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护士资格证重点一口临床常见须知L采血管:1蓝色〜血凝2紫色〜血常规3红色〜生化2.心电监护:左上〜LA(胸骨左缘锁骨中线第一肋间)左下〜LL(左锁骨中线剑突水平处即左上腹)右上〜RA(胸骨右缘锁骨中线第一肋间)右下〜RL(右锁骨中线剑突水平处即右上腹)中间〜V/C(胸骨左缘第四肋间)3.发药:1早上〜中层2下午〜下层3晚上〜上层4.药瓶标签:1口服〜蓝色2外用〜红色3剧毒药〜黑色5.氯化钾KCL(禁静推)100ml~10%kcl<3ml25Omi~10%kc1<7.5ml500ml~10%kcl<15ml6.输液反应:1发热2静脉炎3肺水肿4空气栓塞7.拨针前需要征求医生的药品有:氨茶碱、胺碘酮、心律平、垂体后叶素、善宁、多巴胺、硝酸甘油、硝普钠、纳洛酮、络贝林、可拉明、异丙肾上腺素。8.地高辛(属洋地黄类,要预防洋地黄中毒)服用前测P,P低于60禁服。
16.五常法:1常组织2常整顿3常清洁4常规范5常自律7.三查八对:三查:操作前、中、后查对八对:床号、姓名、药名、药物剂量、药物浓度、用药方法、用药时间、对批号1L输血三查八对:三查:查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量二口药液的基本药理作用:1.香丹(丹参):改善微循环2.奥美拉理、法莫替丁、洛赛克:保护胃3.灯盏花素、疏血通、血塞通:活血化瘀4.糜蛋白酶、盐酸氨溪素(沐舒坦):化痰止咳5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松):止喘、止累6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽:保肝7.盐酸异丙嗪(非那根):治头昏8.多巴胺:升血压9.甘露醇:脱水利尿10.西地兰:降心率1L门冬氨酸钾镁:补充电解质,营养心肌,低钾血症,洋地黄中毒12利巴韦林:抗病毒13.低右:改善死循环
213.柴胡、氨基比林:降温14.胞磷胆碱钠(胞二磷):营养脑细胞,改善血循环15.肝素:抗凝16.左卡:营养心肌17.维c组:抗病毒。补充维c,治疗营养性心肌炎等18.硝酸甘油:扩血管,治疗心绞痛或扩张血管,降血压19.消炎:头抱睡胎钠、头泡米诺钠、头泡曲松钠、头抱他碇、头抱哌酮钠舒巴坦钠(优普酮)、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锂、青大注:应该先输消炎药。三口药品别称:1.香丹:丹参2.盐酸氨溪素:沐舒坦3.甲泼尼龙琥珀酸钠:米乐松4.盐酸异丙嗪:非那根5.胞磷胆碱钠:胞二磷6.头泡派天舒巴坦纳:优普酮7.青霉素:PNC8.利巴韦林:病毒理9.美洛西林钠舒巴坦钠:开林10.辅酶A:CoA11盐酸甲氧氯普胶:胃复安12.胰岛素:RI
3四□病情分级:黄色:病重红色:一级绿色:新收蓝色:病危五口临床必知:im肌注iv静推st立即h皮下DC停止NS生理盐水gs糖水gns糖盐水T体温P脉搏R呼吸BP血压XT血糖物理降温酒精浓度25%~35%,不能擦拭:胸、腹、会阴、足底等长期卧床并发症:压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓空腹血糖3.9~6.0mmol/Lo进食后不超过llmmol/L。氧饱和度>95为正常,提高氧饱和度应高流量吸氧降压药:依苏、尼福达、硝酸甘油雾化药物(高频)庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托浸核、盐酸氨溟素(沐舒坦)、糜蛋白酶呼吸停止的病人:黄金4分钟,钳金1分钟,脑细胞缺氧>4min呈不可逆抢救:放平病人,将其下颌与耳际及地平行,一看二听三感觉,人工呼吸2次(手捏住鼻子,嘴包住病人的嘴向里吹气),双手放在两乳头中点,手肘打直,向下按压,频率:100次/min,按压与人工呼吸的比例30:2,5个周期后观察是否有自主呼吸,可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。
4六口临床药理:1.牙痛:乙酰螺旋霉素片+甲硝嘤乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】乙酰螺旋霉素片+糖苗醇片2.干咳:百合固定口服液养阴清肺3.白痰:固本止咳膏4.黄痰:急支糖浆肺力咳合剂等白痰和黄痰都可以使用:镇咳宁含片5.眼药:复方硫酸软骨(润洁)【保健】蔡敏维(润洁)【消炎】氯霉素滴眼液【沙眼】6.近视眼:珍珠明目滴眼液四味珍层冰硼滴眼液(珍视明滴眼液)(注:眼药水开封后,一个月内使用完,不然会氧化)7.慢性鼻炎:鼻炎片(中联)干柏鼻炎片(奇星)鼻炎康片(德众)丙酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克纳)丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)8.肠胃炎:胃肠安丸9.鸡眼:水杨酸苯酚贴膏10.感冒药要凡是含有〈扑尔敏)的成分都会犯困
51.扁桃体炎:一清胶曩众生丸银黄颗粒喉炎2.调理睡眠:夜宁颗粒复方枣仁胶囊(希尔安宁)灵芝胶曩3.小儿(12岁以下)发烧:美林4.小儿(12岁以下)拉肚子:蒙脱石散(思密达)+地衣芽抱杆菌活菌颗粒(整肠丸)5.补脑:核桃6.减肥:决明子+荷叶7.B:盐酸特比蔡芬乳膏(康王)复方酮康嘤软膏(皮康王)联苯卞理乳膏(孚琪克霉理乳膏)硝酸咪康嘤乳膏(达克宁)盐酸奈替芬乳膏(欣欣)8.湿疹:复方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎皮)糖酸莫米松乳膏(艾洛松)丁酸氨化可的送乳膏(尤卓尔)曲安奈德益康嘤乳膏(派瑞松)硫软膏9.烫伤:京万红湿润烧伤膏(美^)
6复方愈创蓝油粒乳膏葡萄糖酸氯己定乳膏(顺峰宝宝)红霉素乳膏1.疱疹:阿昔洛韦乳膏复方片仔痛乳膏2.尊麻疹:氯雷他定片(开瑞坦)氯雷他定片分散片(雷宁)氯雷他定片(息斯敏牌)3.哮喘:布地奈德雾剂(普米克)硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林)沙丁胺醇气雾剂(信宜)4.晕车药:盐酸苯环壬酯片(飞赛乐)茶苯海明片(华亭)晕车清凉贴(百脉)【贴在耳朵】5.怀孕头『三个月』用药参考应避免使用的药物(肯定产生损害):沙立度胺性激素(雄激素,雌激素)己烯雌酚口服避孕药孕酮促进蛋白质合成药四环素类烟碱(烟草)男性激素样药(用于增加食欲和体重)秋水仙碱环磷酰胺6.仅在必需时使用的药物(有潜在的损害):苯丙胺类抗癌药物口服抗凝药卡马西巴比妥酸盐类氯霉素氯喋多粘菌素E可的松类氟哌咤醇卡那霉素甲硝唾蔡咤酸去甲
7阿米替林苯妥类扑痫酮丙基硫氧嗜碇奎尼丁利血平链霉素赛禽类利尿药氨飒睡吨万古霉素紫霉素1.尽可能避免或减少使用的药物(可能产生损害):制酸药阿斯匹林苯氧苯丙酸吠曝咪庆大霉素口引喙美辛铁甲氧卞碇钾烟酰胺口服降血糖药磺胺甲基异恶嘤弱安定药类维素C(大剂量)维生素D(大剂量)2.怀孕『4〜9个月』用药参考完全避免使用的药物:促进蛋白质合成药物(男性激素样药物可增加食欲与体重)口服抗凝剂阿斯匹林(长期或大剂量)氯霉素己烯雌酚碘化物类烟碱(烟草)味喃妥因磺胺类四环素类性激素类口服降血糖药(服用33周以后)3.遵医嘱使用的药物:苯丙胺类强镇痛药麻醉药品制酸药(含钠离子)巴比妥酸盐类演化物氯瞳可的松样药物麦角胺轻泻药蔡定酸吩睡嗪类扑米酮奎宁抗甲状腺药丙硫氧喀咤链霉素曝嗪类利尿药弱安定类万古霉素紫霉素维生素c(大剂量)维生素K(合成品)钾卡马西平多粘菌素E环磷酰胺卡那霉素去甲阿米替林苯妥英普蔡洛尔奎宁丁利血平
8七□临床常见:1.一般在服毒后几小时内洗胃最有效:4〜6小时内2.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好?二磕丁二钠3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸4.银环蛇咬伤致死主要原因:呼吸衰竭5.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法:单价抗蛇毒血清6.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是:胰蛋白酶局部注射或套封7.哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高:肉毒杆菌食物中毒8.对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是:人工呼吸和胸外心脏按压9.重度哮喘时,应采取哪些措施:吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素10.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?24小时以上11.重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过:1.5g12.重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体13.支气管哮喘发作期禁用:吗啡14.支气管哮喘的临床特征是:反复发作阵发性呼气性呼吸困难15.急性肺脓肿的治疗原则:积极抗感染,辅以体位引流16.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是:大量脓臭痰17.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是:安静休,息,消除紧张,情绪
91.抢救大咯血窒息时,最关键的措施是:立即采用解除呼吸道梗阻的措施2.肺结核大咯血,最危险的并发症是:窒息、3.浸润型肺结核大咯血采取体位是:患侧卧位4.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是:控制感染5.突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于:气管内异物或梗阻6.哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭:阻塞性肺气肿7.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是:劳力性呼吸困难8.诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是:严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰9.诊断右心功能不全时,最可靠的体征是:颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性10.呼吸困难最常见于:左心功能不全11.哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡:急性心肌梗死伴持续性疼痛12.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是:心脏扩大伴奔马律13.心功能不全最早的体征是:舒张期奔马律14.左心衰最严重的表现是:肺水肿15.右心衰竭的主要临床表现是:体循环静脉淤血及水肿16.急性肺水肿最有特征性的表现是:咯大量粉红色泡沫痰17.产生左心衰竭的临床表现,主要是:月市淤血、肺水肿18.呼吸困难最早出现于:左心衰竭19.室上性心动过速最多发生于什么:无器质性心脏病20.用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是:阵发性室上性心动过速21.预激综合征最常伴发:上性心动过速
101.预激综合征最主要的特征是:QRS波群开始部粗钝2.诊断室速最有力的心电图证据是:出现心室夺获或室性融合波3.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好选用:安装按需型人工心脏起搏器4.室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是:电复律5.III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选:心室起搏6.左右束支阻滞,治疗应选用:安置心脏起搏器7.以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征:111度房室传导阻滞8.房颤发生后易引起哪种合并症:体循环动脉栓塞9.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是:支气管静脉破裂10.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是:动脉栓塞11.哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂:心包填塞征12.二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120次/分,首选治疗是:西地兰控制心室率13.心绞痛及昏厥常见于:主动脉瓣狭窄14.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是:速尿15.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是:左室衰竭16.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是:心力衰竭17.二尖瓣狭窄最早出现的症状是:劳力性呼吸困难18.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用:阿托品19.洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选:苯妥英钠20.洋地黄中毒常见的心电图表现是:室性早搏二联律21.心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选:洋地黄
