DB15∕T 509.4—2022 公共场所消防安全管理 第4部分：医疗机构(内蒙古自治区)

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ICS13.220.01CCSC08□B15内蒙古自治区地方标准DB15/T509.4—2022代替DB15/509.4-2012公共场所消防安全管理第4部分：医疗机构

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2DB15/T509.4—2022目次前言................................................................................III1范围...............................................................................12规范性引用文件.....................................................................13术语和定义.........................................................................14消防组织...........................................................................25消防安全职责.......................................................................25.1一般要求.......................................................................25.2消防安全责任人职责.............................................................35.3消防安全管理人职责.............................................................35.4志愿消防队员职责...............................................................35.5消防控制室值班员职责...........................................................46火灾危险源管理.....................................................................46.1可燃物管理.....................................................................46.2用火、动火管理46.36.46.57.17.27.37.47.511.111.211.311.411.513.1

3DB15/T509.4—202213.2消防安全制度内容..............................................................1213.3消防安全基本情况内容..........................................................1213.4消防安全管理情况内容..........................................................13

4DB15/T509.4—2022前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件代替DB15/509.4-2012《公共场所消防安全管理医疗机构》，与DB15/509.4-2012相比，除结构调整和编辑性改动外，主要技术变化如下：a)增加了对“社会单位灭火和应急疏散预案编制及实施导则”和“医疗机构消防安全管理”等规范性文件的引用（见第2章）；b)增加了“制氧设备、高压氧仓、大型精密医疗设备、具有较大火灾危险的实验室等特殊火灾危险性场所的负责人、操作人员应熟悉本场所的灭火处置措施，具备应对火灾事故迅速响应的能力”（见5.1.10，）；c)删除了“部门、科室消防安全责任人职责”（见2012年版的4.4）；d)更改“义务消防组织成员职责”为“志愿消防队员职责”（见5.4，2012年版的4.5）；e)删除了“消防设施操作维护人员职责”（见2012年版的4.7）；f)更改了“安全疏散设施管理”“消防安全重点部位管理”“消防设施维护管理”“消防控制室管理”“消防安全措施”为“重点部位及设施管理”（见第7章，2012年版的第9章、第10章、第11章、第12章、第15章）；g)增加了“消防档案”中“消防安全制度内容”（见13.2）；h)更改了“应”为“可以”，变更了“企业”“单位”为“社会消防技术服务机构”（见7.4.1、7.4.2，2012年版的11.1、11.2）；i)更改了“高度超过100m的多功能建筑，应根据需要邀请有关专家对灭火和应急疏散预案进行评估、论证”为“培训应使承担任务的人员熟悉预案的内容、自身的职责，以及应急演练和灭火疏散行动中的注意事项”（见11.4.2，2012年版的16.4.2）；j)更改了“高度超过100m的多功能建筑，应适时与地公安消防队组织联合消防演练”为“设置观察岗位，指定专人负责记录演练参与人员的表现，演练结束讲评时做参考”（见11.5.2.7，2012年版的16.5.2.7）。本文件由内蒙古自治区消防救援总队提出。本文件由内蒙古自治区消防标准化技术委员会（SAM/TC02）归口。本文件起草单位：内蒙古自治区消防救援总队。本文件主要起草人：冯宇波、詹莹莹、田宇、刘珠峰、白宏博、陶玉雯、樊小乐。本文件及其所代替文件的历次版本发布情况为：——2012年首次发布为DB15/509.4-2012；——本次为第一次修订。III

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6DB15/T509.4—2022公共场所消防安全管理第4部分：医疗机构1范围本文件规定了医疗机构消防安全管理要求和措施。本文件适用于自治区境内医疗机构的消防安全管理。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB25201建筑消防设施的维护管理GB50222建筑内部装修设计防火规范GB50494城镇燃气技术规范XF503建筑消防设施检测技术规程3.13.23.33.4

7DB15/T509.4—2022以救早、灭小和“三分钟到场”扑救初起火灾为目标，配备必要的消防器材，依托单位志愿消防队伍建立的群防群治队伍。3.5消防设施和器材fireprotectionequipmentandfacility用于火灾报警、防烟排烟和灭火救援等设施、器材的总称。3.6火灾隐患firepotential可能导致火灾发生或火灾危害增大的各类潜在不安全因素。3.7重大火灾隐患majorfirepotential违反消防法律法规，可能导致火灾发生或火灾危害增大，并由此可能造成特大火灾事故后果和严重社会影响的各类潜在不安全因素。4消防组织4.1医疗机构应根据需要建立专职消防队或志愿消防队，志愿消防队员数量不应少于本学校教职员工数量的30%4.24.35.1

