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万水千山总是情
12002年汪明荃患乳癌2008电视大奖十大电视艺人第一位--汪明荃
2汪明荃罗家英09年5月2日美国登记注册结婚
3。2007年5月17日现年42岁的陈晓旭女士（妙真法师）因病在深圳去世
4解放军第四七四医院（空军医院）妇产科乳腺癌的知识及其护理
5怎样护理？怎样自查？有什么临床表现?乳腺癌真的很可怕吗？高危因素是什么？乳癌的困惑
6课件导读内容（一）乳腺癌的基础知识1、乳腺解剖、血液淋巴供应。2、中国乳腺癌的发病率、乳腺癌治愈率。3、乳腺癌的高危因素、临床表现。4、乳腺癌的自查和检查方法。（二）乳腺癌的护理（二）乳腺癌的护理1、乳腺癌的治疗。2、术前术后护理和健康教育。（术前心理护理、术后功能锻炼）****
7乳腺解剖、血液淋巴供应
8
9
10粉红丝带，舞动生命
111期治愈率≥90%2-3期治愈率=50%-70%0期治愈率≌100%早期发现、早期诊断、早期治疗效果好
12乳腺癌高危因素-1、遗传家族史
13乳腺癌高危因素-患有某些乳腺良性疾病的人。2、良性肿瘤
14乳腺癌高危因素-月经初潮早（12岁之前）或绝经延迟（55岁以后）未曾生育的妇女或生育晚（35岁以后）以及生育后未哺乳的女性3、雌激素水平高
15乳腺癌高危因素-绝经后体重超标4、超重
16乳腺癌危险因素绝经后超重危险性可增加4.51-12.38倍
17乳腺癌症状和体征乳房乳头腋窝乳房大小或形态的改变内陷腋窝下肿大淋巴结皮肤凹陷乳头排液皮肤水肿和/或红斑乳头湿疹乳腺癌的初始征兆是在乳房中发现到一肿物乳房疼痛通常并不是乳腺癌的常见症状，而健康女性在月经前常常能感到乳房肿块或胀痛。
18乳腺癌症状-肿块皮肤水肿--桔皮样、酒窝征改变乳头--内陷
19乳腺癌症状和体征皮肤溃疡皮肤溃疡-炎性乳癌
20乳腺癌基础知识乳腺癌的检查中国抗癌协会乳腺专业委员会《中国乳腺癌治疗指南》2007版对中国女性的乳腺筛查作出了书面共识。乳腺癌筛查的起始年龄一般女性建议从40周岁开始有以下高危因素的女性，可提前参加筛查--有明显的乳腺癌遗传倾向者，BRCA1/2基因突变携带者--曾有组织学诊断的乳腺不典型增生和小叶原位癌患者
21一般女性高危女性40-59：1年1次乳腺乳腺X腺检查和临床检查乳腺癌的检查一般女性40-59：每年1次乳腺X检查和临床检查60-69：每1-2年1次乳腺X检查和临床检查40以下：每1-3年1次乳腺临床检查鼓励每月一次乳腺自我检查乳腺癌检查方法
22一般女性高危女性40-59：1年1次乳腺乳腺X腺检查和临床检查乳腺癌的检查高危女性每6-12个月一次的乳腺临床体检每年1次乳腺X检查及B超检查必要时增加乳腺MRI检查建议每月一次乳房自我检查乳腺癌检查方法
232009年5月19日国际新闻报道：美国加利福尼亚州的10岁女童汉娜.鲍威尔成为全美年龄最小的乳腺癌患者
242008年8月-2010年10月，我院收治了例乳癌患者4.3﹪17.7﹪56.6﹪21.4﹪我科例乳癌患者年龄比例图（1﹪）
25乳腺癌基础知识乳腺癌的检查-措施自我检查临床体检乳腺MRI钼靶检查Ｂ超检查其他方法
26乳腺癌基础知识乳腺癌的自查请问，每月乳腺自我检查最佳的时间是什么时候？乳腺自我检查自我检查的要求：1、时间合适。2、方法、力度适宜。3、范围全面。4、持之以恒
27乳房自我检查方法(1)A触摸：方法：手指放平，在上面柔和地移动。右手检左乳，左手检右乳，检查有无肿块、硬结、增厚。月经来潮后第7-10天或干净后3-7天，绝经期妇女选择每月的固定时间。乳腺自我检查洗澡时检查避免抓
28B、视：两手下垂对镜观察乳房，然后两手高举过头。例如皮肤肿胀、凹陷或乳头的变化。乳腺自我检查镜子前看看两侧乳房外形有无变化，
29B、视镜子前：乳腺自我检查轻轻挤压乳头，观察是否有溢出。
30C、检查左乳房时，把一个枕头或一团毛巾放在左肩下。左手放在头后面，这可使乳房组织在胸部分布更均匀。右手的手指放平，乳腺自我检查躺下再触摸：轻按乳房检查乳房和腋下之间的区域，以及腋下区域。
31如把你的乳房想象为钟面，左乳房的最顶部为12点钟处，手从这里开始向1点钟方向移动，一直环绕回复到12点钟处。乳腺自我检查124619871110352然后，手向乳头方向移动约３厘米，继续作环形运动致能完全检查乳房的每一部分，包括环绕乳头的乳晕。然后，按此方法检查右侧乳房。最后，用拇指和食指轻轻挤压两侧乳头。如有排出物，无论是否有血，都应当立即报告医生。右侧
32乳腺癌基础知识乳腺钼靶检查，为必须检查项目，但一般不建议对35岁以下的、无上述乳腺癌高危因素的妇女检查乳腺癌检查的方法1、钼靶检查诊断时间远远早于临床检查。2、诊断正确率90%。3、在英国定期作X线检查能使1/3的50-65岁的女性延长生存期。4、X线筛查能使50-74岁年龄组的妇女死亡率降低26%。
33乳腺临床体检，为联合检查措施乳腺癌检查的方法
34Ｂ型超声波检查，为X线检查的有利补充乳腺癌检查的方法