111.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是:心HE血量急剧降彳氐2.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是:心律失常3.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用:吗啡4.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于:直接扩张冠状动脉5.急性心肌梗死患者心电监护示"室颤",立即进行抢救,第一步应行:同步直流电除颤6.心脏猝死病人一半以上见于何种疾病:冠心'病7.血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断可能是什么?高血压脑病8.高血压病最常见的死亡原因是:月面血管意外9.什么表现最能提示急进性高血压:视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿10.治疗高血压危象,哪一种药物应考虑首选:硝普钠11.心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义:奇脉12.急性心包积液时最突出的症状是:呼吸困难13.猝死较多见于哪种心肌病:肥厚型梗阻性心肌病14.哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降:革兰阴性杆菌败血症15.男性,20岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是:立即静脉注射肾上腺素16.休克的基本原因是:有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良17.引起心源性休克最常见的病因是:急性心肌梗死18.哪种休克单独使用血管收缩药效果好:过敏性休克19.提示胃穿孔最有意义的根据是:气腹征象
121.消化性溃疡最常见的并发症是:出血2.上消化道大出血最常见的原因是:消化性溃疡3.出血坏死型胰腺炎的特征是:脐部及腰部皮肤呈青紫色4.急性腹痛伴休克,最常见的病因是:急性坏死型胰腺炎5.肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适:安定6.对肾病综合征最有效的治疗药物是:糖皮质激素7.肾病综合征最常见的并发症是:感染8.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是:静注葡萄糖酸钙9.尿毒症病人病情危重的表现是:心包炎10.尿毒症最常见的死亡原因是:心功能不全11.治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是:透析12.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为:脾梗死13.在我国糖尿病死亡的主要原因是:脑血管意外、冠心病14.脊髓休克时,出现什么症状:双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并肌张力低下,反射消失,尿潴留15.高血压性脑出血最好发的部位是:基底神经节16.脑出血最常见的部位是:内囊外侧部17.脑出血最常见的病因为:高血压18.高血压脑出血最常见的诱发因素为:情绪激动或用力过度19.急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是:静脉滴注甘露醇20.高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止。这是因为诱发了:小
13脑扁桃体疝1.颍叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是:动眼神经受压2.枕大孔疝疝出的组织是:小月宓扁桃体3.枕大孔疝与颍叶钩回疝的主要鉴别点是:早期出现呼吸骤停4.脑疝致命的原因是:脑干受压5.治疗脑水肿:尽早使用肾上腺皮质激素6.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为:有无定位体征7.脑出血的急,的月治疗为:降血压甘露醇降卢页内压保持水、电解质平衡,抗生素预防治疗感染:106.蛛网膜下腔出血最常见的原因:先天性脑底动脉瘤107.蛛网膜下腔出血最常出现:月面膜刺激征108.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是:均匀血性膻i脊液109.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用:尼莫地平110.脑血栓形成最常见的病因是:月而动脉粥样硬化111.脑梗死急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起:脑内盗血现象112.脑血栓形成治疗应选用:低分子右旋糖肝113.在急性脑血管病中,起病最急的是:脑栓塞114.造成癫痫的常见原因产伤卢页内肿瘤:月宓炎膻i囊虫病115.癫痫持续状态是指:全面性强直-陈挛性发作频繁出现,间歇期仍意识不清116.全面性强直-阵挛性发作时,首先要:注意呼吸道通畅
14107.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是:双复磷108.有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用:解磷定109.急性有机磷农药中毒发生肺水肿时,首要抢救措施是:静注阿托品110.急性有机磷农药中毒死因,最主要:呼吸衰竭111.急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法:氧气疗法112.下肢远端严重活动性出血时,止血带扎在哪个部位最合适?大腿中1/3113.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过:60分钟114.在创伤急救止血时,常用的止血方法有:指压止血法,压迫包扎法,止血带止血法,加垫屈肢止血法125.创伤性窒息的特征是:面部、眼结膜、上胸部淤血126.胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为:二氧化碳储留,缺氧127.开放性气胸的急救,首先要:迅速封闭胸壁创口128.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是:胸壁加压包扎129.张力性气胸急救措施为:粗针头排气减压130.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:胸腔穿刺131.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑:心包填塞132.腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为:实质性脏器破裂133.腹部方合并出血性休克时,主要的处理原则是:在积极治疗休克的同时手术探查止血134.胃穿孔的X线检查所见为:膈下游离气体
15126.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是:先上腹痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛127.单纯性阑尾炎的腹痛性质是:隐痛或钝痛128.急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质是:桃卖曲长痛129.急性阑尾炎,当腹痛尚未转移到右下腹前,在诊断上具有重要意义的是:压痛已固定在右下腹130.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是:呕吐131.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是:突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸141,急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为:发病后3~12小时升高,24-48小时达高峰142,下列哪种肾夕的最常出现血尿:肾裂伤143.颅内压增高的三联征是:头痛、呕吐、视乳头水肿144.急性枕骨大孑而与小脑幕裂孔疝最主要的区别是:剧烈头痛145.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是:大动脉搏动消失146.心跳停止时间是指循环停止到重建人工循环的时间:147.复苏处理要争分夺秒,最主要的目的是:为迅速恢复脑的血液循环148.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环:4〜6分钟149.胸外电击除颤时,电极板安放的位置应在:右第二肋间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁150.心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是:月面缺氧性损害。
161、全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核)。2、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是(血培养)。3、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是(非同步电击复律).4、发现早期直肠Ca最有意义的方法是(直肠镜)。5、最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变).6、肾病综合征最基本的表现是(尿蛋白大于3.5g/24h)07、确诊肿瘤最可靠的方法是(病理学检查)。8、法鲁四联征最早且主要的表现是(青紫)。9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是(皮质醇下降)O10、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是(脑复苏).L引起牙周脓肿最常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌)。2、体内C02分压最高的部位是(组织液)03、易位型21-三体综合征最常见的核型是[46,XY,-14,+t(14q21q)〕。4、洋地黄中毒最常见的心电图表现是(室性期前收缩)。5、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(Cullen征)06、预防手术后肺不张最主要的措施是(多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽)。7、最常见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转).8、急性白血病引起贫血最重要的原因是(红系增殖受白血病细胞的干扰).9、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是(心肌灌注)。10、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变).L导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞).
