老年患者跌倒坠床的预防ppt课件

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1、内三科张源远老年人跌倒和坠床预防老年人跌倒坠床的原因一年龄因素二疾病因素三环境因素四心理因素五护士人力资源相对不足年龄因素年龄是内科住院患者跌倒.坠床的显著因素，患者各相应器官因年龄增长而退化，如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以及感觉反应能力不佳等，均易导致老年人跌倒.坠床事件的发生。2021/9/9疾病因素：.急慢性疾病的病理性改变，可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调。某些影响脑血流灌注及氧供应的心脑血管疾病，如脑卒中是神经内科常见疾病，可导致各种功能损害：肢体肌力下降、肌肉萎缩、关节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍

2、、姿势步态异常等，使患者移动速度及控制能力下降而引起跌倒，坠床。心血管疾病往往通过引起心脑缺血，诱发心绞痛，头晕、黑朦、晕厥而导致跌倒.坠床的发生低血糖反应：糖尿病患者使用降糖药物及患者进食过少均容易导致患者头晕、疲乏无力等症状而引起跌倒.坠床；体位性低血压：患者改变体位如起床、下床、行走、由蹲位起立等，动作过快或降压可导致患者头晕，体力不支而跌倒。躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人为跌倒.坠床的高发人群其他：进餐、排泄、排便可引起血压降低而晕厥。2021/9/9环境因素老年人入住病房后，由于新的环境不熟悉，加上偶有地面潮湿、积水、光线不足、穿过大过长的

3、衣裤、非防滑鞋、系鞋带的鞋未系鞋带等，行走时稍有不慎极易导致跌倒。同时家具的防范设施不足，如马桶，浴池边无护手，病床未加用床栏，或使用床栏时未将床栏完全插入，使用起垫床至床垫过高，坐凳无靠背等均增加了老年人跌倒.坠床的发生率。2021/9/9护士人力资源相对不足患者跌倒、坠床的案例中，发生在夜间的比较多。夜间时段，病房内相对于日间而言，护理人员相对不足，只有1～2名当班护士，但需承担整个病区40~50名患者的治疗护理和病情观察任务，不容加强巡视病房，以致不能及时发现和满足患者的客观需求。2021/9/9心理因素许多老年患者因久病不愈，怕麻烦别人遭人嫌弃，有时又过

4、高估计自己能力，常在不愿让人帮助的情况下发生意外跌倒.坠床。尤其是康复后期，患者神志清楚，无肢体活动障碍，甚至恢复了部分生活自理能力，无论护士、患者、家属还是护工均容易麻痹，瞬间的意外就有可能由此发生。例如某医院一名患者明日即将出院，坐在床旁凳上谈笑间突然不慎跌倒，心律失常室颤抢救无效死亡。2021/9/9护理措施2021/9/9全面评估对所有住院的老年患者，护理人员都要进行有关跌倒、坠床等意外危险因素评估，及时填写跌倒、坠床护理风险评估表患者入院后由责任护士对其行入院评估，同时进行跌倒、坠床风险评估，包括：年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、药物使用情况、体格

5、检查、平衡及自理能力及评估患者的依从性等，以确定是否为高危跌倒、坠床患者。住院期间根据患者的病情进展及药物的使用情况适时动态评估，及时发现跌倒、坠床危险因素，采取适合个体的干预措施，以防止患者自身内在因素和外在危险因素引起跌倒、坠床。2021/9/9防跌倒评估表的分级标准分级标准0‐3一级低危险4‐6二级中危险7‐9三级高危险10四级极高危险警示标志对有跌倒、坠床危险因素的老年患者，除反复交待注意事项外，在床头放置防跌倒、防坠床的警示标志，经常提醒患者注意自身安全，对听力差的患者可进行书面交待；对易发生跌倒的区域放置“小心滑倒”标识牌，以警示患者、家属及工作人员

6、，便于患者活动时能给予协助或警告，及时通知医护人员，以防跌倒、坠床发生。2021/9/9预防骨骼关节肌肉疾病导致移动障碍引起的跌倒:指导使用适当的步行辅助用具。健康宣教对患者及家属进行针对性的健康教育，提高患者及家属对老年人跌倒、坠床的预防意识，提高对危险因素的认识，了解跌倒的严重后果以及预防措施。让患者主动参与跌倒、坠床的防范，尽快熟悉住院环境，反复向患者及家属告知容易引起跌倒、坠床的原因、危害和预防措施，学会自我保护。病区张贴预防跌倒、坠床的宣传图片，引起病人及家属的重视。嘱患者活动时应有人陪伴，尽量在宽敞明亮的场所进行，穿合适的衣裤，防滑鞋，指导患者使用呼

7、叫器，提醒服用镇静、降压、降糖药的患者，起床时，先在床上休息几分钟后再下床活动，改变体位欲活动时应遵守“三步曲”，即平卧30秒→双腿下垂30秒→行走，避免突然改变体位，引起体位性低血压。走动前要先站稳，下床或入厕一定有人陪伴。夜间尽量使用便器，避免夜间因下床不慎发生意外。对不愿合作及家属无法陪伴者，应详细交代病情，及时告知可能发生的意外风险或发放安全告知书并让患者或家属签字认可，避免医疗纠纷的发生。2021/9/9环境预防提供足够灯光，卫生间、走廊及转角位置应有足够的照明，调节床的合适高度，将物品置于患者易取处，病区地面经常保持清洁干燥，地面湿滑时放置“小心滑倒

8、”警示牌，清除病房及床旁