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时间：2022-11-10
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1病例讨论患者女性28岁主述：一年前曾行腹壁肿物切除术，术后不久发现肿物缓慢增大，无不适，未予以处理。现肿物增大如手掌，遂住院。专科检查：左下腹壁见一与腹股沟平行的手术疤痕，局部触及一大小约8cm*10cm的肿物，质硬、固定、不规则、界尚清，无压痛及反跳痛。
2CT检查图像CT平扫CT增强
3MR检查图像T1WI
4T2WI
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6T1+C
7T1+C
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9侵袭性纤维瘤病
10好发年龄为25—35岁，女性多见。常见于有妊娠生育史、腹部手术史及外伤史者由于此种肿瘤呈浸润性生长并侵及腹腔肠管、血管或膀胱，可产生相应的症状侵袭性纤维瘤病又称韧带样纤维瘤（DF），是一种少见的良性具有侵袭性纤维组织肿瘤临床表现
11辅助检查：US或CT、MRI少有转移，局部切除后多次复发为其特点。在腹壁特别是下腹壁有缓慢生长的定位深无痛性或轻微疼痛的肿块，质硬，呈长条形，边界不清楚，多无压痛，无活动度。
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13病理表现大体镜下肿瘤质韧无包膜边界不清切面呈灰白色编织状．可见纺锤状细胞呈束状排列，界清，但无病理性核分裂相
14鉴别诊断1.肌肉淋巴瘤：浸润性生长，密度相对均匀，境界不清，病变边缘常可见增粗的肌纤维，与韧带样型纤维瘤病容易混淆。但一般呈轻中度强化，强化程度不如DF显著；在T2WI呈等或略高信号．STIR信号偏低，其内无胶原纤维形成低信号。2.软组织肉瘤：肿瘤境界比韧带样型纤维瘤病清楚，坏死、出血常见，T2WI呈高信号，强化不均匀。
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