172、最先提出"不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底)。3、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核)。4、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展).5、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧).6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S细胞)。7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律)。8、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔).9、血浆蛋白质中含量最多的是(清蛋白)。10、后纵隔肿瘤最常见的是(神经源性肿瘤).L深静脉血栓形成最常见于(下肢深静脉).2、正态分布的数值变量资料,描述离散趋势的指标最好选用(标准差)。3、对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标是(患病率).4、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是(CEA)。5、右侧结肠癌最多见的大体形态是(肿块型)。6、胃窦部溃疡的最佳手术方式是(胃大部切除胃十二指肠吻合术)。7、烧伤最常见的死亡原因是(休克)。8、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(金黄色葡萄球菌).9、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是(显性感染).10、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是(诊断性刮宫)OL难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是(肾动脉造影).2、肌肉中最主要的脱氨基方式是(噫吟核甘酸循环)。3、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是(医疗保密)。
184、最有助于诊Crohn病的病理改变是(非干酪性肉芽肿).5、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)o6、卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是浆液性腺癌)o7、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是(呼吸道感染)。8、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时,最不宜用(洋地黄)。9、腺垂体功能减退症最常见的原因是(各种垂体肿瘤)。10、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素(弥凝)〕。1、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是(甲状腺不发育或发育不全)。2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是(毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生)»3、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是(Ph染色体阳性)。4、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)(此题2008年助理重复再现).5、最常见的子宫肌瘤类型是(肌壁间肌瘤)(此题2008年助理重复再现)。6、推行临床科学合理用血的最主要目的是(保护血液资源).7、引起脑萎缩最常见的原因是(脑动脉粥样硬化)。8、下列组织中最易完全再生修复的是(上皮组织)(此题2007年助理重复再现)。9、早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是(巨噬细胞)。10、AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是(肺泡子虫)o1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是(肺炎链球菌)。2、确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是(放射性核素扫描)。3、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是(郎格汉斯细胞和上皮样细胞).
194、核酸对紫外线的最大吸收峰值是(260nm).5、保存期内的全血最主要的有效成分是(红细胞).6、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是(骨髓小粒可染铁消失)。7、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。8、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。9、左向右分流型先心、病最常见的并发症是(肺炎)。10、细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子通透性最大(K+)。L引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是(血浆晶体渗透压增高).2、在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是(等容收缩期)。3、胆汁中含量最多的有机成分是(胆汁酸)。4、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是(等渗性缺水)。5、甲型流感病毒最易发生变异的成分是(神经氨酸酶和血凝素)。(上题很重要,结合了时事)6、急性心肌梗死时,血清酶特异性最高的是(CPK-MB)。7、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在(乙状结肠和直肠).8、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。9、恶性^瘤种值性转移到盆腔,最多见的是(胃癌)。10、脱敏治疗的最佳适应征为(恐怖症)。1、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是(骨折延迟愈合)。2、腰椎间盘突出症最常见的部位是(L5)。
203、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中,最先发生的病理改变是(细支气管不完全阻塞)。4、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是(糖皮质激素).5、争性卢页内压增高,有脑疝征象时,应立即使用下列哪种药物最佳(20%甘露醇)。6、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性^瘤)。7、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(利尿剂)88、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是(心脏听诊)。10、对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苗类抗生素是(妥布霉素)。1、正常人脑脊液中糖的最低含量为(2.5mmol/L)82、某医师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为(发病率).3、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是(尿中白细胞管型)。4、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是(甲状腺核素扫描)。5、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是(高压氧舱)。6、变异性心绞痛患者首选的药物是(硝苯地平)。7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为(主动脉瓣膜置换术)。8、陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是(B受体阻滞剂)O9、根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(胸片)。
2110、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是(同步电复律)。1、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是(羟基服).2、SLE,狼疮肾炎(病理为IV型)首选的免疫抑制剂为(环磷酰胺)。3、下列治疗军团菌感染的首选药物是(红霉素)。4、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选丙戊酸钠)85、肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是(节星青霉素).6、婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液,首选的简便诊断方法是(颅透光检查)。7、治疗慢性粒细胞性白血病,首选(羟基服)。8、变异性心绞痛首选(地尔硫卓)。9、治疗脑膜白血病首选药物是(甲氨蝶吟)。10、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是(实施病因治疗)。L为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中首选的是(以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血).2、疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选(MRI).3、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是(苯巴比妥钠)。4、慢性再障的治疗首选(丙酸睾酮肌内注射).5、高泌乳素血症的药物治疗是(漠隐亭).6、诊断尿道结石首选的X线检查是(腹部平片+静脉尿路造影).7、三叉神经痛首选(卡巴西平)8、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换酶抑制剂)
229、合并冠状动脉痉挛心绞能的高血压宜首选(B受体阻滞剂)。10、准备进行骨髓移杆的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为(少白细胞的红细胞).1、成人股骨干骨折,并有足背及胫动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是(切开复位内固定).2、诊断胆囊结石首选的检查方法是(B超)。3、I期子宫内膜癌患者的治疗首选(手术治疗)。4、下列治疗军团菌的首选药物是(红霉素)。5、青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是(口服甲状腺素片)。6、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是(B超)。7、上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的检查方法是(胃镜检查)(而不是大便隐血试验或上消化道钢餐).8、正常足月儿的皮肤外观特点是(肤色红润,皮下脂肪丰满)。9、内脏病的主要特点是(定位不精确)(而不是对牵拉不敏感或是必有牵涉痛).10、老年急性阑尾炎的临床特点是(阑尾容易缺血、坏死)。首选药1重症肌无力新斯的明2过雄性休克肾I:腺素3心源性休克多巴胺4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5有机磷中毒消除N样作用氯解磷定6高血压合并溃疡病可乐定7稳定型、不稳定型心绞痛硝酸II•油8变异型心绞痛钙通道阻滞药
