肾上腺与压力调节ppt课件

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1、功能医学肾上腺失调与压力调节李绍清博士43%的成年人健康受到压力的不利的影响。所有去看心理医生的办公室工作者，2/3是与压力有关的症状。压力与六大导致死亡的疾病有关：心脏疾病、癌症、肺部疾病、事故、肝硬化和自杀。来自美国心理协会在全球范围内，超过3/5就诊者的健康问题与压力相关。心理健康相关的研究什么是压力？环境性酷热/极寒噪音接触毒性物质日照周期受到干扰精神性恐惧/焦虑/烦恼忧郁生理性飢饿霉菌感染睡眠质量不良运动过度疼痛低血糖慢性炎症压力总负载总负载BECDA疾病家庭社会关系婚姻政治接种疫苗自由基过敏心理问题情感压力重金属细菌、病毒环境毒素

2、抗生素脱水营养缺陷压力心理功能障碍巨细胞病毒（CMV）Epstein-Barr病毒（EBV）的疱疹1病毒疱疹6型病毒水痘带状疱疹病毒疱疹2型病毒病毒其他汉斯Selye博士在实验大鼠上证实，当大鼠暴露于极端温度、解饿、噪音和天敌的威胁时，出现同样的荷尔蒙反应。无论压力源如何不同，但应激激素的转变是完全一样的。当面对压力时，我们身体将发生什么？压力荷尔蒙(cortisol)抗压荷尔蒙(DHEA)肾上腺素(epinephrine)正肾上腺素(norepinephrine)丘脑下视丘脑下垂体大脑皮质(感觉到压力)CRH肾上腺皮质ACTH肾上腺随质交感

3、神经分泌分泌长期性短期性皮质醇↑(压力指数)长期压力DHEA↓(抗压指数)糖皮质类(分解性)负性腺(合成性)正分解性↑/合成性↓胆固醇制造对健康不利类固醇激素合成由某种肽类激素触发人类所有的类固醇激素合成都来源于胆固醇。虽然大多数细胞可以制造胆固醇，但生产类固醇激素的血液中低密度脂蛋白的比非常重要。一旦胆固醇进入细胞（或者是从头从乙酰辅酶A），两个主要的细胞器负责类固醇激素的合成，它们是线粒体和内质网。类固醇激素合成反应长期过度刺激促肾上腺皮质激素的影响是什么？长期慢性压力如同“端水杯”，虽然水杯不重，但是长时间端着水杯的手总是会受不了，慢性

4、压力亦如此。慢性压力最终也可导致身体的崩溃。慢性压力长期压力合成性荷尔蒙AnabolicHormone对健康是正面皮质醇家族DHEA家族警讯期(AlarmPhase)战斗或逃跑(fight-flight-freeze)抗性期(ResistancePhase)身体已习惯长期存在的压力匮乏期(ExhaustionPhase)身体功能的代偿能力降低压力阶段肾上腺功能耗竭的阶段HPA-HPTAxes皮质醇与DHEA的比值正常为5:1-6:1焦虑疲劳（极端）抑郁症（由于荷尔蒙分泌失调）失眠（身体尝试产生肾上腺素，以弥补肾上腺皮质功能，从而导致失眠）身体

5、疼痛化学物质的敏感性增加“新”过敏增加对感染的易感性胃肠功能障碍内脂增加（内脏脂肪脂肪组织的增加）过咸的食物和甜食的渴望生殖激素分泌失调的症状甲状腺功能障碍（周边皮质醇水平增加阻塞了T4转化为T3的速度）肾上腺耗竭的症状有高皮质醇的症状和体征－－减肥困难－－经常感冒－－频繁的感染不能分泌足够的皮质醇的症状和体征－－炎症性疾病－－自身免疫性疾病－－过敏肾上腺亢进与耗竭阶段的症状与体征肾上腺功能障碍与甲状腺功能障碍症状与体征比较皮质醇处方方案DHEA方案孕烯醇酮方案磷酸丝氨酸方案甘草方案治疗方案肾上腺皮质腺提取物--提供营养物质和少量的肾上腺皮质

6、激素褪黑激素可以帮助失眠DHEA--用于支持激素的前体，作为皮质醇拮抗剂孕烯醇酮前体脱氢表雄酮重要的是要考虑极低的皮质醇和/或低17-羟皮质醇所需的荷尔蒙的生产和作为抗氧化剂维生素C抗氧化剂--维生素E镁--细胞能量的产生需要钙泛酸--乙酰辅酶A，这是用于能源生产，以及胆固醇的生产的生产需要。Pyrioxal-5-磷酸盐--B6是在许多酶促反应的辅因子，以及参与聚不饱和脂肪酸和同型半胱氨酸代谢的代谢必需脂肪酸磷脂酰丝氨酸--降低过多的皮质醇南非醉茄--支持HPA轴甘草--增加皮质醇/盐皮质激素样活性（高血压患者谨慎使用）高丽人参--用于平衡H

7、PA轴PANEX人参激素/营养/中药的注意事项思维的进程