老年人跌倒坠床的预防ppt课件

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老年人跌倒和预防

1老年人跌倒的原因老年人跌倒的原因内在因素:1影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病2听觉、视觉、平衡功能障碍3骨骼关节肌肉疾病4药物副作用与酒精中毒5坠床(住院老年人跌倒的主要原因)

2外在原因1环境.衣着.医疗用具.缺乏协助心理因素:2心理因素:情绪不稳定3跌倒特点住院期间危险因素:环境、疾病、药物;跌倒多发时段:4跌倒多发时段:5Am-7Am、12MN-2Am、7Pm-9Pm多发地点:床边坠落、走廊、厕所

3住院老年人跌倒的评估1.跌倒发生史向老人及家属询问跌倒时情景，了解跌倒前有无出现头痛、头晕、胸闷、心悸、呼吸短促、单侧肢体、口齿不情2跌倒后有无出现大小便失禁、意识丧失、有无受伤。小便失禁、意识丧失、有无受伤。3跌倒的危险因素评估:身体评估:血压、视力、心电图、精神、移动情况的检查。4居家安全环境评估:光线、地面类型、浴室设计情况，老人是否使用合适发热辅助工具

4老年人跌倒的干预策略(一)老年人跌倒干预应遵循一定的工作流程。1.现状评估现在问题是什么3.制定和评估干预措施么:哪些有方法4.组织实施:如何完成2.确认危险因素原因是什么

5常见主观因素的预防护理措施(1)采用跌倒风险评估:对存在跌倒危险因素的病人，帮助其分析可能的诱发因素提出预防措施因素，提出预防措施。将有跌倒倾向的病人分等级并做出标记，便于外出检查时得到防护照顾，可有效地预防跌倒。

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8.预防听觉、视觉、平衡功能障碍跌倒:预防听觉、视觉、平衡功能障碍跌倒:对患有脑梗死后遗症、帕金森氏病、内耳眩晕症等平衡障碍功能的病人，应在医生的协助下，评估其步态及平衡能力，进行必要的功能训练。对于高危病人，告知家属日常活动如起床、散步、上厕所，洗澡都应随时有人照顾，以防跌倒;指导老年人不要在光线暗的地方久留人不要在光线暗的地方久留，少看电视。告诫老人避免用眼过度，外出活动要在白天进行;入院听力检查和评估;告知老年患者尽量避免使用可引起听力障碍的药物，视觉和听力减退的老年人外出时候一定要有人陪同，以减少跌倒的发生。

9预防骨骼关节肌肉疾病导致移动障碍引起的跌倒:指导使用适当的步行辅助用具。

10预防药物的不良反应多数老年人同时患有多种疾病，通常为慢性病，需要长期治疗，用药种类较多，药物不良反应也明显增加。因此，保证老年人有效、安全用药，是值得全社会共同关注的问题。老年人的生理改变，尤其是肝肾功能的减退，导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减退，所以其不良反应发生率是青年人的2~3倍。

11掌握常用药的服用最佳时间抗高血压药降血糖药物强心药抗哮喘、抗过敏长效硝酸脂类7am、2pm、7pm凌晨(敏感)凌晨最为敏感7am左右劳累性心绞痛:清晨变异性心绞痛，临睡前各类降压药胰岛素地高辛、毛花苷丙氨茶碱、解热镇痛药消心痛，硝酸甘油，鲁南欣康等

12坠床的预防和护理:预见患者坠床的潜在危险因素:评估有潜在危险因素的，在患者床尾悬挂防止跌倒、坠床的标志，对年龄偏大、活动能力较差，应使用床档，护士及时巡视病区，协助入厕、穿衣等生活护理，活动时护士应在床边指导、协助，以免发生意外。创造安全环境:呼叫器置于患者床头，并教会正确的使用方法，将生活日用品放在患者触手可及的地方，病床加床档并固定，保持地面清洁、干燥，让患者穿稳定性好、防滑的鞋子。夜间保证照明，使患者起床时能看清病室环境，护士及时巡视病区，提示患者注意走廊的障碍物及地能看清病境护视病面情况，防止发生意外。示者走廊障碍物加强护患沟通，保证患者安全。防范意识的教育，使每个护士自觉建立防范的安全理念，并做好相应的防护措施来保证患者的安全。

13当我们在外面看到老年人“怎么办”老年人跌倒的现场处理，发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理.

14有外伤、出血，立即止血、包扎;有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅;有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤;如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口如呼吸、跳停止，应对口人工呼吸等急救措施;即进行胸外脏按压、如需搬动，保证平稳，尽量平卧。

15意识清楚:询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话;询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话;有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理;查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形如无相关专业知识骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话;查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话;如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开;如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息;发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案。

16积极预防老年人跌倒是维护老年人健康、保证老年人的生活质量的重要护理措施

17谢谢大家