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药品生产许可证变更申请表

药品生产许可证变更申请表

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时间：2018-03-25

药品生产许可证变更申请表_第1页
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1、《药品生产许可证》变更申请表企业名称（盖章）：注册地址：许可证编号：企业类型：法定代表人：企业负责人：联系人：联系人电话：登记事项等变更变更项目变更前内容变更后内容变更原因变更时间以上变更项目包括：企业名称、注册地址、法定代表人、企业负责人、企业类型。生产地址与范围变更变更前地址及范围变更后地址及范围备注若有2个或2个以上地址的，请注意地址和范围的对应。备注栏内请注明涉及变更的主要内容，如增加生产范围：***或增加生产地址：***；生产范围：****。法定代表人签名：企业公章及申请日期：年月日

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