口预-绪论-PPT幻灯片

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第一节口腔预防医学的基本概念（一）预防医学的定义和内容通过临床医生的实践为个人与家庭服务，通过公共卫生医生的实践为社会人群服务，

1通过全社会与每个人的行动，达到终止疾病的目的。2

2相关学科与基本概念（一）预防医学的定义和内容病理形成前期病理形成期临床表现期致病因子宿主因素环境因素组织结构的病理性改变功能丧失1st2nd3rd

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52nd：三早预防早期发现疾病早期进行正确诊断早期采取适当治疗措施——阻止病理过程进展，尽可能达到完全康复

63rd：功能恢复——防止伤残与康复功能恢复器官的功能缺陷恢复一定的生产能力和生活自理能力

7（一）一级预防或初级预防乳牙龋影响儿童心理，咬唇8

8奶瓶龋9

9（二）二级预防10

10（三）三级预防11

11（三）三级预防12

12（三）三级预防13

13二、口腔预防医学的定义与研究对象1.定义：口腔预防医学涉及到口腔医学的各个方面,通过预防或减少口腔疾病的发生和发展，

14达到促进良好的口腔健康与功能。内容：一级预防（初级）：氟化物应用，饮食控制，窝沟封闭，保护牙髓等。二级预防（干预）：牙体外科学，牙周病学，正畸学及其他领域的早期诊断与适当治疗。三级预防（修复）：固定与活动修复15

15（二）研究对象以研究人群的集体预防措施为主要对象，以研究个人预防保健方法为基本要素，通过研究发现并掌握预防口腔疾病发生与发展的规律，16

16促进整个社会口腔健康水平的提高。预防策略的确定，措施方法的实施与推广:必须经过科学实践验证，必须为口腔专业人员认可，必须为社会各个人所能承担和接受。17

17（三）口腔预防医学的局限性某些预防措施耗资可能庞大，效益可能差；有些疾病不可通过社会行为的改变来预防；有些疾病涉及部分社会因素，难以预防。18

18三、口腔社会医学社会口腔医学的发展是现代口腔医学的一个新分支、新阶段，采用社会实践/社会调查方法，19

19研究社会环境/社会因素与人群口腔健康的关系及其相互制约、相互作用的规律。基本任务：研究人群口腔健康与疾病的影响因素及其相互作用；以社区为单位的策略研究，及社区口腔保健模式的试点研究；20

20为决策、管理与技术实施部门提供社会口腔医学咨询与技术服务。基本内容：与口腔健康与疾病相关的社会诸方面口腔健康问题与社会的关系社会预防与控制措施——预防技术方法21

21第二节口腔预防医学发展简史一、启蒙阶段二、理性发展阶段三、口腔预防医学的诞生与发展阶段四、口腔预防医学的发展22

22启蒙时期——萌芽阶段漱口：公元前1100年，西周《礼记》：“鸡初鸣，咸盥漱”公元25年，《金丹全书》：“饮食之毒，积于齿缝”，应早晚洗刷漱口，且晚上比早上重要宋代苏东坡《东坡集》：“浓茶漱口，烦腻即去”清代光绪年间，有漱口药方

23叩齿：公元前500年，汉墓《养生方》：“朝夕啄齿不龋”“鸡鸣时叩齿三十下，长行无齿虫，令人齿坚”“叩齿百遍，咽唾三次，常数行之，用齿不痛”隋唐以后，仍提倡“叩齿”24

24齿垢、洁齿与揩齿公元前400年，《黄帝内经》：“齿长而垢”唐代孙思邈，《备急千金要方》：“揩齿及叩齿百遍，为之不绝，不过五日，口齿即牢密”公元900年，晚唐敦煌壁画：揩齿图揩齿——手指，嚼木为刷25

25牙签：元代，赵孟《老态》：“食肉先寻剔牙签”明代，李时珍《本草纲目》：“柳枝去风消肿止痛，其嫩枝削为牙杖，剔牙甚妙”清代，多种牙签，如柳木，银制26

26植毛牙刷：辽代，骨柄植毛牙刷宋代，牛角植上马尾17世纪，法国才出现马尾植毛牙刷（晚500年）27

27刷牙：公元1281年元代，罗元益《卫生宝鉴》：提倡早晚刷牙两次明朝，帝王们有楔状缺损，说明已有刷牙习惯28

28沙糖损齿：唐初，孟洗《食疗本草》：多食沙糖有损牙齿北宋，寇宋奭《本草衍义》：“沙糖小儿多食则损齿”29

29二、理性发展时期——形成科学基础里程碑性事件：1838：第一所牙学院（美国）1893：第一本牙科杂志1889：第一次世界牙科大会（法国巴黎）30

30预防医学发展的基础口腔细菌学研究氟化物防龋的应用氟牙症的研究31

31口腔细菌学研究1889：龋齿病因“化学细菌学说”1883：人类口腔是个感染灶1896-1905：细菌与牙周病的关系1911：感染牙可引起系统紊乱1914：感染牙中的链球菌可定殖于动物32