239急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因
2410强心背中毒所致的心律失常苯妥英钠11窦性心动过速普奈洛尔12严重而顽固的心律失常胺碘酮13阵发性室上性心动过速维拉帕米14伴有房颤或心室率快的心功能不全强心昔15房颤、房扑强心昔16降低颅内压、急性青光眼甘露醉17卓艾综合症奥美拉哇18子痫引起的惊厥硫酸镁19焦虑地西泮(安定)20搬痫持续状态地西泮(静注)21悔痫苯妥英钠22帕金森左旋多巴23类风湿性关节炎阿司匹林24痛风秋水仙碱25感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素26低血容量休克中分子右旋糖酎27重症甲亢、甲亢危象丙硫氧嘴鸵(FTU)28伴有肥胖的二型糖尿病二甲双呱29敏感菌感染青霉素G30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、座疮、白喉带菌者红毒素31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染林可霉素类32耐甲氧西林前萄球菌和耐育霉素肠球菌所致的严重感染万古霉素类33鼠疫、兔热病链霉素34绿脓杆菌感染阿卡米星35立克次体感染(斑疹伤寒、Q热、羔虫病)、支原体感染(支原体肺炎、泌尿生殖系统感染)、衣原体感染(鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿),布鲁斯菌病和霍乱弧曲感染四环素类36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒氯霉素类37厌氧菌、一滴虫和阿米巴原虫感染硝基咪喋类38深部真菌感染两性霉素B39单纯疱疹脑炎阿昔洛韦40HIV感染齐多夫定41麻风病氨不硼二)42多发性骨髓痛美法仑(口服)43控制疟疾症状氯哇44根治间FI虐"控制疟疾传播伯氨喳45疟疾病因预防乙胺喘唾46不产脂金黄色前萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气英膜杆菌、炭疽芽胞杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体者毒素G47产的金黄色相萄球菌耐的青霉素类48肠球菌者位素Gh■链施素
2549脑膜炎球菌青霉索&SD(磺胺喀嗟)
2650淋球菌诺纵沙星、青霉素G51肺炎杆菌第二代头抱菌素、庆大霉素52大肠杆菌庆大霉素、哌拉西林53变形杆菌庆大霉素54沙门菌氯霉素、诺班沙星55志贺菌诺氟沙星、吠喃畔酮56肺炎支原体四环素类、大环内酯类9药液1.香丹(丹参):改善微循环2.奥美拉喋、法莫替丁、洛赛克:保护胃3.灯盏花素、疏血通、血塞通:活血化瘀4.糜蛋白酶、盐酸氨溟素(沐舒坦):化痰止咳5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松):止喘、止累6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽:保肝7.盐酸异丙嗪(非那根):治头昏8.多巴胺:升血压9.甘露醉:脱水利尿10.西地兰:降心率11.门冬氨酸钾镁:补充电解质,营养心肌,低钾血症,洋地黄中毒12.利巴韦林:抗病毒13.低右:该死循环14.柴胡、氨基比林:降温15.胞磷胆碱钠(胞二磷):营养脑细胞,改善血循环16.肝素:抗凝17.左卡:营养心肌18.VC组:抗病毒。补充Vc,治疗营养性心肌炎等19.硝酸甘油:扩血管,治疗心绞痛或扩张血管,降血压20.头抱曝后钠、头抱米诺钠、头抱曲松钠、头抱他嚏、头抱哌酮钠舒巴坦钠(优普酮)、左旨、盐酸左氧疑沙星、甲硝锂、青大:消炎注:应该先输消炎药。乂称1.香丹:丹参2.盐酸氨溟素:沐舒坦3.甲泼尼龙琥珀酸钠:米乐松4.盐酸异丙嗪:非那根5.胞磷胆碱钠:胞二磷6.头泡派天舒巴坦钠:优普酮7.青霉素:PNC
271.利巴韦林:病毒畦2.美洛西林钠舒巴坦钠:开林3.辅酶A:CoA4.盐酸甲氧氯普胶:胃复安5.胰岛索:RI黄色:病重红色:一级绿色:新收蓝色:病危im肌注iv静推st立即h皮下DC停止NS生理盐水gs糖水gns糖盐水T体温P脉搏R呼吸BP血压XI血糖物理降温酒精浓度25%~35%,不能擦拭:胸、腹、会阴、足底等长期卧床并发症:压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓空腹血糖3.9~6.0mmol/L0进食后不超过11mmol/L.氧饱和度>95为正常,提高氧饱和度应高流量吸氧降压药:依苏、尼福达、硝酸甘油雾化药物(高频)庆大、地塞米松、NS、沙「胺醉、异内托溪钺、盐酸氨溟素(沐舒坦)、糜蛋白丽呼吸停止的病人:黄金4分钟,销金1分钟,脑细胞缺氧>4min里不可逆抢救:放平病人,将其卜.颌与耳际及地平行,一看二听三感觉,人工呼吸2次(手捏住鼻子,嘴包住病人的嘴向里吹气),双手放在两乳头中点,手肘打直,向下按压,频率:100次/min,按压与人工呼吸的比例30:2,5个周期后观察是否有自主呼吸,可用食指中指摸喉结旁两指的动脉。上一篇:我就是我,如果受…下一篇:北漂I返回日志列表[转]医院和医生都不愿说的!有了它胜过五年医科大![图片]分享复制地址日志地址:请用Ctrl+C复制后贴给好友。转载自王清风2010年11月23日12:50阅读(2)评论(0)分类:学习资料权限:公开字体:大^小中大更多▼设置置顶权限设置推荐日志转为私密日志删除编辑
28护士都知道,医生都明白!!!1o牙痛:乙酰螺旋霉素片+甲硝理乙酰螺旋窗素片+人工牛黄【消炎】乙酰螺旋霉素片+糖笛醉片2。干咳:百合固定口服液养阴清肺3。白痰:固本止咳膏4。黄痰:急支糖浆肺力咳合剂等等。。。。。。白痰和黄痰都可以使用:镇咳宁含片5。眼药:复方硫酸软骨(润洁)【保健】蔡敏维(润洁)【消炎】氯霉素滴眼液【沙眼】6。近视眼:珍珠明H滴眼液四味珍层冰硼滴眼液(珍视明滴眼液)眼药水开封后,一个月内使用完,不然会轼化7。慢性鼻炎:舁炎片(中联)千柏鼻炎片(奇星)鼻炎康片(德众)丙酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克纳)丙酸瓶替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)8。肠胃炎:胃肠安丸90鸡眼:水杨酸苯酚贴膏10。感冒药要凡是含有〈扑尔敏)的成分都会犯困11o扁桃体炎:•清胶囊众生丸银黄颗粒喉炎12。调理睡眠:夜宁颗粒复方枣仁胶囊(希尔安宁)灵芝胶囊13。小儿《12岁以下》发烧:美林14。小儿《12岁以下》拉肚子:蒙脱石散(思密达)+地衣芽抱杆菌活菌颗粒(整肠丸)15。补脑:核桃16。减肥:决明子+荷叶17o廨:盐酸特比茶芬乳膏(康王)复方酮康咋软膏(皮康王)联苯卞陛乳膏(孚琪克霉畦乳膏硝酸咪康嗖乳膏(达克宁)盐酸奈替芬乳膏(欣欣)18o湿疹:复方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎皮)糖酸莫米松乳膏(艾洛松)丁酸氧化可的送乳膏(尤卓尔)曲安奈德益康陛乳膏(派瑞松)硫软膏190烫伤:京万红湿润烧伤膏(美寅)复方愈创蓝油烧乳膏前萄糖酸氯己定乳膏(顺峰宝宝)红霉素乳膏20o疱疹:阿昔洛韦乳膏复方片仔痛乳膏21o尊麻疹:氯雷他定片(开瑞坦)氯雷他定片分散片(雷宁)氯雷他定片(息斯敏牌)22o哮喘:布地奈德雾剂(普米克)硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林)沙丁胺醇气雾剂(信宜)23。晕车药:盐酸苯环壬酯片(飞赛乐)茶苯海明片(华亭)晕车清凉贴(百脉)【贴在耳朵】24。怀孕头[三个月J用药参考应避免使用的药物(肯定产生损害):沙立度股性激素(雄激素,雌激素)己烯雌酚口服避孕药孕酮促进蛋白质合成药四环素类烟碱(烟草)男性激素样药(用于增加食欲和体重)秋水仙碱环磷酰胺
2925。仅在必需时使用的药物(有潜在的损害):苯丙胺类抗癌药物口服抗凝药卡马西巴比妥酸盐类氯霉素氯唾多粘菌索E可的松类氟哌嚏醇卡那霉素甲硝理蔡嚏酸去甲阿米替林苯妥类扑痫酮丙基硫氧喀咤奎尼丁利血平链霉素赛禽类利尿药氨硼嚷吨万古霉素紫霉素26。尽可能避免或减少使用的药物(可能产生损害):制酸药阿斯匹林苯氧苯丙酸吠曝咪庆大毒素吧跺美辛铁甲乳卞嚏钾烟酰胺口服降血糖药磺胺甲基异恶唾弱安定药类维生素C(大剂量)维生素D(大剂量)27o怀孕「4〜9个月」用药参考完全避免使用的药物:促进蛋白质合成药物(男性激素样药物可增加食欲与体重)口服抗凝剂阿斯匹林(长期或大剂量)氯毒素己烯雌酚碘化物类烟碱(烟草)吠喃妥因磺胺类四环素类性激素类口服降血糖药(服用33周以后)28。遵医嘱使用的药物:苯丙胺类强镇痛药麻醉药品制酸药(含钠离子)抗甲状腺药巴比妥酸盐类澳化物氯喳可的松样药物麦角胺轻泻药祭定酸吩睡嗪类扑米酮奎宁丙硫毓嗜嚏链霉素噬嗪类利尿药弱安定类万古霉素紫密素维生素C(大剂量)维生素K(合成品)钾卡马西平多粘菌素E环磷酰胺卡那霉素去甲阿米替林某妥英普奈洛尔奎宁丁利血平1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效4-6小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好?二疏丁二钠3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸4、银环蛇咬伤致死主要原因呼吸衰竭5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法单价抗蛇毒血清6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是胰蛋白酶局部注射或套封7、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高肉毒杆菌食物中毒8、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是人工呼吸和胸外心脏按压9、重度哮喘时,应采取哪些措施吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素10、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?24小时以上11、重度哮喘时,每口氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过1.5g12、重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体13、支气管哮喘发作期禁用吗啡14、支气管哮喘的临床特征是反复发作阵发性呼气性呼吸困难15、急性肺脓肿的治疗原则积极抗感染,辅以体位引流
3016、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是大量脓臭痰17、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是安静休息,消除紧张情绪18、抢救大咯血窣息时,最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施19、肺结核大咯血,最危险的并发症窒息20、浸润型肺结核大咯血采取患侧卧位21、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染22、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于气管内异物或槐阻23、哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭阻塞性肺气肿24、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是劳力性呼吸困难25、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性27、呼吸困难最常见于左心功能不全28、哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡急性心肌梗死伴持续性疼痛29、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是心脏扩大伴奔马律30、心功能不全最早的体征是舒张期奔马律31、左心衰最严重的表现是肺水肿32、右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿33、急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰34、产生左心衰竭的临床表现,主要是肺淤血、肺水肿35、呼吸困难最早出现于左心衰竭36、室上性心动过速最多发生于什么无器质性心脏病37、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是阵发性室上性心动过速38、预激综合征最常伴发上性心动过速
