老年期运动系统常见疾病患者的护理ppt课件

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1、LOGOYoursitehere老年运动系统常见疾病患者的护理LOGOYoursitehere第一节老年人运动系统的生理变化（一）骨骼老年人骨骼中的有机物质如骨胶原、骨粘蛋白质含量减少或逐渐消失，骨质发生进行性萎缩。骨基质变薄，骨小梁减少并变细，骨质密度减少可导致骨质疏松，可出现脊柱弯曲、变短，身高降低。LOGOYoursitehere随着总骨量的减少，骨骼力学性能明显减退，甚至不能承受正常的生理负荷，骨骼容易发生变形和骨折。骨细胞与其它组织细胞同时老化，新陈代谢缓慢，造成老年人骨的修复与再生能力逐渐减退。骨折愈合需要的时间较长，不愈合的比例增加。LOGOYoursite

2、here（二）关节老年人普遍存在关节的退行性改变，尤以承受体重较大的膝关节、腰和脊柱最明显。1.关节软骨关节软骨面变薄，软骨粗糙、破裂，完整性受损，表面软骨成为小碎片，脱落于关节腔内，形成游离体，称“关节鼠”，可使老年人在行走时关节疼痛。LOGOYoursitehere由于关节软骨的变性，使连接与支持骨和关节的韧带、腱膜、关节囊因纤维化及钙化而僵硬，表现出关节活动受限。LOGOYoursitehere2.滑膜老年人滑膜萎缩变薄，纤维增多，基质减少，滑膜的代谢功能减弱。滑膜下层的弹力纤维和胶原纤维均随退变而增多，引起滑膜表面和毛细血管的距离扩大，造成循环障碍，滑膜细胞的溶酶

3、体活性下降，也可促使关节软骨变性，导致软骨的损害。LOGOYoursitehere3.滑液滑液由血浆透析物和滑膜细胞所分泌的透明质酸构成。退变时滑液因减少而粘稠，悬浮有许多软骨碎片及断裂的绒毛。滑液中透明质酸减少，细胞数明显增多，并发滑膜炎症时，则滑液中有大量炎症细胞。LOGOYoursitehere4.关节软骨的营养和代谢障碍关节软骨的营养供给可因关节受压而减少，营养的减少，使软骨进一步老化。LOGOYoursitehere（三）椎间盘颈、腰部的椎间盘因长期负重，承受各种冲击和挤压力，使纤维环中的纤维变粗，弹性下降、变硬，使椎间盘逐渐演变成一个软骨实体，加之椎间盘周围韧

4、带松弛，在椎体活动时出现错动不稳等。上述因素刺激和压迫脊髓、神经、神经根及动脉，使一些老年人出现颈、腰椎病的症状和体征。LOGOYoursitehereLOGOYoursitehereLOGOYoursitehere（四）骨骼肌随着年龄的增长，肌纤维萎缩、弹性下降，肌肉总量减少，30岁时男性肌肉占体重的43%，60岁以上仅占25%。这些变化使老年人容易疲劳，出现腰酸腿痛。LOGOYoursitehere由于肌肉强度、持久力、敏捷度持续下降，加上老年人脊髓和大脑功能的衰退，使老年人活动更加减少，最终导致老年人动作迟缓、笨拙，行走缓慢不稳等。由于老年人活动量减少，卧床不起，或

5、限制在轮椅上活动，可进一步导致肌肉无力、老化。LOGOYoursitehere肌肉萎缩LOGOYoursitehere第一节老年人运动系统的生理变化（一）骨骼老年人骨骼中的有机物质如骨胶原、骨粘蛋白质含量减少或逐渐消失，骨质发生进行性萎缩。骨基质变薄，骨小梁减少并变细，骨质密度减少可导致骨质疏松，可出现脊柱弯曲、变短，身高降低。湖南省老年护理专科护士培训第二节老年姓骨关节炎患者的护理老年性骨性关节炎又称骨性关节（osteoarthritis）、退行性骨关节病（degenerativeosteoarthritis，OA）等，是由于年龄增长，机体老化等多种因素引起关节软骨发生

6、退行性变，引起关节软骨完整性破坏而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。此病好发于脊椎、膝、髋等负重关节以及肩、指间关节等，高龄男性髋关节受累多于女性，手骨性关节炎则以女性多见。主要临床表现为关节疼痛、活动受限、关节变形等。湖南省老年护理专科护士培训（一）病因和发病机制1.类型：原发性与继发性2.老年人多为原发性骨性关节炎，主要原因为骨关节的退行性变，此外，肥胖、负重、慢性创伤也是重要的发病因素。湖南省老年护理专科护士培训（二）临床表现1.关节疼痛：最常见的及典型症状，表现为关节的酸痛，后期休息时也可感到疼痛，负重关节及双手最易受损2、关节僵硬：一般不超过半小时，活

7、动后缓解3、关节肿胀：膝关节肿胀多见，“方形手”4、关节畸形：为晚期表现，如髋关节屈曲、内收、外旋畸形，膝关节膝内翻、膝外翻，指间关节屈曲畸形等。5、功能受限：各关节可因骨赘、软骨退变、关节周围肌肉痉挛及关节破坏而导致活动受限湖南省老年护理专科护士培训晨僵湖南省老年护理专科护士培训（三）实验室检查CTMRIX线平片典型表现为受累关节间隙狭窄或不对称，软骨下骨质硬化及囊性变，关节边缘骨赘形成，关节面不规则，关节内游离骨片。严重者关节面萎缩、变形和半脱位。用于椎间盘疾病的检查，效果明显优于X线。能发现早期的软骨病变，观察到半月板、