32氟化物防龋的应用1846：发现水中含有氟化物1847：牙釉质/牙本质中含氟化物1874：氟化物有防龋作用（德）推荐儿童、孕妇用氟防龋（英）1896：食品中缺氟易致牙病33

33氟牙症的研究20世纪初：斑釉的流行与水质有关斑釉不增加龋易感性30年代初：水氟浓度越高，斑釉越严重<1mg/L时没有公共卫生意义1945：美国GrandRapid饮水加氟34

3420世纪初，西方现代牙医学传入中国建立牙科诊所、学校出现口腔卫生刊物、宣传、展览等调查龋齿、斑釉35

35诞生与发展时期——形成系统学科影响因素：城市发展与城市化生活标准的提高卫生保健观念改变——国家干预：公共卫生途径改善环境个人预防途径改变行为习惯

36诞生与发展时期——形成系统学科世界卫生组织——1948年成立（WorldHealthOrganization,WHO）宗旨：——尽可能使全人类达到最高的健康水平健康是每个人的基本权利之一，不分种族、宗教、政治信仰、经济或社会状况

37工作领域：成立：卫生服务、人力开发、家庭卫生、疾病控制、环境卫生、协调热带病生物医学研究50年代：传染病、环境危害、营养缺乏，口腔卫生项目；开始制定总政策，组成专家委员会60年代：建立全球口腔资料库

3870年代通过饮水氟化预防龋齿的决议提出2000年全球口腔卫生保健目标把口腔健康作为全身健康的十大标准之一WHO与FDI开展了广泛的合作研究39

39在11个国家进行调查与资料收集工作80年代：开展国际合作口腔卫生发展项目1.开展社区预防2.帮助发展中国家培训人员、建立机构、开展项目40

40美国国立牙科研究所——1948年成立NationalInstituteDentist50年代：确认社区饮水氟化防龋项目的安全、有效与成本低廉60年代：证实龋病与牙周病都是感染性疾病41

4170年代：病毒学研究；全美氟水含漱示范项目；社会行为科学与口腔健康的关系80年代：细胞与分子生物学新技术；流行病学调查与研究42

42中国的口腔保健项目：50年代：龋齿与牙周疾病的社会调查龋齿病因学研究氟化物防龋研究，饮水加氟试点（广东）口腔医疗小分队的普查普治与群防群治43

4360年代：龋齿、牙周病病因学氟防龋作用氟牙症的流行病学调查70年代：关于饮水加氟的争议推广保健牙刷44

44防龋涂料变形链球菌与龋齿的关系80年代：WHO帮助发展口腔保健项目首次高校教师培训班，引进WHO标准与方法第一次口腔捷径调查45

45第一个WHO预防牙医学研究与培训合作中心第一次全国学生口腔流行病学调查学校儿童初级口腔卫生保健项目农村社区口腔保健模式第一版《口腔预防医学》出版第一次预防医学学术会议46

46全国牙病防治指导组成立最近的发展—快速发展：国际：1.多数发达国家龋齿下降，部分发展中国家龋齿上升2.国际学术会议：龋齿下降应用氟化物,口腔卫生，健康的饮食习惯3.1994年世界卫生日，“口腔健康促47

47进生命健康”，——口腔卫生年4.广泛推动社区口腔保健示范项目5.开展适合发展中国家的综合口腔保健项目6.口腔卫生与非传染病的社区合作项目48

487.建立国家口腔健康概貌项目（CAPP）8.WHO提出全球2010年口腔保健目标49

49国内（90年代以来）：制定2000年口腔预防保健目标完成第二次全国流调每年开展爱牙日活动成立全国牙病防治基金会成立中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会(1996)50

50成立中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会(1997)编写口腔预防医学教材51

51四、口腔预防医学的发展前景1、口腔保健的进展（近50年）——日益增强其科学基础人们对口腔健康的需要与期望更多更高（21世纪）人类口腔还是许多感染性疾病的传播途径和不健康因素的载体。52

522、龋齿的预防重在预防与控制，而不是治疗氟化物防龋3、牙周病的预防良好的口腔卫生（发达国家）4、口腔保健提供工业化国家学校口腔保健项目突出预防为主重视老年人，高危人群53

53发展中国家大量私人开业，少量国立机构只为妇幼保健机构和小学提供预防服务为成人提供急诊保健54

545.我国口腔预防的工作重点：发展初级口腔卫生保健爱牙日宣传教育活动建立健康促进家庭、学校、社区6.我国预防口腔医学发展的基本途径：科学研究社会实践健康促进专业队伍建设55

55乳牙曲面断层片56

56恒牙曲面断层片57

57乳下V58

58乳牙龋发展速度快59

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