社区慢性病及传染病病人的管理和护理ppt课件

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1、社区常见慢性病及传染病病人的管理和护理慢性病的概述一、慢性病的概念和特点（一）慢性病的概念慢性病又称非传染性慢性疾病，它不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程较长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。（二）慢性病的特点1．病因不明确2．潜伏期与病程长3．发病期间的症状和体征不明显4.病理改变不可逆5．需要长期的治疗和指导6.预防效果明显二、慢性病的分类（一）致命性慢性病1．急发性包括急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌转移、恶性黑色素瘤等。2．渐发性包括肺癌转移中枢神经系统、骨

2、髓衰竭、后天免疫不全综合征、肌萎缩性侧索硬化等。（二）可能威胁生命的慢性病1．急发性包括血友病、镰刀细胞性贫血、脑卒中、心肌梗死等。2．渐发性包括肺气肿、慢性酒精中毒、慢性性功能衰竭、老年性痴呆、胰岛素依赖型成人糖尿病、硬皮病等。（三）非致命性慢性病1．急发性包括痛风、偏头痛、支气管哮喘、胆结石、季节性过敏等。2．渐发性包括帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关节炎、高血压、胃溃疡、青光眼等。三、慢性病的高危因素（一）行为因素1．吸烟2．过量饮酒（酗酒）不合理膳食运动量不足（二）环境因素1．自然环境2．社会环境（三）个人的遗传、生物以

3、及家庭因素如高血压、糖尿病、乳腺癌、消化性溃疡、精神分裂症、动脉硬化性心脏病等都有家族倾向，许多慢性病可能与遗传因素或家庭共同的生活习惯有关。（四）精神心理因素生活及工作压力会引起紧张、恐俱、失眠、甚至精神失常。长期处于精神压力下，可使血压升高、心率加快、血中胆固醇增加，还会降低机体的免疫功能。第二节常见慢性病病人的社区管理与护理一、心脑血管疾病病人的社区与护理（一）原发性高血压头号杀手无声杀手三高三低：患病率高、危害性高、增长趋势高；知晓率低、治疗率低、控制率低1、原发性高血压的临床表现与诊断（1）临床表现：早期可出现头痛、头晕、耳鸣、

4、心悸、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、烦躁易怒等症状，严重顽固高血压可致脑心肾等器官受损。（2）诊断：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。（1）建立健康档案（2）设计、实施健康教育方案（3）高血压病人的随访管理2、原发性高血压病人的社区管理（1）护理评估（2）护理诊断（3）护理目标（4）护理措施：血压及症状监测、康复护理、心理护理3、原发性高血压病人的社区护理（二）冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄、甚至阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，与冠状动脉痉挛一起，统称冠状动脉性心脏病，

5、简称冠心病，亦称缺血性心脏病。1、冠心病的临床表现与诊断（1）临床表现：1）心绞痛的临床表现2）心肌梗死的临床表现（2）诊断：主要通过临床表现、心肌酶检查和心电图诊断心绞痛或心肌梗死。（1）建立健康档案（2）制定并实施干预方案（3）建立保健合同（4）健康教育与健康促进（5）相关疾病的防治（6）效果评价2、冠心病的社区管理（1）护理评估（2）护理诊断（3）护理目标（4）护理措施：健康指导、康复护理、心理护理3、冠心病病人的社区护理（三）脑卒中脑卒中又称为中风或脑血管意外，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。1、脑

6、卒中的临床表现与诊断（1）临床表现：1）缺血性脑卒中的临床表现2）出血性脑卒中的临床表现（2）诊断：目前，CT扫描是诊断脑卒中的首选方法。（1）健康教育（2）疾病监测（3）综合防治（4）生活重建（5）效果评价2、脑卒中病人的社区管理（1）护理评估（2）护理诊断（3）护理目标（4）护理措施：发病时的家庭救护、基础护理、心理护理、康复护理指导3、脑卒中病人的社区护理二糖尿病病人的社区管理与护理糖尿病是一种内分泌代谢疾病，其基本病理生理改变是由于胰岛素分泌的相对或绝对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、

7、水及电解质等一系列代谢紊乱。（一）糖尿病的临床表现与诊断1、临床表现：1）1型糖尿病起病急、病情重、症状明显2）2型糖尿病起现慢、症状相对较轻2、诊断：糖尿病症状+任何时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）空腹血浆葡萄糖水平≥7.011.1mmol/L（126mg/dl）（1）病人登记（2）设计、实施干预方案（3）生活重建（4）“四懂四会”（5）关注并发症（6）定期随访与复查（7）效果评价（二）糖尿病病人的社区管理（1）护理评估（2）护理诊断（3）护理目标（4）护理措施：饮食护理、用药护理、并发症护理、运动疗法护理、

8、心理护理（三）糖尿病病人的社区护理癌症是机体中正常细胞在不同始动与促进因素的长期作用下，产生异常增生与分化所形成的新生物，不受机体生理调节，可由原发部位向其他部位播散，侵犯要害器官，引起脏器衰