管理会计在公立医院资金管理中的应用探讨.docx

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管理会计在公立医院资金管理中的应用探讨引言随着现代经济的不断发展，也为我国公立医院发展提供了广阔空间，管理会计是公立医院资金管理中的重要内容，所谓会计管理，主要就是将医院管理和会计管理进行融合，通过数学、统计、会计等方式，对医院日常经营管理进行控制、决策、预测和评价，使医院各项管理工作能够更加科学、规范、精细。在政策与市场的引导之下，我国公立医院必须积极开展管理会计工作，优化工作环境，完善管理系统，以最大限度提高自身的精细化管理水平。一、管理会计在公立医院资金管理中的应用现状首先，公立医院管理会计工作的开展，必须有良好的运行环境，但就当今实际发展现状来看，还存在一系列问题，例如，公立医院管理会计具有政策先行特色，它是随着医疗制度的不断改革，而要求医院执行的一种管理会计。因此，很难得到医院管理人员的高度重视，相比之下，他们更加关注医院的经济效益、科研情况、医疗服务等，对于财务相关的内容很少关注。以上问题的存在，也使得管理会计的应用环境严重恶化，不利于管理会计工作的顺利开展。其次，据相关调查研究显示，当前，我国很多公立医院在开展管理会计工作的过程中，都存在着缺位的问题，例如，一些医院并没有对管理会计岗位专门设置，财会人员通常以基础性的财会工作为主，具体如税务申报、成本核算、账务处理等，管理会计领域的内部控制成本管理、绩效管理、预算管理等工作很少涉及，因此，很难充分发挥出管理会计的主要作用和价值[1]。 再次，公立医院要想更好地开展管理会计工作，还要建立起一支高素质、高水平的人才团队，但就当前实际发展现状来看，受到多种因素的影响，具体如就业偏好、体制因素等，我国公立医院会计岗位对于人才要求较低，且医疗服务和会计人员之间严重脱节，职业素质有待提升。个别会计人员对于管理会计相关工作缺乏正确认知，被动性较强，同时也缺乏对医疗服务的深入解读，不具备良好的信息挖掘能力，从整体上来看，人员综合素质有待提升。最后，进入信息化社会，也对公立医院管理会计信息化建设提出更高要求，但就当前实际发展现状来看，很多公立医院在管理会计方面，信息化水平都比较落后，且相关基础设施也相对薄弱，虽然很多公立医院也意识到了信息化管理的重要性，同时也建立起了相应的信息化管理系统，但从整体上来看，却十分缺乏特色，公立医院的服务性和公益性较强，在对管理系统进行建设的过程中，必须融入自身特色，这样才能实现长久发展目标。除此之外，医院财务人员也不具备良好的信息化水平，因而很难胜任实际岗位，不利于管理会计工作的健康稳定发展[2]。二、管理会计在公立医院资金管理中应用的必要性（一）有利于公立医院管理深化随着医疗制度的不断变革，公立医院的经济来源也发生了翻天覆地的变化，以往，公立医院在开展管理工作的过程中，其经济来源通常以政府财政拨款为主，但当前的经济来源，却逐渐呈现出多样化特征，自主经营的经济收入也成为重要的经济来源，其能够为医院的科研工作、设备购买、日常运营等提供良好保障。通过管理会计的开展，不仅能够核算和记录医院的各种经济行为，同时也肩负着重要的管理任务，它能够对各种财务活动进行定性和定量分析，明确业务和成本之间的关系，之后再制定出详细、完整的财务报告，这对公立医院的管理深化很有帮助[3]。（二）能够为公立医院决策提供价值信息 随着医疗改革的不断深入，也要求公立医院通过多种方式，来提升自身的市场竞争力，与此同时，还要同步提高经济效率和管理效率。