3139、预激综合征最主要的特征是QRS波群开始部粗钝40、诊断室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融合波41、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好选用安装按需型人工心脏起搏器42、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是电复律43、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选心室起搏44、左右束支阻滞,治疗应选用安置心脏起搏器45、以下各项中,哪项最易引起阿・斯综合征III度房室传导阻滞46、房颤发生后易引起哪种合并症体循环动脉栓塞47、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是支气管静脉破裂48、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是动脉栓塞49、哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂心包填塞征50、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120次/分,苜选治疗是西地兰控制心室率51、心绞痛及昏厥常见于主动脉瓣狭窄52、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是速尿53、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选苯妥英钠58、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选洋地黄60、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低
3261、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是心律失常62、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行非同步直流电除颤65、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断可能是什么?高血压脑病67、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68、什么表现最能提示急进性高血压视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿69、治疗高血压危象,哪一种药物应考虑首选硝普钠70、心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义奇脉71、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72、羿死较多见于哪种心肌病肥厚型梗阻性心肌病73、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降革兰阴性杆菌败血症74、男性,20岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是立即静脉注射肾上腺素75、休克的基本原因是有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良76、引起心源性休克最常见的病因是急性心肌梗死77、哪种休克单独使用血管收缩药效果好过敏性休克78、提示胃穿孔最有意义的根据是气腹征象79、消化性溃疡最常见的并发症是出血80、上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡81>出血坏死型胰腺炎的特征是脐部及腰部皮肤呈青紫色82、急性腹痛伴休克,最常见的病因是急性坏死型胰腺炎83、肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适安定
3384、对肾病综合征最有效的治疗药物是糖皮质激素85、肾病综合征最常见的并发症是感染86、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速有效的治疗措施是静注前萄糖酸钙87、尿毒症病人病情危重的表现是心包炎88、尿毒症最常见的死亡原因是心功能不全89、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是透析90、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为脾梗死91、在我国糖尿病死亡的主要原因是脑血管意外、冠心病92、脊髓休克时,出现什么症状双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并肌张力低下,反射消失,尿潴留93、高血乐性脑出血最好发的部位是基底神经节94、脑出血最常见的部位是内囊外侧部95、脑出血最常见的病因为高血压96、高血压脑出血最常见的诱发因素为情绪激动或用力过度97、急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是静脉滴注甘露醇98、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止。这是因为诱发了小脑扁桃体疝99、颗叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是动眼神经受压100、枕大孔疝疝出的组织是小脑扁桃体101、枕大孔疝与颗叶钩I可疝的主要鉴别点是早期出现呼吸骤停102、脑疝致命的原因是脑干受压103、治疗脑水肿尽早使用肾上腺皮质激素104、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为有无定位体征105、脑出血的急性期治疗为降血压甘露醇降颅内压保持水、电解质平衡,抗生素预防治疗感染106、蛛网膜下腔出血最常见的原因先天性脑底动脉瘤
34107、蛛网膜下腔出血最常出现脑膜刺激征108、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是均匀血性脑脊液109、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用尼莫地平110、脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化111、脑梗死急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起脑内盗血现象112、脑血栓形成治疗应选用低分子右旋糖酊113、在急性脑血管病中,起病最急的是脑栓塞114、造成疲痫的常见原因产伤颅内肿瘤脑炎脑囊虫病115、癫痫持续状态是指全面性强直・陈挛性发作频繁出现,间歇期仍意识不清116、全面性强直・阵挛性发作时,首先要注意呼吸道通畅117、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是双复磷118、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用解磷定119、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时,首要抢救措施是静注阿托品120、急性有机磷农药中毒死因,最主要呼吸衰竭121,急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法氧气疗法122、卜肢远端严重活动性出血时,止血带扎在哪个部位最合适?大腿中1/3123、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过:60分钟124、在创伤急救止血时,常用的止血方法有:指压止血法,压迫包扎法,止血带止血法,加垫屈肢止血法125、创伤性窒息的特征是面部、眼结膜、上胸部淤血126、胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为:二氧化碳储用,缺氧127、开放性气胸的急救,首先要:迅速封闭胸壁创口
35128、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是胸壁加压包扎129、张力性气胸急救措施为:粗针头排气减压130、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:胸腔穿刺131、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑心包填塞132、腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为实质性脏器破裂133、腹部外伤合并出血性休克时,主要的处理原则是在积极治疗休克的同时手术探修止血134、胃穿孔的X线检查所见为膈下游离气体135、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是先上腹痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛136、单纯性阑尾炎的腹痛性质是隐痛或钝痛137、急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质是持续性胀痛138、急性阑尾炎,当腹痛尚未转移到右下腹前,在诊断上具有重要意义的是压痛已固定在右下腹139、高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是呕吐140、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸141、急性胰腺炎时,血淀粉筋升高的规律为发病后3〜12小时升高,24〜48小时达高峰142、卜列哪种肾外伤最常出现血尿肾裂伤143、颅内压增高的三联征是头痛、呕吐、视乳头水肿144、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是剧烈头痛145、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是大动脉搏动消失146、心跳停止时间是指循环停止到重建人工循环的时间147、复苏处理要争分夺秒,最主要的目的是为迅速恢复脑的血液循环148、一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环4〜6分钟149、胸外电击除颤时,电极板安放的位置应在右第二肋间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁
