临床标本的采集运送接收程序

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临床标本的采集运送接收程序1．目的：规范临床待检标本的正确采集、送检和处理。2．适用范围：分子诊断室的所有临床检测标本。3．负责人：操作人：4．程序：4．1标本的采集4．1．1标本由临床各科室接受过临床基因扩增检测有关标本采集、保存、运输知识培训的医护人员采集并送至实验室。4．1．2标本采集要求a）血液标本：用2ml真空采集管或1.5ml高压灭菌离心管采集血液标本，血标本采集后在2小时内送达实验室（HCV采用EDTA抗凝的血浆）。离心（检验单与标本一道）后用一次性吸管吸取血清或血浆加入经消毒的1.5ml的离心管中，编号。b）痰标本：用带盖的无菌一次性塑料瓶收集清晨第一口痰标本送检。（对于无痰或少痰的患者，可用45℃加温的100g/LNaCl水溶液雾化吸入或改变体位以使痰液易于咳出；对于小儿可以轻压胸骨柄上方以诱导咳痰，用消毒棉拭子刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子采集标本。）标本在室温下保存不能超过24小时。

1c）生殖道拭子：尿道或阴道分泌物由医生用专用取样拭子（灭菌，一次性）采集样本，及时送检。采集生殖道拭子标本，要求男性病人在采样前2小时内不能排尿，采样时，将棉拭子伸入男性尿道及女性宫颈口2～3cm，转动一周以获得上皮细胞。d）尿液：由病人自留尿液于无菌封闭的杯中送检。e）脑脊液和胸腹水：由临床医生采集后放入消毒的试管中及时送检。注意：所有上述用于临床标本采集的容器如试管或离心管，均应使用前高压灭菌和密封。4．2标本的运送标本采集后，密闭、标（贴）姓名，应尽可能快的送至检测实验室，如运送时间需2小时以上，必须用冰盒送至实验室。标本中如加入了适当的稳定剂，如用于RNA测定加入4mol/L异硫氰酸胍盐（GITC）的血清（浆）标本和用于DNA测定的EDTA抗凝血等，则可在室温下运送或邮寄。4．5接收4．5．1严格对各类样本的查对和双签制度，对病房各样本及时进行验收，查对，不符合要求的样本一律退回，并有书面记录。4．5．2分类验证

24．5．2．1一般内容进入实验室的样本在进行编号、离心前，工作人员应再次认真查对姓名，联号，住院号，病区床号，项目等。对不符合要求者应作记录，并及时通知采样科室，正确及时地补采样，以免延误病人的检测结果报告。对书写不清楚的申请单，当事者要及时与病房联系(可电话)，明确受检者姓名，住院号，性别，年龄，病区，床号和检验项目等；并作相应记录。4．5．2．2按检测项目验证标本a）HBV：所需标本类型为未溶血的血清或血浆，注意血浆标本所用的抗凝剂，用EDTA-K2，不可使用肝素。标本为全血时应及时分离出血浆保存。b）HCV：同上，但标本为血清时，要在1小时内分离出血清用于检测。c）TB：晨起第一口深部痰(不能为唾液)、胸腹水、脑脊液、脓液或穿刺液。d）CT：尿道或阴道分泌物。4．5．2．3实验室人员对标本进行查验，出现下表中不合要求的情况时，应拒收标本，登记并告知相关科室。类别拒收原因1未正确使用抗凝剂的标本造成凝血的标本

32严重溶血3严重脂血4采血量不足（血清＜200uL、全血＜1mL）5检测项目TB的标本是唾液而不是晨痰6标本容器破裂，标本被污染7标本的病人姓名、年龄、性别等与检验单不相符8RNA检测，采样时间超过2小时9其他可能严重影响检验结果的原因4．5．2．4拒收程序a）对拒收的不合格标本应在拒收标本记录本上登记。b）填写不合格标本处置单，并随同申请单送返送检科室。c）必要时电话告之相关科室医生或护士。5.本文涉及以下图表：PCR扩增接收标本记录表PCR扩增拒收标本记录表