现阶段，公立医院财务部门已经逐渐开始摆脱传统的工作方式，并对现代化先进的财务管理模式进行应用，围绕日常经济活动所产生的数据信息进行分类、筛选和采集，最终形成经济信息报告，它能够为公立医院各项主要决策的制定提供价值参考，同时也能帮助管理人员了解和判断医院的日常经营状况，及时调整发展决策。在管理会计工作当中，需要对各科室现金流数据、成本数据、医疗数据等进行采集，实现对财务信息的二次提炼，通过这种方式，能够在第一时间发现财务风险，为医院决策的调整提供依据[4]。（三）有利于公立医院综合竞争力的提升管理会计工作的开展，使得公立医院财务管理重心发生转移，以往，公立医院的财务工作通常以财务核算为主，而在管理会计模式下，公立医院逐渐开始关注风险防范、内部控制、绩效考核、预算执行、成本控制等工作，通过这种方式，能够让财务管理工作全方位、立体化地融入到医院日常经营管理工作当中，最大限度降低运营风险，提高资金应用效率，同时也能让医院的资源配置更加科学、合理。通过这种方式，一方面，能够促进医院的健康稳定发展。另一方面，也大大提高了医院的综合竞争力[5]。三、管理会计在公立医院资金管理中应用的有效途径管理会计在公立医院资金管理中的应用，一方面，能够优化资金预算、维护资金安全；另一方面，也能加快资金回笼，确保公立医院资金的健康流转，避免出现资金链断裂的问题，这对于公立医院的长久稳定发展很有帮助，具体内容阐述如下：（一）通过管理会计优化资金预算 医院的日常支出主要包括药品采购、卫生材料、人员经费等，由于支出金额巨大，若不能在之前妥善落实好分析和预测工作，制定完善的资金应用计划，或是盲目采购，必然会导致支出成本增加，甚至还会导致重要设备闲置，出现严重的浪费问题，同时也会导致医院现金流短缺、资金周转困难，不利于公立医院的长久稳定发展。而通过管理会计工作的开展，能够对公立医院的资金预算进行全面优化，减少资金占用，节约成本，通过制定出完善的采购计划，能够让采购人员真正做到心中有数，从而对有限的资金进行科学、合理的安排。与此同时，通过财务部门的深入调研，结合医疗物资的日消耗量、应急储备量以及供应间隔天数，能够对各仓库储备占用资金进行科学预算，之后再与后勤仓库、设备仓库、药库所制定的采购计划进行对比，评估其科学性以及合理性，发现问题及时调整，通过这种方式，能够对各种物资储备所占用的资金进行预测，实现对流动资金的合理应用，减少医疗损耗，节约成本，确保公立医院资金的良性循环，这对于医院的长期稳定发展很有帮助[6]。（二）通过管理会计维护资金安全 公立医院在开展管理会计工作的过程中，能够充分利用其控制和管理职能，对完善可行的资金收付制度进行建立，实现对各项应收、应付款的统一管理。通过及时核查和强化监管，能够避免医院个人及个别科室出现乱收费以及私设小金库等问题，从根本上维护医院的资金安全，避免出现资金流失的现象。近年来，我国很多地方公立医院在发展过程中，都出现了相关工作人员利用职务之便或管理漏洞、挪用公款的现象，对医院资金安全造成了极大影响。通过管理会计工作的开展，能够对物资票据、现金等相关的岗位进行全面检查，充分发挥其控制、评价和分析功能，及时发现岗位和管理漏洞，确保各项规章制度的妥善落实。尤其是随着新医改的不断深入，药品加成全面取消，减少了医院收入，因此，更要强化药品采购管理，积极开展内控工作，在采购申请、支付、验收、执行等环节加强控制，确保医院资金安全。总之，在医院资金管理工作当中，管理会计扮演着十分重要的角色，随着新医改政策的提出，医院要想实现健康稳定发展，并得到足够的资金支持，就要积极开展管理会计工作，而这也是其资金管理未来发展的主要趋势。