8DB15/T509.4—20225.1.7医疗机构的消防安全责任人应由该机构的法定代表人或者主要负责人担任。承包、租赁医疗机构建筑的承租人是其承包、租赁范围的消防安全责任人。5.1.8消防安全责任人应确定本单位的消防安全管理人。5.1.9消防安全责任人、消防安全管理人应经过消防安全培训，消防控制室值班员和消防设施操作维护人员应持证上岗。5.1.10制氧设备、高压氧仓、大型精密医疗设备、具有较大火灾危险的实验室等特殊火灾危险性场所的负责人、操作人员应熟悉本场所的灭火处置措施，具备应对火灾事故迅速响应的能力。5.2消防安全责任人职责5.2.1贯彻执行消防法规，保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况，全面负责本单位的消防安全工作。5.2.2统筹安排生产、经营、科研等活动中的消防安全管理工作，批准实施年度消防工作计划。5.2.3为消防安全管理提供必要的经费和组织保障。5.2.4确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全管理制度和保障消防安全的操作规程。5.2.5组织防火检查，督促整改火灾隐患，及时处理涉及消防安全的重大问题。5.2.6根据消防法规的规定建立专职消防队、志愿消防队，并配备相应的消防器材和装备。5.35.4

9DB15/T509.4—20225.4.3做好本部门、本岗位日常防火安全工作，宣传消防安全常识，督促他人共同遵守。5.4.4发生火灾时应立即赶赴现场，服从现场指挥，积极参加扑救火灾、疏散人员、救助伤患、保护现场等工作。5.5消防控制室值班员职责5.5.1遵守消防控制室的各项规章制度。5.5.2熟悉和掌握消防控制室消防设施的工作原理和操作规程，能够熟练操作。5.5.3应在岗在位，认真记录火灾报警控制器日运行情况，每日检查火灾报警控制器的自检、消音、复位功能以及主备电源切换功能，消防通讯器材的通讯功能，消防联动控制器的运行状况，并认真填写消防控制室值班记录，如发现不正常，应在日登记表中记录并及时处理或报告主管人员。5.5.4及时发现和处理设备故障，并填写消防设施故障处理记录。5.5.5掌握和了解消防设施的运行、误报警、故障等有关情况。5.5.6熟练掌握消防控制室应急程序，发生火灾时能熟练操作有关消防设施，并依照火警处置程序进行处置，做好情况记录。6火灾危险源管理6.1可燃物管理6.26.36.4

10DB15/T509.4—20226.4.1燃油、燃气设施的施工、安装应符合GB50494及国家相关技术标准规范的要求。6.4.2燃油、燃气管道及器具的安装、调试应由具有相关安装资质的单位、人员进行，不应私自拆除、改装、迁移、安装、遮挡或封闭燃油、燃气管道及器具。6.4.3燃油、燃气设备的管道应采用金属管道，管道上应设置手动和自动切断阀。6.4.4医疗机构建筑内使用燃气时，应采用管道方式供气，并设置可燃气体报警装置。6.4.5定期检查燃油、燃气管道及器具。6.4.6使用燃油、燃气时应有专人看管，保持室内通风良好。6.5用电管理6.5.1增设的电气设备及其线路、开关等应按规定负荷装设。6.5.2定期检查、检测电气线路、设备，及时维修或更换有故障的线路和设备，禁止超负荷运行。6.5.3电气线路敷设、电气设备安装和维修应由具备职业资格的电工或供电专业单位负责。6.5.4不应随意乱接电线，擅自增加用电设备；增加用电负荷应办理审核、审批手续。6.5.5电器设备的高温部位靠近可燃物时应采取隔热、散热等防火保护措施。电器设备周围应与可燃物保持0.5m以上的间距。6.5.6在室内使用高温电气设备或电器时，应有专人负责。

