女性生殖系统解剖与生理医学ppt

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1、女性生殖系统解剖与生理女性生殖系统解剖女性生殖系统包括：内生殖器外生殖器相关组织与邻近器官骨盆(pelvis)骨盆的骨骼组成髋骨（由髂骨、坐骨、耻骨联合）骶骨：由5~6块骶椎组成尾骨：由4~5块尾椎组成2.髋骨1.骶骨3.尾骨2.1髂骨2.2耻骨2.3坐骨骨盆的骨骼组成骨盆关节：骨盆主要有三个关节：耻骨联合骶髂关节骶尾关节骶髂关节骶尾关节耻骨联合骨盆的关节骨盆韧带骶结节韧带骶棘韧带骶棘韧带骶结节韧带骨盆的分界分界线：以耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬上缘为界，将骨盆分为真骨盆(truepelvis)：影响胎儿

2、阴道分娩；假骨盆（大骨盆）(falsepelvis)骨盆的骨性标记骶岬：骨盆内测量对角径的重要标志坐骨棘：肛查、阴道检查，衡量胎先露下降程度的标志耻骨联合：骨盆外测量坐骨结节：骨盆外测量髂棘：骨盆外测量髂嵴：骨盆外测量耻骨弓：正常角度90~100°耻骨联合骶岬髂嵴髂棘坐骨棘坐骨结节耻骨弓骨盆的骨性标记骨盆的平面入口平面：为真假骨盆的交接面，呈横椭圆形，影响胎儿入盆中骨盆平面：最狭窄的平面，呈纵椭圆形，影响胎儿顺利通过骨盆出口平面：有两个不在同一平面但有共同底边的三角形组成，影响胎儿出盆骨盆的类型按Cal

3、lwellandMoloy的骨盆分类方法，骨盆分为女性型男性型类人猿型扁平型女性型男性型类人猿型扁平型骨盆的基本类型骨盆特点女性骨盆的特点：盆腔浅入口大出口宽骨盆轴骨盆轴（pelvicaxis）：连接骨盆各假象平面中点的曲线，胎儿沿此轴娩出。入口平面中骨盆平面出口平面骨盆轴骨盆倾斜度骨盆倾斜度(pelvicinclination)：妇女直立时，骨盆入口平面与地面所形成的角度。一般为60。，角度过大会影响胎头衔接。60O骨盆入口平面地平面骨盆倾斜度骨盆底骨盆底(pelvicfloor)：封闭骨盆出口的多层

4、肌肉和筋膜主要作用：支持盆腔脏器保持正常位置；分娩时，盆底组织向前伸展称为软产道的一部分，协调胎先露的转动和前进。骨盆底分层外层：浅层的筋膜和肌肉中层：即泌尿生殖膈，由两层筋膜和一层肌肉组成内层：即盆膈，由肛提肌及筋膜组成会阴会阴（perineum）：指阴道口与肛门之间的组织在妊娠期会阴组织变软，有利于分娩；分娩要注意保护会阴，以免裂伤。外生殖器解剖外生殖器：指从耻骨联合上缘及两股内侧至会阴之间的组织。阴阜：缓冲压力保护骨盆外生殖器大阴唇：靠近两股内侧，起于阴阜，止于会阴；青春期长出阴毛；大阴唇内含有丰

5、富的血管、淋巴管、神经；外生殖器小阴唇：位于大阴唇内侧，无毛，富含神经末梢；外生殖器阴蒂：位于两侧小阴唇的顶端，含有丰富的神经末梢，极为敏感，具有勃起性；外生殖器阴道前庭：两侧小阴唇之间的菱形区；前庭球前庭大腺尿道口阴道口及处女膜内生殖器解剖内生殖器包括：阴道子宫输卵管卵巢阴道子宫卵巢输卵管输卵管卵巢子宫阴道内生殖器矢状面观阴道(vagina)解剖位置上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和尿道邻接，后壁与直肠贴近。阴道阴道是一上宽下窄的管道，前壁7~9cm，后壁10~12cm；阴道穹窿：阴道

6、的顶端包绕宫颈的部分，分为前、后、左、右四部分；阴道后穹窿：与子宫直肠陷凹贴接，具有重要的临床意义：做后穹窿穿刺或引流，检查盆腔积液诊断某些疾病或实施手术的途径.阴道(vagina)阴道特点阴道壁有很多皱壁及弹力纤维，具有很大的伸展性；阴道上皮为复层鳞状上皮，青春期后受卵巢分泌的性激素的影响发生周期性变化，所以对阴道脱落细胞检查，可了解卵巢的功能；阴道壁无腺体，有少许分泌物称为白带；阴道粘膜上皮细胞内的糖原分解后产生乳酸，所以阴道呈酸性环境，PH值为4~5；在病理状况下，阴道分泌物的性状，酸碱度会发生改

7、变，所以临床上去阴道分泌物检查，可诊断某些疾病。阴道特点阴道的功能：性交器官分娩通道排泄月经及分泌物通道预防感染（阴道的天然屏障作用）阴道(vagina)子宫(uterus)位置：位于骨盆腔中央，呈轻度前倾前屈位，前面有膀胱，后面有直肠；宫颈外口在坐骨棘水平。子宫形状：呈倒置梨形，前面扁平，后面稍凸出；大小：成人子宫重约50g，长约7~8cm，宽约4~5cm，厚约2~3cm，宫腔容积约5ml。子宫(uterus)宽4~5cm长7~8cm厚2~3cm子宫的大小子宫底子宫角子宫体子宫峡部子宫颈子宫包括三部分

8、：子宫体子宫峡部子宫颈宫体与宫颈的比例：婴儿期1:2；成年2:1；老年1:1；子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕期长约1cm解剖学内口：子宫峡部上端组织学内口：子宫峡部下端子宫颈：主要有结缔组织构成，根据宫颈与阴道的关系分：宫颈阴道上部宫颈阴道部子宫颈的组织学特点：宫颈阴道上部为高柱状上皮细胞，宫颈阴道部为复层鳞状上皮细胞，两者交界处是宫颈癌的好发部位；宫颈含有很多腺体，能分泌碱性粘液，宫颈粘液受卵巢激素的影响发生周期性的变化；