减少红灯使用次数

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内一科QCC成果汇报时间：2015-11-12

1FOIIOWME静下你的心，听我慢慢讲来......

2降低病房红灯使用次数内一科

3活动启动成立QCC陆丽玲陆利飞罗梅黄小琳卢秀芳廖秀仙黄小芳罗瑞雪黄玫罗秀条黄青莲郑香菲成立时间：2015年7月1日

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6圈名的选择

7水滴圈

8主题的由来1列出工作场所中的问题点头脑风暴+亲和图对问题加以讨论及理解记名式团体技巧法、查检表

92.名词定义主题：降低病房红灯使用次数红灯使用：病房红灯发生亮灯衡量指标：每百名住院患者的日使用红灯次数。一主题选定

103选题理由提升医院整体形象医院享受安全优质的医疗护理服务患者提升护士整体形象，促使医院护理工作全方位发展护理部减轻工作压力，营造愉快的工作环境，增强协作能力个人

11二活动计划拟定

12红灯亮护士至病房询问何事判断情况直接回答返回治疗室结束三现状把握1流程图至病房处理问题

132.1查检汇总表

14算式每一百人平均每天响铃次数=五天单项响铃次数/五天住院总人数×100如：液体接瓶五天共响铃次数为335次，五天住院总人数为281人次，所以每百名住院患者平均每天就“液体接瓶”这个原因使用红灯次数=335/281×100=119.2次/（百人.日）百分比=五天单项响铃次数/五天总响铃次数×100%

152.2数据收集结果分析本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台收集了2015年7月7日至2015年7月11日的查检数据，住院患者共281人，现统计结果如下表。

162.3改善前柏拉图80/20液体接瓶

173改善重点根据7月7日至7月11日的查检数据表明，液体接瓶、点滴问题、治疗到时、管路问题、生活帮助、疼痛等是造成病房使用红灯的原因；根据80/20法则，最主要原因是液体接瓶；因此本圈将改善重点定为“液体接瓶”。

18目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）目标值=144.5-（144.5×82.51%×56%）=77.73次/（百人.日）降幅=（144.5-77.73）/144.5×100%=46.2%四、目标设定

19目标设定柱状图46.2%次/（百人.日）

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21真因查检根据上诉要因于2015年7月18日至2015年7月22日进行真因查检2015年7月18日至2015年7月22日住院总人数为277人次。分析：经查检，因液体接瓶致使红灯使用次数高的真因是“加药种类多”、“危重患者多”、“巡视不到位”，故只围绕这三项来拟定对策。2五解析

22六对策拟定

23PDAC七对策实施

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27改善前中后数据1.1

28改善前柏拉图改善后柏拉图有形成果----改善后数据收集1.2

29目标达成率=[(改善后数据-改善前数据)÷(目标设定值-改善前数据)]×100%=(75.5-119.2)÷(77.73-119.2)×100%=105.38%目标进步率=[(改善前数据-改善后数据)÷改善前数据]×100%=(119.2-75.5)÷119.2×100%=36.66%有形成果----目标达标率和进步率1.3

30无形成果2八效果确认

31九标准化

32十检讨与改进

33谢谢聆听！

34现况值

35改善重点

36圈能力的评定圈能力：平均分为2.8分，满分5分，则圈能力为2.8/5×100%=56%圈能力