台中县雾峰乡桐林国民小学校舍

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1、臺中縣霧峰鄉桐林國民小學校舍、場地使用管理要點一、台中縣霧峰鄉桐林國民小學（以下簡稱本校）為推廣教育，發揮本校校舍、場地使用功能，特訂定本要點。二、本要點適用場所包括：操場（含綜合球場、青桐林廣場）、教室，以上所有場地統由本校總務處負責管理並維護。三、本校場所除供校內舉辦各種活動外，凡機關、人民團體或個人舉辦具有教育性質之活動、具有社教意義之各項藝文、育樂活動及典禮者，得提出申請，經本校核可後，准予使用。四、有下列情事之一者，不得申請使用，已核准者，本校得立即停止其使用，並依法處理：（一）違背政府法令﹑政策或有害於社會公益之活動者。（二）違背善良風俗或非法集會者。（三）活動項目與申請登

2、記項目不符，或將場地轉讓他人使用者。（四）其活動有損學校建築物﹑設備與環境者。（五）與學校教育目標不符之活動。（六）機關、團體或個人舉辦之婚、喪、喜、慶、餐宴及停車場租借。五、申請本校場地使用時間區分如下：（一）國定假日或例假日：上午九時至十二時，下午二時至五時，晚間七時至十時。（二）非國定假日或例假日：晚間七時至十時。六、使用本校操場、教室，每場次以「三小時」為基準，未滿三小時者以三小時計算，超出一小時另加收一場次之使用管理費。如需綵排﹑預演及佈置等情事，必須配合已登記場所之空檔舉行，但不得超過一場次之時間。七、凡申請使用場所之單位或個人，應填具使用申請表，檢附經主管機關核准之許可證

3、件外，並應視申請場地繳交「活動計畫」。於使用場地一星期前送本校審查同意，並一次繳清場所管理費、清潔費及保證金等相關費用後，申請手續方為生效，繳費標準如「附表」。八、申請使用本校場所之單位或個人，在約定使用時間，無論使用與否，其所繳納之費用概不退還，但有下列情形之一者，得退還繳納費用之一部份或全部：（一）使用團體或個人，因特殊事故無法如期使用，於不使用前三日通知本校者，得無息退還所繳費用。（二）因不可抗力之故，如風災、地震、空襲等，致使申請使用單位或個人無法如期使用時，得退還其無法使用期間之費用。（三）本校如有特殊需要（如：政府舉辦活動）必須收回使用時，本校得通知已申請單位或申請人改期；

4、如無法改期者，無息退還所繳納之費用，申請人不得異議或請求賠償。九、凡使用本校場地、器材等設備，使用單位或個人應注意維護，如有損毀或短少，使用人應按市價負責賠償。未經本校負責人員同意，不得擅自啟用燈光、音響或其他各項設備，如需增加照明或其他電器設備時，均需事先徵得本校有關人員同意。十、凡申請使用場所者，如需在本校場地範圍內張貼宣傳海報、標語或搭建臨時建物者，應在本校指定之地點張貼或搭建，並於活動結束後，迅即恢復原狀。十一﹑使用本校場所應繳納保證金、管理費及清潔費。保證金於活動結束後，如無設備、環境毀損或短少情事，於恢復原狀後退還，其他費用由本校代收代辦。十二﹑本要點經行政會議決議通過後，

5、呈請校長公佈實施，其修正時亦同。附表：臺中縣霧峰鄉桐林國民小學場所開放使用管理收費標準收費費用場所使用管理維護費保證金清潔費教室每間／場次500元1000元200元操場每場次1000元5000元1000元台中縣霧峰鄉桐林國民小學校舍、場地借用申請表借　用　者單位名稱(需加蓋關防或單位印信)聯絡地址 負責人資料聯絡人資料姓　　名(簽章)姓　　名(簽章)住　　址 住　　址 電話及手機 電話及手機 活動名稱  參加人數　　　人借用時程佈置時間　　　年　　月　　日自　　午　　時　　分起至　　午　　時　　分止正式活動時間　　　年　　月　　日自　　午　　時　　分起至　　午　　時　　分止場地收拾時間

6、　　　年　　月　　日自　　午　　時　　分起至　　午　　時　　分止活動場所□操　　場：□棒球場□綜合球場□前庭區□青桐林廣場□其他場地：　　　　　　(□不使用電力或照明設施　□使用電力或照明設施)□教室：教室名稱：，共　　間。　　　　　　(□不使用電力或照明設施　□使用電力或照明設施)申請日期中華民國　　　　年　　　　月　　　　日機　　關　　審　　核　　意　　見(申請者請勿填寫)總務主任會計主任校長批示 切結保證書一、立切結人　　　　於民國　年　月　日　時　分起至　年　　月日時　分止借用貴校　場地舉辦　　　活動。二、活動期間內倘有涉及危害學校安全、破壞學校建築物設備或庭園環境，願負一切安

7、全及賠償責任。三、遵照「學校校舍、場地借用要點」規定，一次繳清管理費及清潔費，合計新臺幣　　　元整，另繳交保證金計新台幣元整。四、如有損毀或短少學校設備，願依市價賠償，除由保證金抵充外，不足部份願意無條件補償。五、為感謝學校出借場地，特捐贈補充學校教學設備費計新台幣　　　　　元整。恐口說無憑，特此具結保證。此致具切結保證書人：臺中縣霧峰鄉身份證字號：桐林國民小學住址：電話：中華民國　　年　　月　　日