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时间：2022-11-10
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第一节风湿性疾病病人常见症状体征的护理二.关节僵硬与活动受限第八章风湿性疾病病人的护理
1一、关节僵硬与活动受限1．关节僵硬与活动受限关节僵硬是指关节经过一段时间的静止和休息后，再活动时出现的一种关节局部不适、难以达到平时关节活动范围的现象，通常在活动后缓解或消失，由于晨起时表现最明显，故又称晨僵。轻度的在活动后可减轻或消失，重者需要一小时至数小时才能缓解。
2护理评估1.病史详细询问关节僵硬与受限发生的时间、部位持续时间、缓解方式，询问病人关节僵硬与活动的关系，了解僵硬对生活方式的影响以及减轻僵硬的措施是否有效。2.身体评估包括病人的全身情况及僵硬关节的分布，活动受限的程度，有无畸形和功能障碍。3.心理-社会资料评估病人及家属对不能活动或活动受限的心里反应，是否有忧郁、沮丧等不良心理状态。4.辅助检查必要时做关节影像学和关节镜等检查。
3【护理诊断及医护合作性问题】躯体移动障碍与关节疼痛、僵硬及关节、肌肉功能障碍等有关。
4【护理目标】病人关节僵硬程度缓解，活动受限程度减轻，能经行力所能及的生活自理活动和工作。
5【护理措施】（一）一般护理根据病人活动受限的程度协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等。饮食方面给予高蛋白、富含维生素的食物。
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8【护理措施】（四）病情监测及预防并发症的护理1.严密观察患肢情况，防止发生肌肉萎缩。2.卧床病人应鼓励其有效咳嗽和深呼吸，防止肺部感染。3.病人活动初期应有人陪护，防止受伤。4.保持肢体功能位防止肢体下垂。5.协助病人定期翻身，预防压疮。6.保证充分的液体摄入，多摄入富含维生素的食物，必要时给予缓泻剂。7.监测出入量和营养状况。
9【护理措施】（五）心理护理鼓励病人表达自己的感受，并注意疏导、理解、支持和关心病人，帮组病人接受活动受限的事实，允许病人以自己的速度完成工作。
10【护理评价】病人掌握缓解关节僵硬的方法，关节疼痛、僵硬程度减轻，关节活动受限的状况得到缓解，能独立进行穿衣、进食、如厕等日常生活或参加工作。
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