36150、心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是脑缺氧性损害。1、全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核,2、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是(血培养)。3、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是(非同步电击复律)。4、发现早期且肠Ca最有意义的方法是(直肠镜)。5、最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变).6、肾病综合征最基本的表现是(尿蛋白大于3.5g/24h)。7、确诊肿瘤最可靠的方法是(病理学检查)。8、法鲁四联征最早且主要的表现是(青紫)。9、对原发性慢性仔上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是(皮质醇[降)。10、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是(脑复苏)。1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌)。2、体内002分压最高的部位是(组织液)。3、易位型21—三体综合征最常见的核型是(46,XY,-14,+t(14q21q))o4、洋地黄中毒最常见的心电图表现是(室性期前收缩)。5、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(Cullen征)。6、预防手术后肺不张最主要的措施是(多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽)。7、最常见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转)。8、急性白血病引起贫血最重要的原因是(红系增殖受白血病细胞的干扰)。9、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是(心肌灌注)。10、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。1、导致阑尾穿孔最主要的因索是(阑尾腔阻塞)。2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底)。3、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核)。4、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺痛鞍上发展)。5、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧)。6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(RS细胞,7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3〜4肋间闻及舒张期奔归律)。8、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔)。9、血浆蛋白质中含量最多的是(清蛋白)。10、后纵隔肿瘤最常见的是(神经源性肿瘤)。1、深静脉血栓形成最常见于(下肢深静脉)。2、正态分布的数值变量资料,描述离散趋势的指标最好选用(标准差)。3、对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标是(患病率)。4、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是(CEA)。5、右侧结肠癌最多见的大体形态是(肿块型)。6、胃窦部溃疡的最佳手术方式是(胃大部切除胃十二指肠吻合术)。7、烧伤最常见的死亡原因是(休克)。8、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(金黄色葡萄球菌)。9、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是(显性感染)。10、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是(诊断性刮宫)。
371、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是(肾动脉造影)。2、肌肉中最主要的脱氨基方式是(嚓吟核甘酸循环)。3、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范防是(医疗保密)。4、最有助于诊Crohn病的病理改变是(非干酪性肉芽肿)。5、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。6、卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是(浆液性腺癌)。7、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是(呼吸道感染)。8、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时,最不宜用(洋地黄)。9、腺垂体功能减退症最常见的原因是(各种垂体肿瘤)。10、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是(去氨加压索(弥凝))。1、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是(甲状腺不发育或发育不全)。2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是(毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生)。3、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是(Ph染色体阳性)。4、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)(此题2008年助理重复再现)。5、最常见的子宫肌瘤类型是(肌壁间肌瘤)(此题2008年助理重复再现)。6、推行临床科学合理用血的最主要目的是(保护血液资源)。7、引起脑萎缩最常见的原因是(脑动脉粥样硬化)。8、下列组织中最易完全再生修复的是(上皮组织)(此题2007年助理重复再现)。9、早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是(巨噬细胞)。10、AlDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是(肺抱子虫)。1、社区获得性肺炎最常见的致病菌是(肺炎链球菌)。2、确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是(放射性核素扫描)。3、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是(郎格汉斯细胞和上皮样细胞)。4、核酸而紫外线的最大吸收峰值是(260nm)。5、保存期内的全血最上要的有效成分是(红细胞)。6、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是(骨髓小粒可染铁消失)。7、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质广泵抑制剂)。8、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。9、左向右分流型先心病最常见的并发症是(肺炎)。10、细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子通透性最大(K+)。1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是(血浆晶体渗透压增高)。2、在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是(等容收缩期)。3、胆汁中含量最多的有机成分是(胆汁酸)。4、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是(等渗性缺水)。5、甲型流感病毒最易发生变异的成分是(神经氨酸酶和血凝素)。(匕题很重要,结合了时事)6、急性心肌梗死时,血清施特异性最高的是(CPK-MB)。7、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在(乙状结肠和直肠)。8、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。9、恶性肿瘤种值性转移到盆腔,最多见的是(胃癌)。10、脱敏治疗的最佳适应征为(恐怖症)。1、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是(骨折延迟愈合)。
382、腰椎间盘突出症最常见的部位是(L5)。3、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中,最先发生的病理改变是(细支气管不完全阻塞)。4、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是(糖皮质激素)。5、争性颅内压增高,有脑疝征象时,应立即使用下列哪种药物最佳(20%甘露醇)。6、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。7、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(利尿剂)。8、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉前)。9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检杳是(心脏听诊)。10、对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基甘类抗生素是(妥布霉素)。1、正常人脑脊液中糖的最低含量为(2.5mmol/L)o2、某医师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为(发病率)。3、鉴别肾孟肾炎和下尿路感染最有意义的是(尿中白细胞管型)。4、诊断甲状腺高功能性腺痛最佳的检查是(甲状腺核素扫描)。5、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是(高压氧舱)。6、变异性心绞痛患者首选的药物是(硝苯地平)。7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉狭窄患者首选治疗为(主动脉瓣膜置换术)。8、陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是(B受体阻滞剂)。9、根据症状和体征提示有胸腔积液时,需确定是否有胸腔积液应首选的检查是(胸片)。10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是(同步电复律)。1、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是(羟基麻)。2、SLE,狼疮肾炎(病理为IV型)首选的免疫抑制剂为(环磷酰胺)。3、下列治疗军团菌感染的首选药物是(红霉素)。4、全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选(丙戊酸钠)。5、肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是(节星青霉素)。6、婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜卜积液,首选的简便诊断方法是(颅透光检查)。7、治疗慢性粒细胞性白血病,首选(羟基胭)。8、变异性心绞痛首选(地尔硫卓)。9、治疗脑膜白血病首选药物是(甲氨蝶吟)。10、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是(实施病因治疗)。1、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中首选的是(以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血)。2、疑为垂体腺瘤时,定位诊断苜选(MRI)。3、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是(苯巴比妥钠)。4、慢性再障的治疗首选(丙酸睾酮肌内注射)。5、高泌乳素血症的药物治疗是(溟隐亭)。6、诊断尿道结石首选的X线检查是(腹部平片+静脉尿路造影)。7、三叉神经痛首选(卡巴西平)8、合并双侧仔动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换前抑制剂)9、合并冠状动脉痉挛心绞能的高血压直首选(B受体阻滞剂)。10、准备进行骨髓移杆的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为(少白细胞的红细胞)。1、成人股骨干骨折,并有足背及胫动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是(切开复位内固定)。2、诊断胆囊结石首选的检查方法是(B超)。