11DB15/T509.4—2022储罐间可单面贴邻建筑外墙建造。在液氧储罐周围5m范围内不应有可燃物和设置沥青路面，禁止明火、杜绝一切火源，并设置明显的禁火标志。7.1.8患者使用的疏散楼梯至少有一座为天然采光和自然通风的楼梯。7.1.9附设在其他建筑内的医疗机构，应采用耐火极限不低于1.0h的楼板和2.0h的隔墙与其他部位隔开，并应设置单独的安全出口。7.1.10医疗机构的建筑在投入使用前依法应向住房城乡建设主管部门申请消防验收或备案。7.1.11设有消防控制室的医疗机构或其所在建筑，其火灾自动报警和控制系统宜接入城市火灾报警网络监控中心。7.2消防安全重点部位管理7.2.1医疗机构应下列部位确定为消防安全重点部位：a)容易发生火灾部位，包括药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室、大宗可燃物资仓库、危险品仓库、锅炉房、厨房等；b)发生火灾时危害较大的部位，包括住院部、门诊部、手术部、贵重设备室、档案资料室、微机中心、财会室；c)对消防安全有重大影响的部位，包括消防控制室、变配电间、消防水泵房等。7.2.2消防安全重点部位应设置明显的防火标志，标明“消防重点部位”和“防火责任人”，落实相应管理规定，实行严格管理，并符合下列规定：7.3

12DB15/T509.4—20227.3.11窗口、阳台等部位不应设置影响逃生和灭火救援的栅栏。7.3.12各楼层的明显位置和病房内应设置安全疏散指示图，指示图上应标明疏散路线、安全出口、人员所在位置和必要的文字说明。7.3.13大空间营业厅的疏散指示标志的布置，应保证其指向最近的疏散出口，并使人员在走道上任何位置都能看见和识别。7.3.14医疗机构应根据单位的疏散能力核定人员密集的厅室容纳人数，工作期间应对人数进行控制，采取防止超员的措施。7.4消防设施维护管理7.4.1消防设施管理部门可以委托具有消防设施维护保养能力的社会消防技术服务机构对本单位的消防设施进行维护保养，并签订消防设施维护保养合同。消防设施的维护管理应满足GB25201的要求。7.4.2消防设施管理部门可以委托具有消防设施检测能力的社会消防技术服务机构对消防设施每年至少进行一次定期检验。消防设施的检验应满足XF503的要求。7.5消防控制室管理7.5.1管理制度和操作规程消防控制室应建立以下制度和操作规程：a)消防控制室管理制度；

13DB15/T509.4—20227.5.2.5消防控制室应能实时掌握消防储水设施、灭火系统管道上的阀门、消防设施及相关设备的电气控制柜开关的工作状态等信息，发现消防设施工作状态不正常应立即报告消防控制室责任人，并通知相关部门处理，以确保高位消防水箱、消防水池、气压水罐等消防储水设施水量充足，消防泵进、出水管阀门、消火栓和自动喷水灭火系统等灭火系统管道上的阀门处于常开状态，消防水泵、防排烟风机、防火卷帘等消防设施及相关设备的电气控制柜开关处于自动控制位置。7.5.2.6严禁擅自关停消防控制室的消防设施。7.5.3火警处理程序消防控制室值班人员接到报警信号后，应按下列程序进行处理：a)接到火灾警报后，应立即以最快方式确认；b)确认属于误报时，查找误报原因并填写消防控制室值班记录、消防设施故障维修记录；c)火灾确认后，应立即将火灾报警联动控制开关转入自动状态(处于自动状态的除外)，同时拨打“119”火警电话报警，报警时应说明单位地点、起火部位、着火物种类、火势大小、报警人姓名和联系电话；d)应立即启动单位内部灭火和应急疏散预案，并应同时报告单位消防安全负责人。单位消防安全责任人接到报告后应立即赶赴现场。7.5.4悬挂要求消防控制室应将消防控制室值班人员职责、消防控制室管理制度、消防控制室应急程序、消防设施维护管理制度、消防设施一览表和消防控制室应急程序流程图统一规格制作，并悬挂于消防控制室的墙8.18.28.38.48.5

14DB15/T509.4—2022e)建筑消防设施运行情况；f)消防控制室值班情况、消防控制设备运行情况及相关记录；g)用火、用电有无违章情况；h)消防安全重点部位的管理；i)防火巡查落实情况及其记录；j)火灾隐患的整改以及防范措施的落实情况；k)易燃易爆危险物品场所防火、防爆和防雷措施的落实情况；l)楼板、防火墙和竖井孔洞等重点防火分隔部位的封堵情况；m)员工消防知识的掌握情况。9火灾隐患整改9,1因违反或不符合消防法规而导致的各类潜在不安全因素，应认定为火灾隐患。9.2发现火灾隐患应立即改正，不能立即改正的，应报告上级主管人员。消防安全管理人或部门消防安全责任人应组织对报告的火灾隐患进行认定，并对已确认的火灾隐患安排相关部门进行整改，整改完毕后对整改结果进行确认。9,3单位应明确火灾隐患整改责任部门、责任人、整改的期限和所需经费来源。9.4在火灾隐患整改期间，应采取相应措施，保障安全。9,5对消防救援机构责令限期改正的火灾隐患和重大火灾隐患，应在规定的期限内改正，并将火灾隐9.69.710.110.210.310.410.510.6

