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《间断蓝光照射及持续蓝光照射治疗新生儿高胆红素的临床效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、间断蓝光照射及持续蓝光照射治疗新生儿高胆红素的临床效果【中图分类号1R2.12【文献标识码】A【文章编号J2095-685K2017）01-0-01新生儿于出生后常出现高胆红素血症，当胆红素指标超出异常时可对患儿的脑部造成损伤，若不给予有效治疗，可导致患儿的智力发展受到一定程度的影响。随着临床理念和技术的不断成熟，在新生儿高胆红素血症治疗领域取得了一定的进展。在临床屮，对新生儿高胆红素实施蓝光照射治疗[1],可保证神经细胞的完整性，収得甚佳疗效。鉴于此，本次对我院70例新生儿高胆红素者的临床资料展开研
2、究，并将试验结果整理如下。1.资料与方法1.1一般资料70例新生儿高胆红素者（2015年6月-2016年8月）均来自于我院治疗的患者中，所有患儿经查体显示为巩膜黄染以及皮肤粘膜黄染等情况，其总胆红素量在245-404.lumol/L,未结合胆红素量为221.4-354.2umol/L。根据随机抽签法以1：1分为观察组（35例）、对照组（35例）；其中观察组：男21例，女14例，天龄在2-5d,天龄均值为（2.6±1.1）d；屮轻度者20例，重症者15例，均实施间断蓝光照射治疗；对照组：男22例，女13
3、例，天龄为2-4d,平均天龄值为（2.1土1.2）d,中轻度者21例，重症者14例。2组患儿的基础情况（性别、天龄）等无差别性,(P>0.05),可予以治疗。1.2治疗方法观察组：该组患儿使用微电脑光疗婴儿培养箱进行间断蓝光照射治疗；事先将光疗箱进行预热；其箱内的温度达到30°C使可将患儿置入其内。于患儿的双眼处使用黑色布予以遮掩，于泌尿器官处用尿布进行遮挡；后对其实施光疗。对患儿照射的时间应控制在8-12h,其后停止治疗，停止时间在12-16h最佳；此时应给予白蛋白、双歧杆菌、茵梔黄等辅助治疗,当发
4、现胆红素量恢复到109.6-123.5umol/L范围内后将治疗停止。对照组：对照组采用同种培养箱实施同样治疗方法，但在照射治疗期间需连续性照射(除喂奶、洗擦、换尿片)。两组患儿均经治疗2d,并观察患儿治疗后的临床症状改善情况。1.3观察指标所有患儿在治疗的过程屮间隔24h进行1次胆红素检测；将两组患儿的照射时间以及胆•红素降低、住院吋间情况记录在案；其次将患者出现的腹泻、皮疹以及发热等事件进行统计。1.4效果评定经治疗2d后，新生儿胆红素值低于153.9umol/L,且巩膜和皮肤黄疸均彻底消失视为显
5、效；经照射2d后，新生儿胆红素值在153.9-205.2umol/L范围内，且皮肤黄疸和巩膜症状均显著改善视为有效;于治疗后，其新生儿胆红素值超过205.2umol/L时，而黄疸和巩膜均为发现好转视为无效；其中总有效率二有效率+显效率。1.5统计方法研究中所用软件版本为SPSS20.0,对涉及的计量数据进行统计时，选(x土s)代表，t检验；对涉及的计数数据进行统计时，选白分比代表，x2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距,表明(P<0.05)01.结果1.1患儿的治疗效果经分析
6、，35例观察组患儿显效、有效以及无效的例数分别为20例，13例、2例，对应的比例分别为57.1%、37・1%、5・8例，总有效率达到94.2%；对照组患儿显效18例(48.7%),有效15例(42.8%),无效3例(&5%),总有效32例(91.4%)；观察组和对照组的总有效率差异性不明显，(P>0.05),两者无统计学意?x2.2患儿住院时间情况经统计，观察组患儿的住院时间为(3.5±0.7)d,对照组为(5.3±1.3)d,前者较后者的住院时间显著降低,(P<0.05)；两组具冇可比性。1.3患儿
7、的不良反应情况经治疗后，35例观察组患儿中，发牛不良反应者5例，不良反应率为14.2%；其中，腹泻、发热、皮疹均为1例，呕吐者2例；对照组患儿出现不良反应情况共计9例，不良反应率为25.7%,发热者2例，血钙下降者4例，腹泻、皮疹和呕吐者各1例；前者的不良反应率显著低于后者,(P<0.05)；两组具有比较意义。1.讨论在临床中对高胆红素血症实施蓝光照射治疗，其主要治疗原理［2］是胆红素具有吸收光线的作用，可通过光照治疗使患儿体内的未结合胆红素1X&Z型可转变为lXaE结构，进而降低机体的血清胆红素浓度
8、；而转化后的异构体可经过泌尿系统或者胆汁将排泄物排出体内。在临床中，对新生儿高胆红素患者实施蓝光照射治疗，能够将结合胆红素大大降低，而以往持续的蓝光照射方法均对患儿产生一定的不良反应，对患儿的机体造成损伤。据临床研究［3］,新牛儿高胆红素于照射治疗后，产牛的不良反应情况均与照射的时间有关。本组治疗中，对新生儿实施间断蓝光治疗，发现观察组和对照组的总有效率相当，但观察组的住院时间、不良反应率分别为(3.5±0.7)d、14.2%显著低于对照组的(5.3±1
