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时间：2022-11-07
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蓝光照射
1前言什么是蓝光
2光照疗法(phototherapy，简称光疗)是利用胆红素具有吸收蓝光的特性，使血中未结合胆红素氧化分解为一种水溶性产物—双吡咯，从而随胆汁、尿液排出体外。前言
3前言新生儿黄疸：是新生儿时期由于胆红素在体内积聚而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象。治疗不及时将导致核黄疸，造成新生儿智力、听力、神经系统的损害。光照疗法：已作新生儿黄疸的首选治疗方法。此方法简便安全，凡总胆红素在12mg/dl以上的患儿，均可进行蓝光照射。
4适应症新生儿黄疸;轻度溶血性疾病;胆红素代谢先天性疾病。禁忌症血清结合胆红素>68.4umol/L或有肝功能损害者，不宜光疗。光疗照射前言
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8光疗箱：蓝色荧光灯管425-475nm尿不湿物品的准备护眼罩
9◆检查蓝光灯管，保证照射效果。◆保持暖箱内适宜的温湿度：30～32℃（早产儿及极低体重儿32～36℃，湿度55%～65%。★光疗设备的准备
10与家长成功沟通并让家长参与到整个护理过程中。取得家长的理解和配合介绍黄疸，光疗以及副作用与患儿家长沟通
11喂饱患儿，修剪指甲，清洁皮肤，脱去患儿衣裤，全身裸露，监测体温及大便情 况，更换清洁尿布，遮盖眼睛及会阴部。★患儿的准备
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13光疗时的护理维持水、电解质平衡基础护理观察病情变化心理护理
14光疗时，新生儿裸露于暖箱里，失去安全感。在病儿烦躁、哭闹时应以轻柔的语调与患儿交流，抚触患儿皮肤，或使用安慰奶嘴。二光疗时的护理★心理护理
15每2～4h测量一次体温，控制体温在36.5～37.3℃，发热是蓝光治疗最常见的副作用之一。 如病儿持续出现发热，＞38.5℃需暂时停止光疗，等体温恢复正常后再进行照射。★监测病儿体温
16※保持病儿皮肤清洁干燥，及时更换尿布，清洗臀部，防止出现红臀。※应采用左、右侧卧位与平俯卧位交替，保持舒适体位，使皮肤最大面积接受蓝光照射治疗。★皮肤及体位护理
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18※注意观察患儿一般状况及生命体征，※注意观察黄疸部位和程度的变化，※观察有无出现光疗副作用，如发热、腹泻、绿色稀便、皮疹等，若光疗中皮肤呈青铜色，血及尿液呈暗灰色，应停止光疗。★密切观察病情变化
19※及时补充水分，每天补水量比正常需要量要增加15～20mL/kg。※预防低钙血症，应定期监测电解质，并根据结果补充钙剂，以免发生低钙惊厥。★维持水、电解质平衡
20按需喂奶，现配现喂，喂奶后头偏向一侧且稍垫高。光疗时失水较多，两次喂奶间加喂一次水。★合理喂养
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22出箱当血清胆红素<10mg/dL可停止光疗。清洁消毒暖箱。
23※妥善安置患儿，做好记录※注意保暖※观察病儿黄疸消退情况，光疗出现的副作用有无好转，及时发现问题及时处理。大多数病儿能够按疗程完成光疗。护理人员在光疗中有效的观察和精心护理在减轻副作用、增强治疗效果方面起至关重要的作用。三光疗后的护理
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