15DB15/T509.4—2022e)本单位的安全疏散路线，引导人员疏散的程序和方法等；f)灭火和应急疏散预案的内容、操作程序。10.7下列人员应接受消防安全专门培训：a）单位的消防安全责任人、消防安全管理人；b）专、兼职消防管理人员；c）电焊、气焊操作人员；a)其他依照规定应接受消防安全专门培训的人员。11灭火和应急疏散预案编制和演练11.1预案11.1.1单位应根据人员集中、火灾危险性较大和重点部位的实际情况，制订有针对性的灭火和应急疏散预案。11.1.2预案应包括下列内容：a)明确火灾现场通信联络、灭火、疏散、救护、保卫等任务的负责人。规模较大的医疗机构应由专门机构负责，组建各职能小组。并明确负责人、组成人员及其职责；b)火警处置程序；c)应急疏散的组织程序和措施；11.211.3

16DB15/T509.4—2022当确认发生火灾后，应立即启动灭火和应急疏散预案，并同时开展下列工作：a)向消防救援机构报火警；b)当班人员执行预案中的相应职责；c)组织和引导人员疏散，营救被困人员；d)使用消火栓等消防器材、设施扑救初起火灾；e)派专人接应消防车辆到达火灾现场；f)保护火灾现场，维护现场秩序。11.4预案的宣贯和完善11.4.1应定期对预案中承担任务的所有人员进行培训。承担任务的人员发生调整，新进人员应及时熟悉预案内容。11.4.2培训应使承担任务的人员熟悉预案的内容、自身的职责，以及应急演练和灭火疏散行动中的注意事项。11.4.3应根据日常巡查检查、预案演练和实施过程中发现的问题，及时修订预案。11.5应急演练11.5.1目的11.5.1.1检验各级消防安全责任人、各职能组和有关人员对灭火和应急疏散预案内容、职责的熟悉程度。

17DB15/T509.4—202212.1确认火灾发生后，起火单位应立即报火警并启动灭火和应急疏散预案，通知建筑内所有人员立即疏散，实施初期火灾扑救。12.2火灾发生后，受灾单位应保护火灾现场。消防救援机构划定的警戒范围是火灾现场保护范围；尚未划定时，应将火灾过火范围以及与发生火灾有关的部位划定为火灾现场保护范围。12.3未经消防救援机构允许，任何人不应擅自进入火灾现场保护范围内，不应擅自移动火场中的任何物品。12.4未经消防救援机构同意，任何人不应擅自清理火灾现场。12.5有关单位应接受事故调查，如实提供火灾事故情况，协助火灾调查。12.6有关单位应做好火灾伤亡人员及其亲属的安排、善后事宜。12.7火灾调查结束后，有关单位应总结火灾事故教训，改进消防安全管理。13消防档案13.1一般要求：a)按照有关规定建立纸质消防档案，并宜同时建立电子档案；b)消防档案应包括消防安全基本情况、消防安全管理情况、灭火和应急疏散预案；c)消防档案内容应详实，全面反映消防工作的基本情况，并附有必要的图纸、图表；13.213.3

18DB15/T509.4—2022c)消防组织和各级消防安全责任人；d)消防安全管理制度和保证消防安全的操作规程；e)消防设施、灭火器材配置情况；f)专职消防队、志愿消防队人员及其消防装备配备情况；g)消防安全管理人、自动消防设施操作人员、电气焊工、电工、易燃易爆化学物品操作人员的基本情况；h)新增消防产品、防火材料的合格证明材料。13.4消防安全管理情况内容：a)消防安全例会纪要或决定；b)消防救援机构填发的各种法律文书；c)消防设施定期检查记录、自动消防设施全面检查测试的报告以及维修保养记录；d)火灾隐患、重大火灾隐患及其整改情况记录；e)防火检查、巡查记录；f)有关燃气、电气设备检测等记录资料；g)消防安全培训记录；h)灭火和应急疏散预案的演练记录；i)火灾情况记录；j)消防奖惩情况记录。