胸痛救治单元应知应会（非核心科室） -

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胸痛救治单元应知应会（非核心科室）1、什么是胸痛中心？通过多学科（包括急救医疗系统、急诊科、心内科、影像学科、心胸外科、消化科、呼吸内科、皮肤科等相关科室）合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断，危险评估和及时正确的治疗手段。2、什么是胸痛救治单元？胸痛救治单元是胸痛中心的延伸，承担急性胸痛接诊任务且按照就近原则与已通过认证的上级胸痛中心建立常态化联合救治及转诊关系的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构，以推动创建胸痛救治单元。3、建立胸痛救治单元的目的和意义？通过成立胸痛救治单元，与xx人民医院胸痛中心建立转诊救治协议，为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。采用快速、标准化的诊断方案对胸痛患者提供更快和更准确的评估和诊疗，显著降低胸痛确诊时间、降低急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数，减少不必要检查费用，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度。4、我院胸痛救治单元是哪一天成立的？5、我院胸痛救治单元领导小组组长是谁？医疗组组长是谁？6、院外突发胸痛怎么办？立即呼叫120或我院胸痛救治单元电话xx7、我院胸痛诊室在哪里：门诊大楼一楼大厅。8、急性胸痛患者自行来院后如何就诊？直接到门诊一楼大厅胸痛诊室就诊。9、我院胸痛病人是否先救治后付费?都是先救治后付费，等患者急救后再办理缴费手续。10、我院胸痛救治单元相关科室时钟是否统一?是11、1120的寓意？11月20日，为中国“心梗救治日”，1120寓意为“要打120，要抢120分钟”。大家牢记两个“120”：及时拨打120急救电话，把握120分钟的黄金救治时间。12、院内绿色通道的基本概念？

1院内绿色通道是指一旦患者进入医院，即可迅速启动快速反应程序，使患者在最短的时间内得到及时的诊断和治疗。对急性ST段抬高型心肌梗死，常以DtoN时间作为衡量绿色通道是否通畅的标准。13、我院胸痛救治单元值班电话是多少？14、住院处和缴费处遇到急性胸痛患者怎么办?急性胸痛患者，无论是急诊科来源还是内科患者办理住院和挂号时，将采取“急性胸痛患者优先”原则。给这类患者在办理住院时，暂时不需要考虑费用，实施“先救治后收费”原则。15、遇到突然在身旁倒地的人怎么办?(1)立即上前查看，拍打患者双肩，并大声呼叫，问其“怎么啦?”；(2)如不能叫醒患者，应大声呼救：来人啊，救命。并同时自己拨打或请人拨打急救电话120；(3)立即施行心肺复苏：胸外心脏按压，位置在胸骨中下段。按压频率至少100次/min，按压深度至少5cm，胸外心脏按压与人工呼吸频率为30：2。16、心肺复苏要点有哪些?一、判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。二、呼救帮助立即呼叫其他在场人员寻求帮助并拨打120。三、判断心跳、呼吸解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。四、胸外按压(C)(1)准备：迅速使病人去枕平卧。(2)胸外按压30次(17秒完成)：A.部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指；B.手法：采用双手叠扣法腕肘关节伸直，利用身体重力垂直向下用力按压C.深度：胸骨下陷至少5cmD.频率：至少100次/分。五、开放气道(A)

2(1)清理呼吸道：将病人头侧向一方、用右手食指清理口腔内异物；(2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。六、持续心肺复苏持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。七、观察心肺复苏有效指征(1)观察心跳、呼吸：触摸颈动脉(10秒)，观察呼吸情况。(2)观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。(3)观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循环改善情况，测量血压。(4)判断复苏成功：继续给予高级生命支持。17、急性心肌梗死的典型临床表现?剧烈而持久的胸骨后疼痛，可波及心前区，可放射至左肩、左臂内侧、手指、颈部、咽部、下颌部，胸痛常为压榨性、压迫性、发闷或紧缩性，常伴胸闷、烦躁不安出汗、恐惧或有濒死感、休息及含用硝酸指类药物多不能缓解。18、如何实现胸痛患者院前急救与院内绿色通道的无缝衔接？院内绿色通道必须保持全天候24小时开放，院前急救人员应具备急救技能，熟悉急性胸痛救治流程，对急性心肌梗死患者，及时传输心电图，并与胸痛中心联系，院前启动导管室，实行先诊疗后收费。19、如何从控制饮食角度防治心脏病？从心脏病防治角度看，营养因素十分重要，原则上应做到“三低”：即低热量、低脂肪、低盐。20、吸烟对心血管的危害有哪些？烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板粘附性增加。这些不良影响会使吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者2-3倍。而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。21、心脏病患者锻炼有哪些要点？散步：每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1-2次，或每日走800-2000m。慢跑：慢跑或原地跑步也可改善心功能，时间和路程应根据个人的具体情况而定。太极拳

3：对高血压病、心脏病都有较好的防治作用。可根据自己的体力决定打全套或打半套，也可只练几个动作，不必连贯进行。22、心脏病患者体育锻炼的注意事项有哪些？运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进；运动结束10分钟后心跳仍在100次/分以上的不应再加大运动量；进食与运动至少间隔1小时以上；运动时若出现头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐等不适时应立即停止或就医。23、急性心肌梗死的死亡率？过去心肌梗死急性期住院病死率一般为30%左右，采用监护治疗后降至15%左右，采用溶栓治疗后再降至8%左右，入院90分钟内进行介入治疗后进一步降至4%左右。24、心电图胸导联的安放位置？V1：胸骨右缘第四肋间；V2：胸骨左缘第四肋间；V3：V2—V4连线中点；V4：左锁骨中线与第5肋间交点；V5：左腋前线V4水平处；V6：左腋中线V4水平处；V7：左腋后线V4水平；V8：左肩胛线V4水平；V9：左脊柱旁线V4水平；V3RV4RV5R与V3V4V5对称。