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时间：2022-11-09
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肾上腺囊肿A6护理查房
1概述肾上腺是人体内重要的分泌腺体之一。肾上腺可分泌多种激素。
2肾上腺囊肿肾上腺囊肿女性多见，男女之比为1：3成年人多发以单侧病变为主，双侧者占8-15%
3病因1、真性囊肿以淋巴管或血管扩张形成的内皮性囊（约占40%）2、假性囊肿因外伤、感染或动脉硬化等原因所致出血形成的无内壁细胞被衬的囊性包块（约占39%）3、寄生虫性囊肿极少见，常为包虫性囊肿，仅占7%左右
4病理囊肿多呈圆形或椭圆形，大小不等。因临床症状不明显，发现时多较大，可使囊肿病变侧肾上腺受挤压而萎缩。
5病理真性囊肿壁较薄，可有不同程度的钙化，囊液较清亮，色淡黄，可有少量絮状沉淀。假性囊肿壁厚薄不均，内壁可见弧形钙化斑，液体色质多样，常为淡黄、黄绿、棕色。寄生虫性囊肿囊液多混浊，呈单囊或多囊。囊壁较厚，内为角化层，壁内常有钙化。
6临床表现绝大多数无临床症状。除极少数功能性囊肿外，较大的囊肿患者可有腰部胀痛。部分患者可有尿道刺激症状及血尿，偶有大囊肿可触及腹部包块。
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9各项临床检查（三）CT表现为境界清楚，切缘光整的低密度肿物，85%为单侧，15%囊壁有钙化。（四）MRI表现为信号均匀，长T1、长T2信号的圆形肿物，边缘锐利光滑。因三维空间多层次切面，对囊肿较大而来源不清时，定位意义较大。
10治疗①对＜3cm直径的囊肿可随诊观察;②2~5cm直径的囊肿在B超引导下穿刺，如抽出囊液为澄清透明的可在抽液后向囊内注入无水乙醇或四环素等硬化剂;③＞5cm直径的囊肿考虑手术切除。特别是术前不能完全排除恶性病变的囊肿，肾上腺囊肿摘除已成为腹腔镜手术的经典手术。
11谢谢！
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