全缓解（CR）、

8、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）和进展（PD）。   2 结果   2.1 近期疗效 全组23例患者，均完成2个周期以上的治疗，均可评价疗效，获CR0例，PR6例（26.1%），SD13例（56.5%），PD4例（17.4%），总有效率（CR+PR）26.1%,临床获益率（CR+PR+SD）82.6%。胸膜、肺及淋巴结等部位的转移癌对卡培他滨有较好的反应，而肝、骨等部位的转移治疗效果较差。   2.2 不良反应 以手足综合征、皮肤色素沉着