上下运动神经元的特点ppt课件

《上下运动神经元的特点ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、上下运动神经元的特点上运动神经元：大脑皮质（中央前回运动区、旁中央小叶等处的大锥体细胞）及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。中央前回、中央旁小叶superiorfrontalgyrus额上回cingulategyrus扣带回middlefrontalgyrus额中回inferiorfrontalgyrus额下回centralsulcus中央沟superiorparietalgyrus顶上回postcentralgyrus中央后回precentralgyrus中央前回centrumsemiovale半卵圆中心superiorfrontalgyrus额上回ci

2、ngulategyrus扣带回middlefrontalgyrus额中回inferiorfrontalgyrus额下回centralsulcus中央沟superiorparietalgyrus顶上回postcentralgyrus中央后回precentralgyrus中央前回centrumsemiovale半卵圆中心锥体束传导径路旁中央小叶括约肌及外生殖器功能障碍A躯干肌受双侧大脑皮质支配，一侧皮质脊髓束受损不出现躯干肌瘫痪B一侧上、下肢运动受对侧大脑皮质支配C面神经核下部舌下神经核受对侧皮质脑干束支配外，其余的脑干运动神经核均受双侧皮质脑干束支配中枢性面神

3、经麻痹支配上部面肌（额肌、皱眉肌、眼轮匝肌）的神经元受双侧皮质脑干束支配支配下部面肌（颧肌、颊肌、口轮匝肌、颈阔肌）的神经元受对侧皮质脑干束支配A肌张力增高（主要是中枢对脊髓抑制作用被解除，脊髓牵张反射作用加强，折刀样改变）B腱反射亢进C出现病理反射D无肌肉萎缩，病程长可出现废用性萎缩E断联休克作用，瘫痪开始是迟缓的，无病理反射，但休克期（数小时或数天后）过后转为痉挛性。上运动神经元瘫痪特点1.中央前回：类似倒立的人字形（上肢、下肢、口面）皮质脊髓束2.内囊区：内囊膝部：皮质脑干束内囊后肢：前部2/3皮质脊髓束支配上肢者靠前支配下肢者靠后3.大脑脚：中3/5

4、区为锥体束4.颈髓：从内向外：从头至下肢foramenofMonro室间孔middlecerebralartry大脑中动脉parieto-occipitalsulcus顶枕沟choroidsplexus脉络丛internalcapsule内囊caudatehead尾状核头部foramenofMonro室间孔middlecerebralartry大脑中动脉parieto-occipitalsulcus顶枕沟choroidsplexus脉络丛internalcapsule内囊caudatehead尾状核头部皮质区损害单侧肢体瘫痪或单侧上肢瘫合并中枢面瘫刺激性征候

5、：易出现对侧躯体相应的部位局灶性痫性发作，口角、拇指皮质区代表区范围较大、兴奋阈较低，常为始发部位，若抽到沿运动区排列顺序扩散呈为Jackson癫痫。上运动神经元瘫痪定位上运动神经元瘫痪定位皮质下损害放射冠的纤维较内囊分散，损害可出现程度不等的偏瘫或单瘫等。可伴有感觉和视觉损害。内囊损害大多为完全的偏瘫。常有偏身感觉障碍及偏盲。上运动神经元瘫痪定位脑干损害交叉性瘫痪（部位根据不同颅神经损害的征象确定）3、4——中脑；5-8——脑桥；9-12——延髓。Weber综合征动眼神经损害：同侧动眼神经麻痹皮质脊髓束损害：对侧中枢性瘫痪皮质核束损害：对侧中枢性面、舌肌瘫

6、痪脑桥腹外侧综合征（Millard-Gubler综合征）展神经、面神经锥体束损害：对侧中枢性瘫痪如累及到脊髓丘脑束：对侧偏身感觉障碍上运动神经元瘫痪定位Dejerine综合征舌下神经损害：同侧舌肌瘫痪及萎缩锥体束损害：对侧中枢性瘫痪内侧丘系损害：对侧肢体感觉障碍Brown-Seguard综合征：病变同侧锥体束征和深感觉（内侧丘系）障碍，对侧浅感觉（脊髓丘脑侧束）障碍。急性全横贯损害：双侧锥体束受损，出现截瘫或四肢瘫上运动神经元瘫痪定位脊髓损害癔病性瘫痪１.不符合上述部位和瘫痪的特点。２.鲜明的心理因素。３.性别、年龄特征。４.人格特征。５.暗示有效。上运动神

7、经元瘫痪定位上、下运动神经元瘫痪鉴别下运动神经元瘫痪定位肌肉病变肌肉萎缩不按神经分布，多为近端型（骨盆带、肩胛带）对称性肌萎缩，少数为远端型；伴肌无力，无感觉障碍和肌束震颤。肌酸激酶常增高。常见于肌炎、进行性肌营养不良症。神经肌肉接头疾病１.重症肌无力：部位——眼外肌、面肌、咀嚼肌、延髓肌、肢带肌和呼吸肌。特征：病理性疲劳，少见肌萎缩及反射改变。下运动神经元瘫痪定位２.突触前膜病变：多为骨盆带肌无力，常有疼痛等。肌无力活动后减轻多见于50以上的男性，常为肺癌的副肿瘤综合征下运动神经元瘫痪定位周围神经疾病１.多发性周围神经病变：对称性远端肌肉无力、肌萎缩、反射

8、减低或消失、伴感觉障碍和植物神经功能障碍。呈向心性发