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时间：2022-11-10
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湿性愈合理论在压疮护理中的应用Wethealingtherapyinpressureulcer2022/10/311
1Contents概述一二用于湿性愈合的新型敷料三临床应用四湿性愈合理论2022/10/312CompanyLogo
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3一、概述我院上半年共上报压疮128例，均为院外压疮和难免压疮，其中神经内外科有55例。2022/10/314CompanyLogo
4临床发现1.易使创面脱水、结痂，生物活性物质丢失2.不利于上皮细胞爬行3.无阻隔性屏障，容易发生感染造成愈合速度缓慢2022/10/315CompanyLogo
51962年英国动物生理学家GeorgeWinter在“幼猪皮肤的浅表性上皮形成与瘢痕形成速度”的研究中，发现用聚乙烯膜覆盖伤口，其上皮化率增加了1倍；GeorgeWinter1958年，Odland首先发现水泡完整的创面比水泡破溃的创面愈合速度明显加快；2022/10/316CompanyLogo
61963年Hinman和Maibach在人体上试验证实了湿润伤口比干燥伤口愈合快，至此出现了较为完善的湿性愈合理论。2022/10/317CompanyLogo
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9细胞只会游泳，不会飞2022/10/3110CompanyLogo
10湿润、低氧环境创缘到创面中央正常的电势梯度刺激毛细血管的生成促进成纤维细胞和内皮细胞的生长促进角质细胞的增殖密闭状态下的微酸环境1.直接抑制细菌生长2.利于白细胞繁殖及发挥功能，提高局部的免疫力2022/10/3111CompanyLogo
11渗液作用1.避免新生肉芽组织再次机械性损伤。2.释放并激活多种酶和酶的活化因子，促进坏死组织与纤维蛋白的溶解。3.有效维持细胞的存活，促进多种生长因子的释放，刺激细胞增殖。更换敷料引起的再次损伤2022/10/3112CompanyLogo
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15四、临床应用渗出物无渗出少量渗出（＜5ml）中等量渗出（5-10ml）大量渗出（＞10ml）红色、黄色、黑色淤血红润期；炎性浸润期浅度溃疡期；深度溃疡期损伤程度颜色局部评估2022/10/3116CompanyLogo
16透明敷料、薄的水胶体敷料减少骨隆突处的皮肤摩擦预防、治疗Ⅰ期压疮2022/10/3117CompanyLogo
17有水泡者，合理处理水泡后使用薄的水胶体敷料或透明贴；部分皮层受损的浅表性创面，若伤口基底部粉红色，无渗液、渗液少，可选用水凝胶、水胶体类外贴；Ⅱ期压疮2022/10/3118CompanyLogo
181.创面基底呈黑色或黄色腐肉，渗液少，可选用水凝胶类敷料来溶解、软化、清除坏死组织；2.有腔隙、窦道及出血的伤口，选用藻酸盐类敷料填充，有效止血；3.中到大量渗液的创面，可选用泡沫类敷料，发挥强大的渗液吸收作用。Ⅳ期压疮Ⅲ期压疮准确评估伤口及患者的全身状况等2022/10/3119CompanyLogo
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