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毒蕈中毒怀化医专检验系主讲：刘立亚

1毒蕈中毒（poisonousmushroompoisoning)一、毒蕈中毒概述二、发病机制及临床表现三、诊断与急救四、预防措施

2一、毒蕈中毒概述：蕈俗称蘑菇，属大型真菌类，种类繁多。我国食用蕈有300余种、毒蕈80余种，其中有剧毒可致死的近10种。毒蕈中毒常因个人或家庭采集野生鲜蕈食用而误食引起。毒蕈的有毒成分比较复杂，由多种毒素引起，可分为不同的类型。

3二、发病机制与临床表现（themechanismandclinicalmanifestationofthedisease)一）引起中毒的毒素：1、毒蕈碱——引起胆碱能神经节和节后神经纤维异常兴奋。2、毒蝇硷（muscarin）——引起幻觉及精神异常。3、毒蕈溶血素——引起强烈溶血。如鹿花蕈素（gyromitrin)。4、毒伞肽(amanitoxins)——可侵害肝、肾等实质脏器。

4分为以下四种类型：1、胃肠炎型（thetypeofgastronteritis)：潜伏期10分钟—6小时，急性胃肠炎表现。2、神经精神型（thetypeofneverandvitality)：潜伏期10分钟—4小时，副交感神经兴奋症状。3、溶血型（thetypeofhymolysis)：潜伏期6—12小时,引起溶血现象。4、肝肾损害型(thetypeoftheinjuredliverandkidney)：潜伏期5—24小时，多为12小时，此型最严重，死亡率最高，60%—80%，又可分为6个时期。二）临床表现（theclinicalmanifestation)

5潜伏期恢复期内脏损害期精神症状期胃肠炎期假愈期10分钟—6小时

6四、诊断与急救（diagnosisandurgenttreatment)一）诊断（diagnosis）1、有吃毒蕈史2、有毒蕈中毒的临床表现3、夏、秋季发病二）急救（urgenttreatment）1、加快毒物排出：催吐、洗胃、灌肠、导泻。2、应用解毒剂对症治疗：如神经精神型—阿托品，溶血型及其他重症中毒—肾上腺皮质激素，肝肾损害型—巯基解毒药等。3、支持治疗：纠酸、防脱水和电解质紊乱、保肝治疗、镇静或抗惊厥治疗等。

7四、预防措施（preventivemeasures)1、加强宣传教育工作。2、提高对毒蕈的识别力,防止误食。

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9区别点有毒蕈无毒蕈1、蕈盖颜色鲜艳，长有疣状物，表面粘脆，有沙粒感无2、蕈柄有蕈环、蕈托无3、味道腥、辣、苦、酸、臭味鲜美4、性质质脆、碰坏后流出乳状汁或易变色不易碰碎5、其他长于腐物或粪肥上，不生蛆，不生虫可生蛆和虫有毒蕈与无毒蕈的区别：

10毒伞蕈豹斑毒伞蕈

11毒蝇伞

12褐鳞小伞蕈

13白毒伞蕈鳞柄白毒伞蕈

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15参考文献：1、刘国芳．卫生学．湖南科学技术出版社．1993。2、左月然、邵昌美．预防医学．人民卫生出版社．2000。3、陈炳卿．营养与食品卫生学．人民卫生出版社．1999．第三版。小结：重点掌握预防措施。思考题：1、怎样识别毒蕈？2、毒蕈可产生哪些毒素？

16谢谢大家Thankyou!