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1、医疗质量之静脉输液兴隆中心卫生院杨荣平静脉输液静脉输液（intravenousinfusion）是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。什么是慎独？是指人们在独自活动无人监督的情形下，凭着高度自觉，按照一定道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则之事。是一种情操、是一种休养、是一种自律、是一种坦荡。静脉输液的环境、设施设备的要求一治疗室布局要求：独立干净、有流动水洗手设施、标记分区明显、设施及必备药品器械齐全。教学目标1．列出输液常用溶液。2．说出输液滴速的调节原则和计算方法。3．简述输液反应的护理措
2、施。4．正确实施周围静脉输液法及输液故障的处理。5．严格执行无菌操作和查对制度，关心病人。教学目标1．列出输液常用溶液。2．说出输液滴速的调节原则和计算方法。3．简述输液反应的护理措施。4．正确实施周围静脉输液法及输液故障的处理。5．严格执行无菌操作和查对制度，关心病人。教学目标1．列出输液常用溶液。2．说出输液滴速的调节原则和计算方法。3．简述输液反应的护理措施。4．正确实施周围静脉输液法及输液故障的处理。5．严格执行无菌操作和查对制度，关心病人。静脉输液的环境、设施设备的要求二输液室布局要求：集中便于观察、临近护办室、治疗室。常用给药的外
3、文缩写与中文译意缩写中文译意缩写中文译意缩写中文译意qd每日一次am上午OD右眼bid每日二次pm下午OS左眼tid每日三次st立即OU双眼qid每日四次DC停止AS左耳qh每小时一次prn需要时（长期）AD右耳q2h每2小时一次sos需要时（用1次）AU双耳q4h每4小时一次12n中午12时ID皮内注射q6h每6小时一次12mn午夜H皮下注射qm每晨一次gtt滴IM/im肌内注射qn每晚一次g克IV/iv静脉注射qod隔日一次ml毫升Ivgtt/ivdrip静脉滴注ac饭前aa各po口服pc饭后ad加至tab片剂hs临睡前R,Rp处方/请取
4、comp复方常用给药的外文缩写与中文译意缩写中文译意pil丸剂lot洗剂mist合剂tr酊剂pulv粉剂/散剂ext浸膏cap胶囊sup栓剂syr糖浆剂ung软膏剂inj注射剂医院常用给药时间与安排（外文缩写）给药时间安排给药时间安排qm6amq2h6am,8am,10am…qd8amq3h6am,9am,12n…bid8am,4pmq4h8am,12n,4pm…tid8am,12n,4pmq6h8am,2pm,8pm,2amqid8am,12n,4pm,8pmqn8pm一、静脉输液的原理及目的原理输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压
5、目的补充水分及电解质补充营养，供给热能输入药物，治疗疾病增加循环血量，改善微循环二、静脉输液的适应症及禁忌症静脉输液适应证：①大出血、休克、严重烧伤的病人；②剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人；③不能经口进食、吞咽困难、胃肠吸收障碍的病人；④严重感染、水肿等病人。二、静脉输液的适应症及禁忌症禁忌症：①心肌疾病、心力衰竭、高血压患者;②肾功能减退,特别是急性肾功能衰竭无尿期病人;③肺实质广泛性炎症、肺充血、肺水肿患者；④穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤、疤痕；⑤有严重出、凝血倾向，血小板明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗暂禁穿刺者；二、静脉输液的适应症
6、及禁忌症静脉输液高危人群：心肺功能不全、肝肾功能不全、体质衰竭、年老体弱患者、小儿等，应详细询问病史、药物过敏史，检查生命体征，防止发生输液反应及药物不良反应。三、静脉输液的常用溶液及作用晶体溶液（Crystalsolution）维持细胞内外水分的相对平衡，有效纠正体液及电解质平衡常用溶液：（1）葡萄糖溶液（2）等渗电解质溶液（3）碱性溶液（4）高渗溶液葡萄糖溶液(Glucosesolution)补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮体产生，促进钠（钾）离子进入细胞内5％葡萄糖溶液10％葡萄糖溶液等渗电解质溶液（Isotonicelectro
7、lytesolution）补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡0.9％氯化钠溶液（不叫生理盐水）复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液）5％葡萄糖氯化钠溶液碱性溶液（Alkalinesolution）纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调碳酸氢钠(NaHCO3)溶液4％1.4％乳酸钠溶液11.2％1.84％高渗溶液（Hypertonicsolution）利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除水肿，降低颅内压20％甘露醇25％山梨醇25％～50％葡萄糖溶液胶体溶液(Colloidalsolution)在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改
8、善微循环，提高血压常用溶液：（1）右旋糖酐溶液（2）代血浆（3）血液制品右旋糖酐溶液中分子提高血浆胶体渗透压和扩充血容量低分子降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血