35乳腺癌检查的方法乳腺MRI作为发现疑似病例的补充措施或作为高危人群的筛查
36热图检查近红外线检查乳导管造影同位素闪烁乳腺造影近几年：开展乳管内视镜检查新其他检查方法
37乳癌-治疗放疗分子靶向治疗内分泌治疗化疗手术乳癌de治疗
38乳腺癌-手术前护理癌症带来的恐惧切除乳房失去女性象征1、心理护理-乳癌患者双重枷锁
39乳腺癌-手术前护理3、术前抽血检验（包括术前5项），拍片、心电图、备皮、药物皮肤过敏试验。3、保持病灶局部清洁，应用抗生素控制感染。2、终止妊娠或停止哺乳
405、术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时、术晨更衣导尿、填写患者识别胸卡并带上。（避免发热、月经期不宜手术，不能穿内衣、带首饰）乳腺癌-手术前护理
41乳腺癌-手术后护理1、体位护理全麻未清醒者去枕平卧,术侧手垫软枕，放舒适置，使手高于肘的水平，有利于血液循环，减轻手部肿胀，生命体征平稳后改半卧位，。
42乳腺癌-手术后护理2、观察生命体征胸骨旁淋巴结清除的病人，有胸闷、呼吸困难时，进行胸部查体X线检查，以判断有无因术中损伤胸膜引起的气胸。防止休克发生。特别注意观察呼吸变化，
43乳腺癌-手术后引流管护理3、引流管以后逐渐减少。术后4~5天，创腔无积液，创面皮肤紧贴可拔管。妥善固定，持续性负压吸引，观察引流液的颜色、性质、量一般术后1~2天，50~100ml/每日引流，
44乳腺癌-引流管护理下床活动:引流瓶(袋)低于上管口高度。
45乳癌术后饮食指导Anappleaday,donotseeadoctor!每天一个苹果，不用看医生！术后6小时无呕吐可进普食。鼓励患者选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂饮食。
46乳腺癌-患侧上肢康复、训练患肢放胸前，练习握拳和转腕动作，上、下午各一次，每次做50下。1、术后第1～2天
47乳腺癌-患侧上肢康复、训练活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧，以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。48小时后可下床，
48乳腺癌-患侧上肢康复、训练患肢放胸前，每天2次，每次练习5分钟。2、术后第3-4天或腋下引流管拔除当天做屈肘动作（前臂动，上臂不动）。
49乳腺癌-患侧上肢康复、训练如刷牙、梳头、洗脸等，并进行上臂的全关节活动。术后1周开始作肩部活动。10~12天后鼓励病人用术侧的手进行自我照顾，
50乳癌-健康教育1、患肢水肿可用小枕垫高，放舒适的体位或做向心性的按摩。2、不宜用患侧上肢搬动、提拉过重物品。患肢不宜行静脉穿刺和测血压，
51乳癌-健康教育4、出院后继续进行患肢功能锻炼。五年内避孕坚持功能锻炼3、协助患者重建正常的身体外观，改善心境，增强自信，五年内避孕。
52乳癌-健康教育5、指导健侧乳房的提高自我保健意识。6、定期回院复查、放疗、化疗。复查、化疗自我检查自我检查方法，
53乳腺癌-知识抢答1、40-59岁（）2、60-69岁（）3、40岁以下（）A、每年1次乳腺X检查和临床检查B、每1-2年1次乳腺X检查和临床检查C、每1-3年1次乳腺临床检查请选择最佳答案一般女性乳腺癌筛查方法包括每月一次乳腺自我检查和以下的哪一项？123
54乳腺癌-知识抢答4、有一30岁女性患者，诉月经前5天自我检查乳腺，在两乳各抓到两个鸡蛋大小的肿物。请问该患者自我检查的方法和时间对吗?（）A对B不对1234
555、请问乳腺自我检查比较适合的时间是?（）A、月经前期B、月经期乳腺癌-知识抢答C、月经来潮后第7-10天或干净后3-7天45
56乳腺癌-知识抢答6、乳腺钼靶检查，为普查的必须检查项目对吗？（）A对B不对≥≥56
577、0期乳腺癌的治愈率是多少？（）8、Ⅰ期乳腺癌的治愈率是多少？（）9、Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌的治愈率是多少？（）A≥100%B≥90%C=50%-70%乳腺癌-知识抢答76789
581、张护士在准备为一个左乳腺癌根治术后7天的患者输液，右上肢静脉不明显，患者说:换左手输液怎么样？你觉得可以换吗?（）A不可以B可以乳腺癌护理-课后思考
592、有一29岁女性患者早上10点入院，她强烈要求医生当天给她安排急诊手术，我们能满足她的要求吗？（）A能B不能乳腺癌护理-课后思考
603、乳腺癌根治术后，什么时候可以进行碗部活动？（）什么时候可以进行肘部运动？（）什么时候可以进行肩部外展？（）什么时候可以进行爬墙运动？（）A术后24小时B.术后4天C.术后7天D术后10-12天乳腺癌护理-课后思考
614、请问乳腺癌术后多少年可以怀孕?()A.术后1年B.术后2年C.术后3年D.术后5年乳腺癌护理-课后思考
62关爱自己关爱女性关爱生命健康美丽：你！我！她！
63谢谢
