精神活性物质所致精神障碍最新ppt课件

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1、精神活性物质所致精神障碍精神活性物质精神活性物质指来自体外，可影响精神活动（认知、情感、行为和意识状态），并可导致成瘾的物质毒品是社会学概念，指具有很强成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质我国的毒品主要指阿片类、可卡因类、大麻类、兴奋剂等二、精神活性物质的分类中枢神经系统抑制剂：巴比妥类、苯二氮卓类、酒精等。中枢神经系统兴奋剂：咖啡因、苯丙胺类、可卡因等。大麻：是世界上最古老、最有名的致幻剂致幻剂：能改变意识状态或感知觉，如麦角酸二乙酰胺、仙人掌毒素、苯环己哌啶、氯胺酮。挥发性溶剂：丙酮、汽油、稀料、甲苯、嗅胶阿片类：吗啡、海洛因、鸦片、美沙酮、哌替啶烟草精神障碍临床类型急性中毒（10.

2、X1）耐受性增加有害使用（10.X2）依赖综合征（10.X3）戒断综合征（10.X4）精神病性障碍（10.X5）遗忘综合征（10.X6）智能损害（10.X7）残留性或迟发性精神障碍（10.X8）精神障碍的临床表现具体临床表现依使用的精神活性物质而定，可据此进一步划分并确定第五位编码意识障碍（10.XX1）幻觉症（10.XX2）妄想症（10.XX3）抑郁综合征（10.XX4）躁狂综合征（10.XX5）病理性中毒（10.XX6）病理性重现（10.XX7）急性中毒（acuteintoxication）使用精神活性物质后急起心理或生理功能紊乱，如意识、认知、情感、行为障碍或生命体征不稳中毒效应

3、一般是中毒物质原有药理效应的延续往往与剂量密切相关，存在量-效反应曲线持续时间较短，中毒效应随该物质消除而消失，只要不出现组织损害或其他并发症，可完成恢复只有在不存在其他持久的药物相关问题时才诊断耐受性(tolerance)耐受性在重复使用某种药物后临床效应逐渐减低欲得到与用药初期相同的效应，必须加大剂量是机体对药物的适应性生理反应交叉耐受性对某种药物产生了耐受性，往往对同类药理作用的药物也产生耐受性，出现敏感性降低滥用（abuse）有害使用(harmfuluse),指反复使用药物，偏离了社会常模与医疗允许，导致明显不良后果（社会功能、心身健康等）滥用强调的是不良后果，滥用者没有明显的

4、耐受性增加或戒断症状，反之就是依赖综合征依赖综合征(dependentsyndrome)对某种精神活性物质有强烈渴求，并不间断地使用，以取得快感或避免停药后产生痛苦为特点的一种精神和躯体病理状态，也称成瘾(addiction)精神依赖(psychologicaldependence)躯体依赖(physicaldependence)精神依赖和躯体依赖精神依赖心理依赖，是指患者对药物的渴求，以期获得用药后的特殊快感，呈现强制性觅药行为精神依赖是依赖综合征的基本特征躯体依赖反复用药所造成的适应状态，以致需要药物持续存在于体内，若中断就会产生戒断综合征躯体依赖常随耐受的形成而产生依赖综合征诊断

5、标准反复使用某种精神活性物质，并至少有下列2项有使用该物质的强烈欲望对该物质使用的开始、结束，或剂量的自控能力下降明知该物质有害，但仍应用，主观希望停用或减少使用，但总是失败对该物质的耐受性增高使用时体验到快感或必须用同一物质消除戒断反应减少或停用后出现戒断症状使用该物质导致放弃其他活动或爱好戒断综合征(withdrawalsyndrome)停止使用药物或减少使用剂量或使用受体拮抗剂后所出现的、令人痛苦的、特殊心理生理症状群不同药物的戒断综合征不同，一般表现为与所使用药物药理作用相反的症状和体征强度与品种剂量使用时间途径停药速度等有关机理是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的

6、反跳（rebound）药物类型不同、其精神、躯体依赖性和耐受性不同药物类型精神依赖躯体依赖耐受性种类吗啡型强强强阿片、吗啡、海洛因、度冷丁、可待因、美沙酮、镇痛新酒和巴比妥型较强强较强酒类、巴比妥、BZD可卡因型强不明显不明显COCA叶、可卡因大麻型较强不明显不明显北美印度大麻、四氢大麻酚苯丙胺型（ATS）强次强较强麻黄素、（甲基）苯丙胺、MDMA、芬氟拉明、利他林致幻剂型有不明显较强LSD、仙人掌毒碱Khat型有不明显不明显卡塔叶及其制剂精神病性障碍（psychoticdisorder）使用精神活性物质期间或之后,立即出现的以精神病性症状为主的精神障碍如幻觉、妄想、情感障碍、精神运

7、动性障碍无明显意识障碍精神症状与药物种类有关若不持续使用，精神病性障碍持续时间较短典型病例1月内至少部分缓解，6月内痊愈遗忘综合征（amnesicsyndrome）以近记忆障碍为主可有远记忆障碍无即刻回忆障碍无意识障碍无明显智能障碍智能损害(intellectualdeficiency)慢性、进行性、全面认知功能障碍记忆减退(学习新事物的能力受损)抽象思维能力减退概括能力减退判断力减退理解、计算、语言能力等减退无意识障碍酒依赖1、概述全球疾病负