王兴华胰岛素ppt课件

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胰岛素的种类

1人胰岛素的类型超短效胰岛素(速效胰岛素)短效胰岛素（诺和灵R）中效胰岛素（诺和灵N)长效胰岛素预混胰岛素（诺和灵30R，诺和灵50R）

2常用胰岛素的作用时间类型短效R中效N预混30R预混50R起始时间30分钟90分钟30分钟30分钟高峰时间1-3小时4-12小时2-8小时2-8小时持续时间8小时24小时24小时24小时

3诺和灵®胰岛素的有效期2－8°C瓶装胰岛素，可以保存2年半笔芯胰岛素，可以保存2年半特充,可以保存2年半室温（25°C）瓶装胰岛素，保存6周笔芯胰岛素，保存4周特充，保存6周使用中的胰岛素要在4周内用完！

4胰岛素的储存避免日晒2-8°冷藏不要冰冻

5胰岛素的携带避免阳光直射避免用干冰避免长时间振荡需准备备用的胰岛素乘飞机时不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带

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8胰岛素的不良反应胰岛素和胰岛素类似物的常见不良反应是低血糖，与药物剂量过大、运动过量、进食过少有关，尤其接受强化治疗者更常见，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现精神症状和昏迷。少见不良反应有脂肪萎缩和过敏反应。

9注射胰岛素的方法(一)糖尿病是终身性疾病，胰岛素治疗是一项长期的治疗，甚至一天要多次注射，所以患者一定要自己注意，掌握注射胰岛素的方法，熟练注射技巧。（一）注射前的准备1、准备所需器具与物品：胰岛素制剂，70%酒精，消毒药棉胰岛素注射器胰岛素注射器种类很多，如1ml玻璃注射器，1ml一次性塑料注射器。2、检查胰岛素制剂：是否在有效期内，是否密封无损。短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用，而中长效胰岛素则浑浊为正常。使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。3、胰岛素注射部位的选择：（1）注射部位的选择不仅关系到药物的吸收与并发症的产生，而且可以减轻痛苦，有利于长期接受治疗。（2）人体皮下注射的最佳部位：上臀前外侧、下肢骨前外侧、臀部外上1/4区（即肌肉注射部位）腹部（脐周围与腰周围部位）以腹部吸收最快。（3）如注射后立即进行运动，应避免在上下肢注射，以免过快吸收引起低血糖。（4）注射部位的交替：把每个注射部位划分为面积2x2cm的小方块，每次注射选一个小方块，两次注射点应间隔2cm，如此左右交替注射，一定避免在同一个小方块内连续注射。

10注射胰岛素的方法(二)4、抽吸胰岛素的方法：洗净双手后用酒精消毒胶盖，取消毒后注射器，抽适量空气，将针栓推至所欲取的胰岛素刻度，先将胰岛素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空气，然后再倒置胰岛素瓶口朝下，轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。如混合两种胰岛素时，一定先抽短效，后抽中、长效，否则短效中混有中、长效胰岛素则会外观浑浊，药效不佳。注射器从胰岛素瓶中取出，如内含气泡，则应将针头朝上，轻弹针筒，使空气泡升到针筒颈部，然后轻推针栓使其排出。（二）注射胰岛素方法：选好注射部位，用70%酒精（不必用碘酒）从注射中心向周围消毒，待其自然干燥。右手持注射器，呈持笔状，左手可轻轻捏起或用拇指与食指将皮肤绷紧，注射针尖呈45°-75°角，刺入皮下。用右手拇指轻推针栓，使胰岛素缓慢注入皮下，一般约3--5秒钟完成，而后迅速拔出针头，可用干棉球搽拭注射部位，切勿用力挤压与揉搓。