首先，作为医院管理人员，其必须充分认识到新医疗改革带来的影响和冲击，从而提出针对性的防范措施，以免发生财务风险，影响资金安全。其次，要积极推进业财融合，开展精细化管理工作，通过这种方式，也能减少资金支出给予成本。最后，在资金管理工作中，除了强化应收款项催收之外，还要定期对现金流进行预算，通过这种方式，也能有效保障资金安全，提高资金的应用效率。除此之外，在收支方面也要强化管理，积极打造低耗能体系，通过这种方式，能够最大限度提高医院核心竞争力，实现可持续发展目标[7]。（三）通过管理会计加快资金回笼公立医院的应收账款以及应付账款，主要就是指医院在开展相关业务活动的过程中所形成的债权，无论是应收账款还是应付账款，对于医院的健康稳定发展都至关重要。因此，医院必须积极应用管理会计，加强对应收和应付账款的管理，以加快资金回笼，促进医院健康发展[8]。在应收医疗账款管理方面，所谓应收医疗款，主要就是指医院在日常经营和管理中，应该收回而未能及时收回的费用，如果医院对应收账款催收力度欠缺，就会积累很多欠账。与此同时，随着全民医保的推行，社保病人逐渐成为医院重要的医疗收入来源，但社保局经常会拖欠资金，且这些资金往往数额巨大，从而也对医院的资金周转造成了一定影响。面对上述情况，医院在开展管理会计工作的过程中，必须充分发挥其激励和考核功能，要结合当前实际发展现状，制定出完善的催欠计划，对于超额完成任务的个人和科室，给予一定奖励；对工作态度不认真、工作热情缺失的个人和科室，也要给予一定惩罚，并与相关负责人进行谈话，了解问题发生的原因。公费医疗和社保费对公立医院而言也至关重要，因此，医院医保科必须强化与财政局和社保局的沟通，使医疗费用能够在短时间内收回。与此同时，财务科也要强化对医疗费用收款情况的监督，加大催收力度，为了防止社保局以报表报送不及时为理由拖欠或延迟支付医疗款，社保结算岗位相关负责人，应及时或者提前将报表送至社保局，通过这种方式，能够有效减少资金占用，使资金能够在短时间内回笼[9]。 在预付账款管理方面，公立医院预付款通常以工程类项目款项为主，金额较大，且占用时间也比较长，如果缺失管理，就很有可能出现账款虚报或被挪用的情况。面对上述情况，公立医院必须充分发挥出管理会计的监督和控制功能，实现对应付款的全面追踪，与此同时，还要定期对付款进行清理，在项目完工时，应在第一时间催促负责人办理手续，并对账户进行清理。对于预付账款，还要强化事中以及事后管理，明确每一笔资金的具体流向，包括其实际用途，对违规应用、用途不清晰、去向不明确的款项，要及时对经办人以及相关负责人进行追责，确保每一笔资金都能够被合理应用。对于公立医院职工所借用的出差和进修款项，也要妥善记录，尤其是要记录款项的时间跨度，待进修完成和出差归来之时，要在第一时间催促其报账，对于催促多次仍未能报账的，应在第一时间汇报给主管领导，同时进行扣款处理，以加快公立医院资金回笼[10]。结语综上所述，本文首先分析了管理会计在公立医院资金管理中的应用现状，其次对公立医院资金管理工作中应用管理会计的必要性进行分析，最后对具体的应用途径进行探究。总之，资金管理是公立医院发展当中的重要内容，与医院的健康稳定发展息息相关，通过管理会计，不仅能够深化医院管理，同时也能为医院各项决策的制定提供价值信息，大大提高了医院的综合竞争力。因此，在今后的资金管理工作中，公立医院必须强化对管理会计的应用，通过管理会计优化资金预算、维护资金安全、加快资金回笼，在提高资金管理质量的同时，为公立医院的可持续发展奠定良好基础。