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头颅CT读片
1ComputedtomographyCT1967年由英国工程师Hounsfield发明CT机的原理:CT断层装置是利用X线管,围绕人体的长轴进行旋转照射,并于对侧设置检测器detector,吸收通过人体的不同衰减的X线,并转换成电信号送入电脑,进行处理,重建成图像后在监视器上
2CT诊断术语平扫simplescaning增强扫描contrastenhancement.CECT 应用造影剂注入静脉或动脉内,同时进行扫描,可显示组织器官及病变的血流状态,有利于病变的诊断及鉴别。定位扫描scanogram是在X线管固定只检查床移动扫描出来的图像
3CT值:CTvalue范围最低可为-1000,最高为+4000,CT值代号为HU脑25~45肌肉35~50灰质30~40水0白质20~30脂肪-80~-120基底节30~45空气-1000脑室0~12骨400~1600凝固血液80±10静脉血液55±5
4窗宽与窗位窗宽windowwidthWW 表示图像的CT值范围,最低可为-1000,最高为+4000,观察不同部位或组织可以选择。窗位windowlevelWL 表示图像的CT值中心位置,也可以根据不同组织的图像加以选择。
5伪影伪影artifacts 即因机器或技术等原因出现了实际上并不存在的各种影像。有条状、环形、黑色区等形状。产生原因:如物体运动、骨脑交界处、气体交界处等,读片时必须加以注意,以免误诊。
6层厚与容积效应层厚thickness即扫描所计划设置的层面厚度,以mm表示,可根据不同部位及需要加以利用,如12345610mm等。一般多采用10mm,为了使图像更加精确可选用1mm、2mm的薄层扫描部分体积效应partialvolumeeffect 在扫描层面内,有一定的厚度,如果密度不同,实际测量的CT值与组织,病变的密度不一致,称为部分容积效应。读片时需加以辨认。
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9窗宽窗位颅脑平扫窗宽为WW:100~150,窗位WL30~50;颅脑外伤观察骨窗时WW:400~500,窗位WL:150颅脑增强扫描 多采用静脉注入碘水造影剂100ml,进行连续扫描,多应用于脑血管异常、脑肿瘤的诊断。
10正常颅脑CT的表现正常颅脑CT层厚10mm、层距10mm,一般自颅底至顶部需11层面典型层面介绍:
11颅底平面颅底平面CT像 即蝶鞍层面,多因颅骨复杂而引起伪影,中央为蝶鞍,左右侧为锥体前部及双侧颞叶下部,后方为桥脑及小脑。
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15半卵圆区平面半卵圆区平面CT像图 脑白质呈半卵圆形中心,大脑镰于中央呈线条状,顶叶的脑沟及脑回明显。