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时间:2019-03-28
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1、2011年新大纲新增科目高频考点第十七章生命发展保健第一节计划生育一、工具避孕(一)宫内节育器1.宫内节育器放置术(1)适应证:凡育龄妇女自愿要求放置且无禁忌证者。(2)放置时间:①月经干净后3~7天;②产后3个月,剖宫产术后半年;③人工流产术后;④哺乳期排除早孕者。总结提示:产妇在哺乳期也有妊娠的可能,因此哺乳期应排除早孕者才可放置宫内节育器。(3)健康教育:1)术后休息3天,1周内避免重体力劳动;禁性生活及盆浴2周;3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落;2)复查:术后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次,以后每年复查一次;3)术后有
2、少量阴道出血及下腹不适,若出现腹痛、发热、出血大于月经量,持续时间大于7天应随时就诊。2.宫内节育器取出术(1)取器时间:①月经干净后3~7天,不同房;②出血多者随时取出;③带器妊娠者于人工流产时取出,绝经半年内。(2)护理要点:术后休息1天,禁止性生活和盆浴2周。(二)阴茎套使精液不能入阴道而达到避孕目的。且有防止性疾病传播的作用。二、其他避孕方法1.紧急避孕是未避孕或避孕失败后采取防止妊娠方法。方法有宫内节育器和避孕药物。2.安全期避孕法又称自然避孕法。排卵前后4~5天内为易孕期,其他时间不易受孕,被视为安全期。三、早期妊娠终止方法及护
3、理(一)人工流产术1.适应证因避孕失败要求终止妊娠者;各种疾病不宜妊娠者。2.术前准备(1)人工流产负压吸引术:适用孕6~10周以内。(2)人工流产钳刮术:适用于妊娠11~14周者。3.护理措施(1)术后在观察室休息1~2小时,注意观察腹痛及阴道流血情况。(2)嘱受术者保持外阴清洁,1个月内禁止盆浴、性生活。(3)吸宫术后休息2周;钳刮术后休息2~4周。(二)药物流产适用于妊娠7周内者。目前米非司酮与前列腺素配伍为最佳方案。四、中期妊娠终止方法及护理妊娠13周至不足28周之间用人工方法终止妊娠为中期妊娠终止。在妊娠13~14周期间常用钳刮术
4、,中期妊娠引产术常用于15~24周妊娠者,需住院引产。总结提示:流产的方法总结如下:妊娠7周以内:药物流产(米非司酮+米索前列醇);妊娠6~10周:负压吸引;妊娠11~14周:钳刮术;妊娠15~28周:依沙吖啶引产、水囊引产。第二节生长发育一、小儿年龄划分(一)胎儿期:从受精卵形成到胎儿出生称为胎儿期,约40周。(二)新生儿期:自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为新生儿期。胎龄满28周至出生后7天,称围生期(又称围产期)。此期易发生窒息、感染等疾病,死亡率较高。(三)婴儿期:自出生到满1周岁之前称为婴儿期。此期为小儿出生后生长发育最迅速的
5、时期。(四)幼儿期:自1周岁后到满3周岁前称为幼儿期。此期应加强防护,防止意外事件的发生。(五)学龄前期:自3岁后到6~7岁入小学前称为学龄前期。(六)学龄期:自入小学前(6~7岁)到青春期前为学龄期。(七)青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。女孩从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁到18~20岁为青春期。此期小儿的生长发育再次加速。总结提示 注意儿科护理学中的“青春期”与妇产科护理学中“青春期”含义的区别。妇产科中的“青春期”是指从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期。二、生长发育的规律及
6、影响因素(一)生长发育的连续性和阶段性:生后6个月内生长最快,尤其是头3个月,出现生后第一个生长高峰,至青春期生长发育速度又加快,出现第二个生长高峰。(二)各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育先快后慢;生殖系统发育先慢后快;淋巴系统则先快而后回缩。(三)生长发育的顺序性:小儿一般生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。(四)生长发育的个体差异性。三、体格生长常用指标及测量方法(高频考点)(一)体重:是小儿体格生长的代表,是营养情况的重要指标。新生儿出生体重平均为3kg。出生后第1个月增加1~1.5kg,
7、3个月时体重是出生时的2倍(6kg),1周岁时增至出生时的3倍(9kg);2岁时增至出生时体重的4倍(12kg)。推算公式如下:1~6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)7~12个月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)2~12岁:体重(kg)=年龄×2+8(kg)总结提示 出生体重3公斤,以后每月长2斤,1岁体重为3倍,2岁体重24斤。(二)身长(高):指从头顶至足底的全身长度。新生儿出生时身长平均为50cm;1周岁时达到75cm;2周岁时达到85cm。2~12岁可按下列公式推算:身长(cm)=年龄(岁)
8、×7+70(cm)(三)头围:经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。出生时平均为33~34cm,1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm,15岁时54~58cm(接近成
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