老年人的身心变化医学ppt

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1、老年人的一般心理特征目录老年人的身心变化1老年人的心理变化方向2造成老年人心理变化的因素3Partone第一节老年人的感知变化（一）视觉改变一、老年人感觉器官的老化改变（一）视觉改变1.由于眼部肌肉弹性减弱，眼眶周围脂肪减少，老年人可出现眼睑皮肤松弛，上眼睑下垂；下眼睑可发生脂肪袋状膨出，即眼袋。泪腺分泌泪液减少，覆盖角膜表面的液体减少，使角膜失去光泽。2.角膜的直径轻度变小或呈扁平化，使角膜的屈光力减退，引起远视及散光。60岁以后在角膜边缘基质层出现灰白色环状类脂质沉积，称“老人环”。3.晶体中非水溶性蛋白逐渐增多而出

2、现晶体浑浊，使晶体的透光度减弱，增加了老年性白内障的发病率。4.玻璃体的老化主要表现为液化和玻璃体后脱离。随着年龄的增长，玻璃体液化区不断扩大。玻璃体后脱离可引起视网膜剥离，同时玻璃体因衰老而失水，色泽改变，包含体增多，可引起“飞蚊症”。5.视网膜的老化主要是视网膜周边带变薄，出现老年性黄斑变性。由于视网膜色素上皮层变薄和玻璃体的牵引，增加了老年人视网膜剥离的危险。（二）听觉改变1.耳廓软骨和软骨膜的弹性纤维减少，弹性减退，容易受到外伤因素的损害。2.外耳道神经末梢萎缩而导致感音迟钝，听神经功能逐渐减退，声波从内耳传至脑

3、部的功能障碍，使老年人听力逐渐丧失，导致老年性耳聋。3.内耳血管的管壁增厚、管腔缩小，导致内耳缺血，促使老年性耳聋的发生和发展。4.听觉高级中枢对音信号的分析减慢，反应迟钝，定位功能减退，造成在噪音环境中听力障碍明显。（三）味觉变化1.随着年龄的增长，味蕾逐渐萎缩，数量逐渐减少，味觉功能逐渐减退。2.口腔黏膜细胞和唾液腺发生萎缩，唾液分泌减少，口腔较干燥，也会造成味觉功能的减退。（四）嗅觉改变1.嗅神经数量减少、萎缩、变性。2.50岁以后，嗅觉的敏感性逐渐减退，嗅觉开始迟钝，同时，对气味的分辨能力下降，男性尤为明显。(五

4、)皮肤1.皮肤皱纹：皮肤脂肪减少，弹力纤维变性、缩短，使皮肤松弛、皮肤弹性差。面部皱纹出现最早，尤其是额部皱纹；眼角外侧和颞部的皱纹呈放射状，称鱼尾纹。其次是上下眼睑和口唇周围的皱纹。2.腺体萎缩：皮脂腺减少、萎缩，皮脂分泌减少，同时皮脂的成分也在改变，使皮肤表面干燥、粗糙、无光泽并伴有脱屑。汗腺减少，使汗液分泌减少，皮肤变得干燥，也降低了皮肤的排泄功能和体温调节功能。3.皮肤表皮层变薄，细胞层数变少，再生缓慢，发生损伤不易愈合。皮肤变薄，抵抗力下降，易受机械、物理、化学等刺激而损伤，长期卧床的老人易出现压疮等。4.皮肤

5、色素沉着增加，可出现许多的色素沉着性斑片，即老年性色素斑。5.皮肤中感受外界环境的细胞数减少，对冷、热、痛觉、触觉等反应迟钝。6.皮肤的毛细血管较稀疏，因此面部皮肤变得苍白。血管脆性增加，容易发生出血现象，如老年性紫癜。（六）本体感觉改变二、呼吸系统的老化改变（一）鼻老年人鼻黏膜变薄，嗅觉功能减退；腺体萎缩，分泌功能减退；鼻道变宽，鼻黏膜的加温、加湿和防御功能下降，容易患鼻窦炎及呼吸道感染；呼吸道比较干燥，血管脆性增加及收缩力差，容易发生血管破裂而出血。LOGOYoursitehere（二）咽、喉人体的咽黏膜上皮与固有膜

6、内有丰富的淋巴组织，是呼吸道的重要防御屏障。老年人的咽黏膜和淋巴组织萎缩，特别是腭扁桃体明显萎缩，所以老年人容易患下呼吸道感染。LOGOYoursitehere老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路障碍时，出现吞咽功能失调。在进食流质食物时易发生呛咳，有些高龄老人甚至将食团误入咽部和气管，造成窒息。喉老化的另一个表现是喉部肌肉和弹性组织萎缩，声带弹性下降，故老年人发音的洪亮度减弱。LOGOYoursitehere（三）气管和支气管老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变，纤毛运动减弱，防御和清除能力下降，容易患老年性支

7、气管炎。LOGOYoursitehere（四）肺“老年人肺”：肺组织萎缩，体积变小、硬度加大，弹性下降。肺不能有效扩张，通气不足。肺弹性回缩能力减弱，顺应性增加，肺活量与最大呼气量减少。LOGOYoursitehere（五）胸廓及呼吸肌由于老年人普遍发生的骨质疏松，椎体下陷，脊柱后凸，胸骨前突，引起胸腔前后径增大，出现桶状胸。肋骨斜度变小、肋间隙增宽饱满。LOGOYoursitehere自身胸廓弹性阻力变大、顺应性变小，导致呼吸费力。胸壁肌肉弹性降低，肋间肌和膈肌出现迟缓症，进一步影响胸廓运动，从而使肺通气和呼吸容量下降

8、。LOGOYoursitehere三、消化系统的老化改变LOGOYoursitehere(一)唾液腺老年人唾液腺萎缩，唾液分泌减少，每日分泌量仅为青年人的1／3，在病理或使用某些药物时使唾液分泌更加减少，影响了口腔的自洁作用和对淀粉的消化作用；唾液分泌减少，使口腔黏膜萎缩易于角化，常导致口干和说话不畅及影响食物的吞咽