慢病防治课件

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1、慢病综合防治形势分析及其对策前言随着我国社会经济的发展，疾病谱和死亡谱的变化、人口老龄化、生活方式的改变，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称慢病）迅速上升，已成为我国越来越严重的公共卫生问题，慢病造成的死亡已占我国居民死亡的79%。大量研究证实，慢病的发生与不良行为和生活方式密切相关，给人民造成的危害不像传染病那样显而易见，而是隐匿的。掌握慢病相关危险因素的主要发生发展趋势及其规律，对于慢病防治制定相关政策和干预策略，采取有针对性的防治措施提供科学依据具有重要意义.主要内容1-慢病的定义及其特点2-慢病流行趋势3-慢病防治国际经

2、验和防控行动4-中国慢病防控行动5-山东省慢病防治对策6-枣庄市慢病防治工作情况7-下一步工作及慢病公共卫生服务相关内容结束语1-慢病的定义及其特点.饥荒与瘟疫期传染病下降期退行性与人为疾病期肥胖和体力活动减少期疾病模式进入第五期延迟退行性疾病期12345人类的发展史，也是与疾病斗争的历史慢性非传染性疾病定义WHO确定的慢病名称为：Non-communicableDiseases（NCD)/生活习惯病（日语）/高负担疾病（更利于引起相关部门的关注）以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（COPD)、糖尿病为代表的一组疾病，是相对于传染病和急性疾病而提出的

3、一组疾病总称。一般由不良生活方式和环境因素造成，并可以通过生活方式和环境因素的改善而得到控制。伤害虽然不属于慢病，但同慢病相似，其发生一般与生活行为相关，防治措施也与慢病防治存在诸多共同之处，可以作为广义上的慢病范畴来认识。慢病的特点慢病是现代生活方式下的常见病、多发病发病隐匿，潜伏期长慢病是致病因子长期作用，器官损伤逐步积累而成，多发于老人，但真正致病始于早期。多因素致病，一果多因，生活方式是主要病因一体多病，一因多果，相互关联，共同依存，产生“骨牌效应”一种致病因素可以与多种疾病相关；一种疾病往往会造成另一种疾病的发生患病人数增长幅度加快，发病年龄呈年轻化

4、趋势慢性病的决定因素生活方式遗传慢病的发生社会、环境社会环境决定生活方式生活方式决定基因表达“基因给枪上膛，是生活方式扣动了扳机”慢性非传染性疾病共同危险因素危险因素慢性病心血管疾病1糖尿病肿瘤呼吸系统疾病2吸烟酒精营养静坐生活方式肥胖高血压高血糖血脂异常1.包括心脏病，中风和高血压2.包括慢性阻塞性肺病和哮喘主要慢病的危险因素———慢病危险因素水平持续上升结局心血管疾病卒中周围血管病变癌症慢性阻塞性肺气肿中间危险因素血压血脂血糖肥胖/超重行为危险因素吸烟饮酒不平衡膳食体力活动不足不可改变因素年龄性别遗传因素

5、社会经济文化环境2-慢病流行趋势.中国人口健康状况的变化趋势健康指标建国初19812005平均期望寿命(岁)3567.972.0婴儿死亡率(‰)20034.719.05岁以下儿童死亡率(‰)250-30061.022.5孕产妇死亡率(/10万)150080.047.7法定传染病发病率(/10万)21401884263传染病死亡率(/10万)183.50.8为1955年数据；为1991年数据中国人口年龄结构的变化全国高血压患病率（%）的变化1950—1970年代我国高血压患者每年增加100万1980—1990年代每年增加300多万1991-2002年每年增加约7

6、00万估计我国目前有超过2亿高血压患者中国糖尿病患病率的变化中国18岁以上居民糖尿病患病率由1979年的0.67%，增加到2002年的2.60%估计我国现有2000万糖尿病患者，另有2000万糖耐量受损患者（糖尿病后备人群）。慢性病在死因构成中所占比例越来越大全国死因回顾性调查结果2004-2005年2004年全国医疗机构不同疾病出院人次数（万人次）资料来源：2005年中国卫生统计年鉴339.5186.39153.11279.59113.175.997.3205010015020025030035010,000人次恶性肿瘤缺血性心脏病高血压脑血管病糖尿病病毒性

7、肝炎结核病2004年卫生部门医院出院病人常见病住院医疗费用（亿元）2004年主要慢性病次均住院费用与居民家庭（城镇、农村）人均年收入比较资料来源：2005年中国卫生统计年鉴罹患常见慢性病住一次院，一般要花掉城镇居民人均年收入的一半以上罹患常见慢性病住一次院，至少要花掉农村居民人均年收入的1.5倍心脑血管病直接医疗费用增长速度从1993到2003年的10年间国内生产总值的年均增长速度为9.0%而慢性病中最主要的心脑血管病费用的增长速度却高达17.3%。山东省不同年代主要死因死亡构成及位次死因类别1970-1974年1990-1992年2004-2005年构成(%

8、)位次构成(%)位次构成(%)位次心脑