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1、肘关节僵硬创伤后肘关节僵硬的治疗当代医学年1月第1卷第3期总第230127术,患牙复位良好,无松动，无叩痛,牙龈健康CneoayMe•1n,Dc0lVo.7No3sU•60tmprrdcee・21,11•6IeNo23isX片显示牙周膜间隙正常存在，尖区牙槽骨及牙根无吸收。根总有效率包括成功和有效的患牙比失败:患牙移位松动明显,x片显示牙周膜间隙消失，牙根发生明显吸收。以上情况存在一项即视为失败。弓技术就解决了这一难题。混合牙列的儿童，受伤恒牙邻基牙为牙冠短小或松动乳牙；恒牙列早期的儿童，受伤恒牙邻基牙为萌出
2、冠较短的恒牙者，可以通过2x42x技术进行固定治疗，，6轻易解决传统方法固定效果差的问题。对嵌入性外伤的年轻恒前克服了传统的拔出再复位固定的医源性损伤,或者观察等待这种消极治疗方法，治疗更主动有效，使缩短了治疗时间。其次粘结材料不直接接触牙龈组织,故无刺激作用不易出现牙龈的炎症,不妨碍牙髓的治疗及松动度的检查，口腔卫生良好,适应性好，易容32疗效评价6例患均采用Egwi矫治器对外伤移还可以根据需要在弓丝上灵活弯制牵引位前牙进行结扎固定,期间口固定腔卫生良,曲,.Odese用轻力对适当牵引,无牙龈红肿出血。拆除
3、固定追踪观察3个月，个月，261个月，42个月。复诊时8颗外6伤牙中,1颗冠折露髓进行牙髓治疗，颗未露髓折牙2有13个月后出现牙髓炎症状行牙髓治疗。颗完全脱位牙在再植前根管充8填。乳牙正常替换脱落视为有效。成功4颗，效3颗，4有9总有效率拆除，便于护理等优点容易被患儿及家长接受。9・1失败的3牙均为离体时间太长污染严重的完全脱位65%o颗牙,除固定后6拆个月牙松动明显，牙片显示根吸收明显而拔除。4讨论儿童前牙外伤后，不论是松动还是脱落复位后的牙齿均应注意保护,特别是年轻恒牙，应尽量保径牙，免形成牙列缺损、嚼，
4、造成终生遗憾。据报道3%的儿3童在1岁之前都有牙外伤史…。5儿童牙列情况复杂，存在乳牙列需要特别注意的是，托槽粘接和弓丝弯制应准确无误，则否不但起不到精确固定的作用，而会加重损伤牙的负担。反临床尽量缩短固定时间，以减少受伤牙牙槽骨与牙骨质粘连的发生，所以固定前期采用粗硬弓丝起到良好的固定作用，后期采用相对细软的圆丝作为维持，使牙齿有适当的生理动度。正畸固定治疗前应向患儿家长交待松牙固定后如发现有弓丝松动或脱落及时复诊；同时外伤前牙常伴软组织损伤、口出血和组织液渗出对复伤正确的饮食和口腔清洁在治混合牙列和恒牙列
5、。由于生长间隙替牙间隙及替牙牙合期间暂时合树脂和粘接剂的使用有一定影响；性错牙合儿童前牙外伤后的复位固定远比成人复杂而疗过程中也有重要作用。术前应充分与家长进行交流，并签字同儿童的依从性又远远低于成人。传统外伤移位牙的治疗有牙弓夹板固定、软硬合垫、金is*属联合树脂固定等方法，但其存在固位效果位不够准确,定缺乏生理刺激异物易积聚，易损伤牙龈等儿童往往难以配合治疗。组牙单位，使患牙与基牙牙弓及颌骨相互协调一致，这种方法5结论方丝片段弓技术不仅能很好的达到患牙稳定固位的要求，这种固定方式还能使患牙能在有一定生理动
6、度的情况下愈合，对于大限度的缩短治疗时间，便于患者维护口腔清洁，操作简单、除拆方便、易于护理特别适用于儿童前牙外伤固定。团参考文献...石四箴儿童口腔医学M版・:民卫生出版社,0：-53北京人281706方丝片段弓技术是将患牙与双侧的支抗牙连接成稳定的一生长活跃的儿童能更好的营造有利于牙周及根周愈合的环境。在近远中,唇颊向及垂直向三个方向控制牙齿,使损伤牙获得了精确稳定的固位和一定的生理动牙周膜在无压力的情况下愈合，对牙齿功能的恢复更为有利。乳牙牙冠短小.颈部较宽，固定造成一定难度，牙对方丝片段dil・99j
7、in・093321.609o：036/.s10—49.013・0创伤后肘关节僵硬的治疗李越［摘要］目的李志荣20年1〜21年6共收治807月0oe3名创伤后肘关节僵硬总结单臂较链外固定支架松解术治疗创伤后肘关节僵硬的早期经验。方法患者。用单臂較链外固定支架对患者僵硬肘关节进行松解手术治疗。应结果所有患者获得64月，〜2个平均1个月随访，3患者肘关节平均最大屈曲活动度从术前5・。89改善为术后117,O平均最大伸直活动度由术前308改善为术后2・。总平均活动范围由术前281改善为术后8。My评分从术前4・分改善
8、为术后7・#。2结论运用单臂较链外固定支架松解术治疗创伤后肘关节僵硬的疗效显著，可有效改善僵硬肘关节的活动功能。［关键词】关节僵硬;外肘关节；松解创伤[bObetealesmenf1ueif1nhhwetaxmufX0000hth1mp0emroeai89dgest0teairV0Vpit作者单位：2省雅安市中医医院骨科（1李越李志荣当代医学21年1月第1卷第3期总第23012766期・6otmpr