393、I期子宫内膜癌患者的治疗首选(手术治疗)。4、下列治疗军团菌的首选药物是(红霉素)。5、青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是(口服甲状腺素片)。6、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检套方法是(B超)。7、上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的检查方法是(胃镜检查)(而不是大便隐血试验或上消化道钢餐)。8、正常足月儿的皮肤外观特点是(肤色红润,皮下脂肪丰满)。9、内脏病的主要特点是(定位不精确)(而不是对牵拉不敏感或是必有牵涉痛)。10、老年急性阑尾炎的临床特点是(阑尾容易缺血、坏死)。口温36.3-37.2肛温36.5-37.3腋温36-37成人脉率60-100/min呼吸频率16-20/min成人尿比重1.015-1.025肺下移动度6-8cm肠鸣音的频率4-5/min成人男性红细胞计数(4.0-5.5)M012/L成人女性红细胞计数(3.5-5.0)*1012/L新生儿红细胞计数(5.0-7.0)成人男性血红蛋白计数12CM60GL成人女性血红蛋白计数110-150新生儿血红蛋白170-200白细胞计数(4.0-10.0)*109/L网织细胞计数(24-84)血小板计数(100-300)内生肌酊消除率80-120MUmin血清尿素氮3.2-7.1血清蛋白总量60-80g/l血清A蛋A40-55血清球蛋白20-30血清总胆红素1.7-17.1血清直接胆红素0-4血钾3.5-5.1mmol/L血钠135-147血氯化物95-105血钙2.25-2.75血嶙0.80-1.60血清总甲状腺素74-146nmol/L空腹血糖3.9-6.0mmol/L成人颅内压70-200mmH20(0.69-1.96KF^)儿童颅内压50-100(0.49-0.98)基础代谢率+-10%
40骨盆入口钱前后径11cm骨盆入口横径13cm骨盆入口斜径12.75cm中骨盆前后径11.5cm坐骨棘间径8.5-9.5cm骨盆入口前矢状径6cm骨盆入口后矢状径8.5cm枕下前线径9.5cm枕额径11.3cm双顶径9.3cm胎儿头皮血PH7.25-7.35新生儿呼吸频率40-45/min新生儿心率100-150/min足月儿血清胆红素<205.2早产儿血清胆红素<257新生儿血小板(150-250)*109/L新生儿收缩压60-70烧伤后第一个24小时补液量=体重(kg)*2、3度烧伤面积*1.5氧浓度=21+4*氧流量输液时间=液体总量*系数/每分钟低数*60min预产期=末次月经第一天起,月份-3(+9),日期+7儿科体重计算公式:1-6个月:体重=出生时的体重(kg)+月龄*0.77-12个月:体重=6(kg)+月龄*0.252-12岁:体重=年龄*2+8小儿身高计算公式:1岁身高75cm,2岁身高87cm2-12岁+年龄&7+75cmqd—1□1次,bid一~1口2次,tid1日3次,qid—1日4次,qod~隔口1次,qw-每周1次,biw——两周1次,q2h——将2小时1次,q8h——每8小时1次,qn——每晚唾前1次,2〜3次/d——每H2〜3次。皮下一皮下注射,肌注一肌肉注射,静注一静脉注射,静滴一静脉滴注(即打点滴)。ad至ad.us.ext.外用a.m.上午Ast!皮试aq.dest.蒸储水alt.2h,每隔2小时一次Qto!急速地!D.S给予标记g.克h.s.睡时Ld皮内注射Lh皮下注射Lm肌肉注射l.v静脉注射l.v.derp静脉滴注l.vdip睁脉滴注l.v.gtt静脉滴注l.u国际单位Lent!慢慢地!md用法口授,遵照医嘱M.D.S混合,给了,,标记M.f.pulv.混合制成散剂mg.亳克ml.亳升m.s.用法口授,遵照医嘱p.a.a.用于患处p单位p.c饭后pg.微克p.m下午p.o.口服pr.aur.耳用prim.vic.No2苜剂倍量p.r.n必要时pr.nar.鼻用pr.nar.鼻用pr.ocul.眼用p.t.c.皮试后q.6h.每6小时q.2d.每二天一次q.h.每小时q.m.每晨q.n.每晚q.o.d.隔口q.s.适量q.w.d.每周Rp.取S.标记,用法s.Ld.每H一次s.o.s,需要时St!立即!Staim!立即!stat.!立即!T!皮试t.cs皮试u.单位抢救药品常识心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因(但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰)肾上腺素:【别名】副肾碱;副肾素,盐酸肾上腺素【外文名】Adrenaline【药理作用及用途】激动心肌、传导系统和窦房结的B受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的B2受体,
41尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管B2受体,使支气管扩张。作用于肝和脂肪B2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、尊麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。【用量用法】1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4〜8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500〜1000m1)o2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0.25〜0.5mg,3〜5分钟即见效,但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。4.与局麻药合用:加少量(约1:20万〜50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。5.制止鼻粘膜和牙龈出血:将浸有(1:2万〜1:1000)溶液的纱布填嘴出血处。6.治尊麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液0.2〜0.5ml,必要时再以上述剂量注射1次。【注意事项】1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。2.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。3.常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。4.每次局麻使用不可超过300yg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。5.在使用本品抗休克以前,首先补充血容量及纠正酸中毒。【规格】1.注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每墓升中含肾上腺素lmg,氯化钠8mg。阿托品:【别名】阿托品,硫酸阿托品【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快:散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。【药代动力】本品易从胃肠道及其他粘膜吸收,也可从眼或少量从皮肤吸收。口服lh后即达峰效应tl/2为3.7〜4.3h。血浆蛋白结合率为14%〜22%,分布容积为1.7L/kg,可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。【适应症】在临床上的用途主要是:(1)抢救感染中毒性休克:成人每次1〜2mg,小儿0.03〜0.05mg/kg,静注,每15〜30分钟1次,2〜3次后如情况不见好转可逐渐增加用量,至情况好转后即减量或停药。⑵治疗锦剂引起的阿-斯综合征:发现严重心律紊乱时,立即静注1〜2mg(用5%〜25%葡萄糖液10〜20ml稀释),同时肌注或皮下注射Img,15〜30分钟后再静注Img。如病人无发作,可根据心律及心率情况改为每3〜4小时皮卜.注射或肌注Img,48小时后如不再发作,可逐渐减量,最后停药。(3)治有机磷农药中毒:①与解磷定等合用时:对中度中毒,每次皮下注射0.5〜Img,隔30〜60分钟1次;对严重中毒,每次静注1〜2mg,隔15〜30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注。②单用时:对轻度中毒,每次皮卜注射0.5〜Img,隔30〜120分钟1次;对中度中毒,每次皮下注射1〜2mg,隔15〜30分钟1次;对重度中毒,即刻静注2〜5mg,以后每次1〜2mg,隔15〜30分钟1次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞捕、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg。(5)用为麻醉前给药:皮下注射0.5mg,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%〜3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部,以免流入鼻腔吸收中毒。【注意事项】(1)常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、澹语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下,口服极量,1次Img,1日3mg;皮下或静脉注射极量,1次2mg0用于有机磷中毒及阿-斯综合征时,可根据病情决定用量。【中毒解救】用量超过51ng时,即产生中毒,但死亡者不多,因中毒量(5〜10mg)与致死量(80〜130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导汽,以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5〜Img,每15分钟1次,直至瞳孔缩小、症状缓解为止。【规格】片剂:每片0.3mg。注射液:每支0.5mg(加1);lmg(2ml);5mg(linl)。滴眼剂:取硫酸阿托品1g,氯化钠0.29g,无水磷酸二氢钠0.4g,无水磷酸氢二钠0.47g,羟安乙酯0.03g,蒸储水加至100ml配成。利多卡因:【别名】赛罗卡因;昔罗卡因,利多卡因【外文名】Lidocaine,Xylocaine【适应症】局部麻醉作用较普鲁卡因强,维持时间比它长1倍,但毒性也相应加大。1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。2.用于室性心动过速及频发室性早博。【用量用法】1.局部麻醉:阻滞麻醉用1%~2%
