教授、副教授任职资表

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高等学校教授、副教授任职资格申报表学校名称教师姓名所在单位及教研室现任专业技术职务申报资格沈阳师范大学制

1姓名性别出生年月照片籍贯民族工资（元）现职务评审通过时间现职务聘任时间健康状况高校教龄何时参加何党派参加工作时间何时从何国回国定居学历高中（中专）从年月毕业于至肄学校（修业年）大学从年月毕业F至肄学校院系专业（修业年）硕士研究生从年月毕业于至肄学校院系专业（修业年）博士研究生从年月毕业于至肄学校院系专业（修业年）第二学位从年月毕业于至肄学校院系专业（修业年）夜大、函大从年月毕业于至肄学校院系专业（修业年）何时何校获何种学位国内外留学进修的学校时间和内容参加何学术团体任何职务现从事专业及职务社会兼职担（兼）任党政职务何时何地受何奖励、处分

2学历及社会经历自何年月至何年月在何地、何学校、何单位任何职（或学习）证明人

3本人总结（任现职以来的思想政治表现、教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、成绩）

4（签名）

5任现职以来讲授课程情况何年何月至何年何月讲授课程名称学生人数周学时数总学时数备注合计任现职年限讲授总学时年平均学时额定年均学时授课门数减免学时数减免原因

6任现职以来其他教学工作情况何年何月至何年何月教学工作任务（内容）工作量计算标准工作量备注合计任现职年限授课折合教学工作量其他教学工作量总计教学工作量年均教学工作量总计教师工作量备注

7指导研究生情况指导教师进修提高情况或实践活动参加实验室建设外语程度平度考核一2006年1月至2006年12月2007年1月至2007年12月2008年1月至2008年12月2009年1月至2009年12月2010年1月至2010年12月

8任现职以来发表的论（译）著、教科书、教学研究或在实验及其它科学技术工作方面的成果题目何时在何刊物发表或出版社出版本人承担的部分主:要代表作：1.2.3.里5.其它成果：

9题目何时在何刊物发表或出版社出版本人承担的部分

10任现职以来在科学研究、科技开发、科技推广等方面取得的成绩年月项目名称本人承担任务完成情况及效益

11学院（部、中心、所）推荐意见（包括思想政治条件、职业道德、业务条件评价及本人填报内容核实意见）院长（部、中心、所）（签名盖章）公章年月日学院（部、中心、所）教授评委员评审意见经评定，同志具备职务任职资格。学院（部、中心、所）教授委员会主任签字：年月日表决结果总人数出席人数同意人数不同意人数弃权人数备注

12校学科评议组评审意见经评定，同志具备职务任职资格。学科评议组组长（签名盖章）年月日表决结果总人数出席人数同意人数不同意人数弃权人数备注校专业技术职务评聘委员会意见经审定，同志具备职务任职资格。评委会主任委员（签名盖章）评委会公章年月日表决总人数出席人数同意人数不同意人数弃权人数备注

13结果

14学校推荐意见同意推荐报评校长专业技术资格。工签名盖章）公章年月日单位审核意见主管部门复核意见评委会办事机构意见公章公章公章审核人：复核人：年月日人事（职改）部门审批意见公章年月日