42溶液,每次用量不宜超过0.4g。表面麻醉一般用1%~2%液,喷雾或蘸药贴敷,1次总量不超过0.25g。浸润麻醉用0.25%~0.5%液,每小时用量不超过0.4g。硬膜外麻醉用1%〜2%溶液,每次用量不超过0.5go阻断麻醉用0.5%液,于神经干附近可用1%溶液,疗效较普鲁卡因好。2.治心律失常:每次静注每千克体重1〜3mg,注射速度可较快。若无效,10〜15分钟可再注射同量1次,同时取100mg,加于5%〜10%葡萄糖液100〜200ml内作静滴。1次治疗总量每千克体重4〜6mg【注意事项】1.利多卡因的毒性约为普罗卡因的1〜2倍。若迅速大量吸收时,常引起抽搐:但有些病人中枢神经系统出现抑制而不是兴奋。全身反应和普罗卡因相同。2.静注时,可有麻醉样感觉、头晕、眼发黑。若将药静滴,可使此症状减轻。3.心、肝功能不全者,应适当减量。4.二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有瘢痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。【规格】针剂:每支0.2g(10m1),0.4g(20m1)o洛贝林:【别名】洛贝林;祛痰菜碱,盐酸山梗菜碱【外文名】LobelineJobelineHydrochloride,Inflatine,Lorbon,Racemic,Unilobin【适应症】用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窣息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。【用量用法】皮下注射、肌注成人1次3〜10mg(极量1次20mg,1日50mg,儿童1次1〜3mg)。静注成人1次3mg,极量1日2Omg:儿童1次0.3〜3mg。必要时每30分钟可重复1次。【注意事项】静注须缓慢;大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。【规格】注射液:每支3mg(1ml);5mg(lml);10mg(1m1);20mg(lml)o可拉明:【别名】二乙盐酸胺;可拉明;盐酸乙胺,尼可刹米【外文名】Nikethamide,Coramine【适应症】用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救.【用量用法】皮下注射、静注或肌注,每次0.25〜0.5g。【注意事项】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥。口服、注射吸收好。【规格】针剂:每支0.375g(1.5m1):0.50g(2m1)o回苏灵:【别名】回苏灵,二甲弗林【外文名】Dimefline,Remefline,Rec7076【适应症】用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。【用量用法】1.肌注:每次8mg。2.静注:每次8mg,以简萄糖溶液稀释混合后缓慢注入。重症病人可用至16〜32mg。静滴以注射用等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀绛。【注意事项】1.有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。剂量过大,可引起肌肉震颤、惊厥等。2.应准备短效巴比妥类(如异戊巴比妥),作惊厥时急救用。3.静注速度必须缓慢,并应随时注意病情变化。4.有惊厥病史、肝肾功能不全者及孕妇禁用。【规格】注射液:每支8mg(2m1)静脉滴注药物配伍禁忌表序号药物药物配伍结果1青霉素氧氟沙星混浊2青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4青霉素葡萄糖分解快5青霉素阿拉明
436青霉素新福林起化学反应7青霉素庆大霉素庆大失活、降效8青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9青霉素大环内酯类有配伍禁忌10青霉素维生素C青霉素分解快降效11青霉素氢化可的松青霉素降效
4412131415161718192021222324252627青霉素黄岑注射液沉淀青霉素黄连注射液沉淀氨苇西林-舒巴坦10%GS或5%GNS降效,室温1h失效氨苇西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效,且外观有乳光阿洛西林维生素B6沉淀阿洛西林氨甲苯酸沉淀阿洛西林维生素CpH变化大于0.2,宜少配伍阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2,宜少配伍阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2,宜少配伍阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2,宜少配伍阿洛西林头抱睡琳pH变化大于0.2,宜少配伍阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2,宜少配伍阿洛西林肌昔pH变化大于0.2,宜少配伍阿洛西林诺佳沉淀氨革西林钠0.5%甲硝晚变色、沉淀氨革西林钠氨茶碱沉淀分解失效
4528293031323334353637383940414243氨革西林钠庆大霉素有配伍禁忌氨氯西林钠5%或10%GS液降效氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效竣苇西林钠0.5%甲硝唾降效竣苇西林钠小诺米星降效美洛西林钠环丙沙星混浊美洛西林钠甘利欣混浊阿莫西林钠5%或10%GS变色、降效(与温度、时间成正比)阿莫西林钠5%GNS同上阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效头抱噬月亏钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性头抱噬月亏钠甲硝唾4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深头抱噬月亏钠氟康晚延迟混浊、变色头狗睡后钠5%GS白色混浊头抱曲松钠复方氯化钠乳白色混浊头抱曲松钠氨茶碱PH变化、降效
4644454647484950515253545556575859头抱曲松钠氟康晚沉淀头抱曲松钠万古霉素沉淀头抱曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色头抱曲松钠氨基糖贰类混浊头抱曲松钠速尿混浊头抱曲松钠葡萄糖酸钙混浊头抱他定维生素C维生素C含量下降头抱他定氟康哩沉淀头抱他定5%碳酸氢钠降效头抱拉咤止血敏混浊头抱拉咤莪术油葡萄糖液体变为棕色头抱拉咤氨茶碱分解失效头抱哇林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊头硝匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀头抱吠辛钠氨基糖贰类有理化配伍禁忌头抱哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀
4760616263646566676869707172737475头抱哌酮钠0.5%甲硝唾4h后变色沉淀头抱哌酮钠奋乃静变色、沉淀头抱哌酮钠哌替咤变色、沉淀头抱哌酮钠环丙沙星乳白色混浊头抱哌酮钠西米替丁混浊头抱哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀头抱派酮钠氨基糖贰类沉淀或降效头抱哌酮钠止血敏混浊头抱哌酮钠氟哌酸乳白色混浊头抱哌酮钠葡萄糖酸钙混浊头抱哌酮钠氧氟沙星白色混浊头抱哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色头抱哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀头硝哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效头抱哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象
4876777879808182838485868788899091阿米卡星粕化合物肾毒性增加阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应阿米卡星两性霉素B肾毒性增加阿米卡星多粘菌素肾毒性增加阿米卡星速尿耳毒性增加阿米卡星清开灵混浊小诺米星右旋糖酢毒性增强小诺米星强利尿剂耳毒性增加奈替米星维生素C降效奈替米星速尿肾毒性增加环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀环丙沙星氨茶碱沉淀环丙沙星林可霉素沉淀环丙沙星肝素不相容环丙沙星氨苇西林钠乳白色絮状沉淀环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀
4992环丙沙星红霉素沉淀93环丙沙星速尿混浊94环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97诺氟沙星氨芳西林沉淀98诺氟沙星苯哩西林沉淀99培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀,降效100培氟沙星复方丹参混浊101氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明)102氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103氧氟沙星速尿混浊104左氧氟沙星维生素CpH升高,维生素C微细结构光谱改变105左氧氟沙星三磷酸腺甘显著变化,不能配伍106左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107左氧氟沙星速尿混浊
50108109110111112113114115116117118119120121122123小诺霉素右旋糖甘毒性增加小诺霉素强利尿剂耳毒性增多小诺霉素清开灵混浊磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变磷霉素复方丹参混浊磷霉素葡萄糖酸钙沉淀红霉素维生素C降效红霉素生理盐水析出结晶、沉淀红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状表阿霉素5%或10%GS液降效表阿霉素17-氨基酸降效表阿霉素甲硝唾降效阿昔洛韦5%或10%GS液变色阿昔洛韦5%GNS液变色阿昔洛韦门氨氨酸钾镁白色絮状沉淀
51124125126127128129130131132133134135136137138139阿昔洛韦低分子右旋糖酢变色氟康唾两性霉素B延迟混浊,沉淀氟康睡氨芳西林钠延迟混浊,沉淀氟康哇葡萄糖酸钙延迟混浊,沉淀氟康睡头抱吠新钠沉淀氟康唾琥珀氯霉素气体生成氟康哇克林霉素沉淀氟康唾红霉素沉淀氟康唾氧哌嗪西林钠呈胶状氟康唾速尿延迟沉淀氟康唾安定沉淀双黄连粉针阿米卡星沉淀双黄连粉针氨革西林颜色加深双黄连粉针妥布霉素混浊双黄连粉针白霉素混浊双黄连粉针阿奇霉素混浊
52140141142143144145146147148149150151152153154155双黄连粉针西乐欣混浊炎琥宁白霉素白色凝固炎琥宁维生素B6胶冻状炎琥宁氟罗沙星白色混浊穿琥宁白霉素乳白色混浊穿琥宁维生素B6乳白色混浊穿琥宁阿米卡星沉淀穿琥宁氧氟沙星沉淀穿琥宁西索米星沉淀穿琥宁妥布霉素沉淀穿琥宁庆大霉素混浊穿琥宁环丙沙星沉淀穿琥宁培氟沙星沉淀穿琥宁沐舒坦白色混浊穿琥宁葡萄糖酸钙混浊复方丹参氯化钾混浊
53156157158159160161162163164165166167168169170171复方丹参甲鼠咪胭混浊复方丹参阿奇霉素混浊复方丹参维生素B6混浊复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移复方丹参细胞色素C颜色变深、混浊、降效复方丹参培氟沙星混浊欧贝甘利欣混浊欧贝头抱拉咤混浊欧贝速尿混浊欧贝复方丹参混浊欧贝5-氟尿嚏咤混浊欧贝肌甘混浊速尿洛美沙星混浊速尿米力农沉淀速尿甲硝唾沉淀肌甘沐舒坦混浊
541721731741751761771781791801811821831841851865%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊5%碳酸氢钠西咪替丁混浊地塞米松非那根白色混浊地塞米松心律平混浊维生素K1维生素C维生素K1失效维生素K1格利福斯鹅绒黄色混浊洛赛克复合氨基酸混浊FDP(纤维蛋白降解产物)碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌-尿激酶碱性药物沉淀吗啡氯丙嗪呼吸抑制胃复安阿托品拮抗林可霉素磺胺喀咤钠沉淀肾上腺素洋地黄类易中毒葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加氨茶碱酸性药物有沉淀析出
55187庆大霉素肝素钠沉淀188布比卡因碱性药物沉淀189泰能含乳酸钠的溶液不相容190黄黄维生素B6混浊